MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 4. 2015
Prosím o odpověď - Jak velké množství tekutin se doporučuje vypít při glaukomu za den a v jakých dávkách? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Žádné množství tekutin není specifikováno.
Návštevník se ptá:
20. 4. 2015
Dobrý den,
mohu se zeptat jaké léky užívat na na nachlazení/chřipku (nosní kapky, prašek na horečky, kašel), když mi byl diagnostikován glaukom s otevřeným úhlem? Na většině léků je zákaz užívání pro lidi se zeleným zákalem a ještě jsem neobjevila vyhovující léky.
mohu se zeptat jaké léky užívat na na nachlazení/chřipku (nosní kapky, prašek na horečky, kašel), když mi byl diagnostikován glaukom s otevřeným úhlem? Na většině léků je zákaz užívání pro lidi se zeleným zákalem a ještě jsem neobjevila vyhovující léky.
Na otázku odpovídá:
Pri onemocneni glaukomem s otevrenym uhlem a pri jeho radne lecbe je riziko akutniho zachvatu glaukomu pri uzivani pripravku na nachlazeni minimalni. Informace je uvedena z opatrnosti farmaceutickych firem. Je vsak treba perfektni diagnostika - u glaukomu s uzavrenym uhlem riziko hrozi.
Návštevník se ptá:
16. 4. 2015
Dobrý den, mám prosbu ohledně měření nitrooč.tlaku.Po měření mně sestra pokaždé odečítá 4 dílky nebo torry.Tudíž nevím, zda je to správné.Jelikož jsem neslyšela, že by jinde odečítali z naměřeného tlaku.Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Provadi se korekce nitroocniho tlaku podle hodnoty tloustky rohovky, ktera muze ovlivnit namerenou hodnotu ve Vasem pripade prave o 4 torry.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2015
Je mi 63 let.Začal jsem mít problémy s viděním nablízko a tak jsem navštívil očního lékaře a též se podrobil CT vyšetření očí.Bylo mi řečeno,že mám dost pokročilý zelený zákal v levém a o trošku menší i v pravém oku.Já ale zatím nějaký zásadní problém s viděním dosud neměl.Oční lékař mi předepsal oční kapky Xalatan.O dalším řešení mé situace nemluvil.Prosím,poraďte mi,co mám dělat nadále,abych předešel,do budoucna,větším problémům s viděním.Děkuji
Na otázku odpovídá:
V pipade diagnozy glaukomu je treba dodrzovat pravidelny rezim kontrol zrakovych funkci a lecbu - vse podle programu, ktery stanovi prislusny osetrujici ocni lekar. Ten take poda veskere infomace.
Návštevník se ptá:
13. 4. 2015
Dobrý den,
je mi 58 let a již 10 let jsem sledována u oční lékařky na podezření na glaukom. Ten prokázán stále nebyl, ale lékařka chce přesto zahájit léčení kapkami, i když vyšetření jsou beze změny. Jen proto, že mám stále "divné" oční pozadí a trvá to již dlouho, přitom tlak je v normě, jen na perimetru byly naposled na jednom oku tři červeně označené tečky a to prý by nemělo být - blíže mi nic vysvětleno nebylo. Nechci se léčit zbytečně a nechápu vlastně proč, když glaukom prokázán nebyl. Ukázalo by vyšetření HRT (na kterém jsem již také několikrát byla, ale jelikož se toto vyšetření nyní nehradí pojišťovnou, již mě tam lékařka neposílala), zda je opravdu nutné zahájit léčbu? Uvažuji, že si toto vyšetření zaplatím, protože se mi zdá divné kapat si kapky proti glaukomu, když prokázán nebyl. Mohu požádat lékařku o doporučení do nemocnice na HRT a tam aby rozhodli? Děkuji za odpověď.
je mi 58 let a již 10 let jsem sledována u oční lékařky na podezření na glaukom. Ten prokázán stále nebyl, ale lékařka chce přesto zahájit léčení kapkami, i když vyšetření jsou beze změny. Jen proto, že mám stále "divné" oční pozadí a trvá to již dlouho, přitom tlak je v normě, jen na perimetru byly naposled na jednom oku tři červeně označené tečky a to prý by nemělo být - blíže mi nic vysvětleno nebylo. Nechci se léčit zbytečně a nechápu vlastně proč, když glaukom prokázán nebyl. Ukázalo by vyšetření HRT (na kterém jsem již také několikrát byla, ale jelikož se toto vyšetření nyní nehradí pojišťovnou, již mě tam lékařka neposílala), zda je opravdu nutné zahájit léčbu? Uvažuji, že si toto vyšetření zaplatím, protože se mi zdá divné kapat si kapky proti glaukomu, když prokázán nebyl. Mohu požádat lékařku o doporučení do nemocnice na HRT a tam aby rozhodli? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Vyšetření zobrazovací technikou (HRT,OCT) nejsou a nikdy nebyla hrazena ze zdravotního pojištění, je však významné při stanovení diagnózy glaukomu a při sledování úspěšnosti léčby, může pomoci tam, kde jsme na pochybách. Šetřit zde se nemusí vyplatit. Pravděpodobně půjde vyšetření domluvit i přímo na pracovišti, které jej za úhradu provádí.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2015
Dobrý den, zajímalo by mě, jestli strach z doktorů (případně z nemocnice), nervozita mohou ovlivnit naměřené hodnoty NT.
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Pocit strachu z doktorů" a "nervozita z nemocnice" jsou pojmy natolik vágní, že nelze dát do validního vztahu k naměřeným hodnotám nitroočního tlaku.
Ani žádné randomizované klinické studie, které by se pokusily najít zřejmý vztah mezi uvedenými prvky, k dispozici nejsou.
Ani žádné randomizované klinické studie, které by se pokusily najít zřejmý vztah mezi uvedenými prvky, k dispozici nejsou.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2015
Dobrý den, pokud se léčím se zeleným zákalem, mohu používat oční kapky na zvlhčení OCUTEARS?
Předem děkuji za odpověď.
Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při glaukomu nejsou umělé slzy kontraindikovány. Je třeba zdůraznit zachování intervalu mezi aplikací různých kapek tak, aby druhou aplikací nedošlo k vyplavení kapek aplikovaných dříve. Umělé slzy by měly být raději aplikovány až po antiglaukomové léčbě.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2015
Dobrý den, prosím může za vykyv měření hodnot nitroočního tlaku zeleny zakal? Chodím na kontrolu měření (hodně mi slzi oci při měření) a mám hodnoty 2626 pak 2319 pak 2222....co může způsobit tento výkyv...děkuji
Na otázku odpovídá:
Nitrrooční tlak kolísá v průběhu dne, nejedná se o stálou hodnotu. Kolísání nemusí znamenat zelený zákal (glaukom). Je třeba provést další nutná vyšetření pro jeho stanovení nebo vyloučení.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2015
Dobrý den,
moje maminka má zelený zákal, stále si naříka na svědění víček a kolem očí a misto kolem očí mívá zarudlé. Kape si kapky Carteol LP a maže krém Locoid Lipocream. Pomohla by konopná mast nebo konopné obklady? Děkuji za odpověď.
moje maminka má zelený zákal, stále si naříka na svědění víček a kolem očí a misto kolem očí mívá zarudlé. Kape si kapky Carteol LP a maže krém Locoid Lipocream. Pomohla by konopná mast nebo konopné obklady? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Lze vyzkoušet dostupné možnosti. Odpovědět bez vyšetření lze jen takto obecně.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2015
Dobrý den,
dcera 8 let se před 14 dny léčila ve fakultní nemocnici v Olomouci na Kawasakiho syndrom. Po vykapání Imunoglobulinu a nasazení Anopyrinu se jí ulevilo a nyní se zdá v pořádku a je v domácím doléčení. Co mi, ale dělá starosti jsou její oči. Jeden z příznaku této nemoci je oboustranný zánět spojivek, který se sice výrazně zlepšil, ale stále to není ono. Už ji druhý týden kapeme Oph. Septonex a já si nejsem jistá jestli to stačí. V nemocnici ji žádný oční lékař neviděl a když jsem navštívila oční lékařku v Prostějově, tak s tím neměla žádné zkušenosti a na zkoušku ji nasadila Maxitrol. Můžete mi poradit jestli je to v pořádku a nebo kde se můžeme objednat na vyšetření.
Děkuji
dcera 8 let se před 14 dny léčila ve fakultní nemocnici v Olomouci na Kawasakiho syndrom. Po vykapání Imunoglobulinu a nasazení Anopyrinu se jí ulevilo a nyní se zdá v pořádku a je v domácím doléčení. Co mi, ale dělá starosti jsou její oči. Jeden z příznaku této nemoci je oboustranný zánět spojivek, který se sice výrazně zlepšil, ale stále to není ono. Už ji druhý týden kapeme Oph. Septonex a já si nejsem jistá jestli to stačí. V nemocnici ji žádný oční lékař neviděl a když jsem navštívila oční lékařku v Prostějově, tak s tím neměla žádné zkušenosti a na zkoušku ji nasadila Maxitrol. Můžete mi poradit jestli je to v pořádku a nebo kde se můžeme objednat na vyšetření.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Léčba zánětu spojivek je rutinou v ambulanci každého očního lékaře, výběr je na pacientovi a kapacitních možnostech lékaře. V některých případech se provádí výtěr ze spojivkového vaku k určení příčiny a citlivosti na léčbu určitým lékem,
