MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 4. 2015
Dobrý den,
je mi 58 let a již 10 let jsem sledována u oční lékařky na podezření na glaukom. Ten prokázán stále nebyl, ale lékařka chce přesto zahájit léčení kapkami, i když vyšetření jsou beze změny. Jen proto, že mám stále "divné" oční pozadí a trvá to již dlouho, přitom tlak je v normě, jen na perimetru byly naposled na jednom oku tři červeně označené tečky a to prý by nemělo být - blíže mi nic vysvětleno nebylo. Nechci se léčit zbytečně a nechápu vlastně proč, když glaukom prokázán nebyl. Ukázalo by vyšetření HRT (na kterém jsem již také několikrát byla, ale jelikož se toto vyšetření nyní nehradí pojišťovnou, již mě tam lékařka neposílala), zda je opravdu nutné zahájit léčbu? Uvažuji, že si toto vyšetření zaplatím, protože se mi zdá divné kapat si kapky proti glaukomu, když prokázán nebyl. Mohu požádat lékařku o doporučení do nemocnice na HRT a tam aby rozhodli? Děkuji za odpověď.
je mi 58 let a již 10 let jsem sledována u oční lékařky na podezření na glaukom. Ten prokázán stále nebyl, ale lékařka chce přesto zahájit léčení kapkami, i když vyšetření jsou beze změny. Jen proto, že mám stále "divné" oční pozadí a trvá to již dlouho, přitom tlak je v normě, jen na perimetru byly naposled na jednom oku tři červeně označené tečky a to prý by nemělo být - blíže mi nic vysvětleno nebylo. Nechci se léčit zbytečně a nechápu vlastně proč, když glaukom prokázán nebyl. Ukázalo by vyšetření HRT (na kterém jsem již také několikrát byla, ale jelikož se toto vyšetření nyní nehradí pojišťovnou, již mě tam lékařka neposílala), zda je opravdu nutné zahájit léčbu? Uvažuji, že si toto vyšetření zaplatím, protože se mi zdá divné kapat si kapky proti glaukomu, když prokázán nebyl. Mohu požádat lékařku o doporučení do nemocnice na HRT a tam aby rozhodli? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Vyšetření zobrazovací technikou (HRT,OCT) nejsou a nikdy nebyla hrazena ze zdravotního pojištění, je však významné při stanovení diagnózy glaukomu a při sledování úspěšnosti léčby, může pomoci tam, kde jsme na pochybách. Šetřit zde se nemusí vyplatit. Pravděpodobně půjde vyšetření domluvit i přímo na pracovišti, které jej za úhradu provádí.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2015
Dobrý den, zajímalo by mě, jestli strach z doktorů (případně z nemocnice), nervozita mohou ovlivnit naměřené hodnoty NT.
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Pocit strachu z doktorů" a "nervozita z nemocnice" jsou pojmy natolik vágní, že nelze dát do validního vztahu k naměřeným hodnotám nitroočního tlaku.
Ani žádné randomizované klinické studie, které by se pokusily najít zřejmý vztah mezi uvedenými prvky, k dispozici nejsou.
Ani žádné randomizované klinické studie, které by se pokusily najít zřejmý vztah mezi uvedenými prvky, k dispozici nejsou.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2015
Dobrý den, pokud se léčím se zeleným zákalem, mohu používat oční kapky na zvlhčení OCUTEARS?
Předem děkuji za odpověď.
Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při glaukomu nejsou umělé slzy kontraindikovány. Je třeba zdůraznit zachování intervalu mezi aplikací různých kapek tak, aby druhou aplikací nedošlo k vyplavení kapek aplikovaných dříve. Umělé slzy by měly být raději aplikovány až po antiglaukomové léčbě.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2015
Dobrý den, prosím může za vykyv měření hodnot nitroočního tlaku zeleny zakal? Chodím na kontrolu měření (hodně mi slzi oci při měření) a mám hodnoty 2626 pak 2319 pak 2222....co může způsobit tento výkyv...děkuji
Na otázku odpovídá:
Nitrrooční tlak kolísá v průběhu dne, nejedná se o stálou hodnotu. Kolísání nemusí znamenat zelený zákal (glaukom). Je třeba provést další nutná vyšetření pro jeho stanovení nebo vyloučení.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2015
Dobrý den,
moje maminka má zelený zákal, stále si naříka na svědění víček a kolem očí a misto kolem očí mívá zarudlé. Kape si kapky Carteol LP a maže krém Locoid Lipocream. Pomohla by konopná mast nebo konopné obklady? Děkuji za odpověď.
moje maminka má zelený zákal, stále si naříka na svědění víček a kolem očí a misto kolem očí mívá zarudlé. Kape si kapky Carteol LP a maže krém Locoid Lipocream. Pomohla by konopná mast nebo konopné obklady? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Lze vyzkoušet dostupné možnosti. Odpovědět bez vyšetření lze jen takto obecně.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2015
Dobrý den,
dcera 8 let se před 14 dny léčila ve fakultní nemocnici v Olomouci na Kawasakiho syndrom. Po vykapání Imunoglobulinu a nasazení Anopyrinu se jí ulevilo a nyní se zdá v pořádku a je v domácím doléčení. Co mi, ale dělá starosti jsou její oči. Jeden z příznaku této nemoci je oboustranný zánět spojivek, který se sice výrazně zlepšil, ale stále to není ono. Už ji druhý týden kapeme Oph. Septonex a já si nejsem jistá jestli to stačí. V nemocnici ji žádný oční lékař neviděl a když jsem navštívila oční lékařku v Prostějově, tak s tím neměla žádné zkušenosti a na zkoušku ji nasadila Maxitrol. Můžete mi poradit jestli je to v pořádku a nebo kde se můžeme objednat na vyšetření.
Děkuji
dcera 8 let se před 14 dny léčila ve fakultní nemocnici v Olomouci na Kawasakiho syndrom. Po vykapání Imunoglobulinu a nasazení Anopyrinu se jí ulevilo a nyní se zdá v pořádku a je v domácím doléčení. Co mi, ale dělá starosti jsou její oči. Jeden z příznaku této nemoci je oboustranný zánět spojivek, který se sice výrazně zlepšil, ale stále to není ono. Už ji druhý týden kapeme Oph. Septonex a já si nejsem jistá jestli to stačí. V nemocnici ji žádný oční lékař neviděl a když jsem navštívila oční lékařku v Prostějově, tak s tím neměla žádné zkušenosti a na zkoušku ji nasadila Maxitrol. Můžete mi poradit jestli je to v pořádku a nebo kde se můžeme objednat na vyšetření.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Léčba zánětu spojivek je rutinou v ambulanci každého očního lékaře, výběr je na pacientovi a kapacitních možnostech lékaře. V některých případech se provádí výtěr ze spojivkového vaku k určení příčiny a citlivosti na léčbu určitým lékem,
Návštevník se ptá:
22. 3. 2015
Dobrý den, 12.3 se mi narodila dcera,při prvním vyšetření pediatrem ji bylo zjištěno zrakové postižení.Po návštěvě oftamologie v Praze ve FNKV mi doktor sdělil že se jedná o vrozený glaukom.Dostali jsme kapičky Azarga.Jaká je reálná šance na úplné uzdravení očí u takto malého miminka?
Na otázku odpovídá:
Pokud se skutečně jedná o vrozený glaukom, dá se léčit, ale ne vyléčit. Specializovanou péči zajišťuje dětská oční klinika v Praze- Motole.
Návštevník se ptá:
15. 3. 2015
Může mít vyšetření magnetickou rezonancí vliv na oči - glaukom nebo návrat problémů s nerovnostmi na rohovce?
Na otázku odpovídá:
Vyšetření magnetickou rezonancí neovlivňuje zrakové funkce.
Návštevník se ptá:
13. 3. 2015
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat dceři se koutku oka udělala černá tečka.Nestěžuje si na bolest. Co stím nebo co by to mohlo být Děkuji
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o pigmentový nevus. Pokud je útvar na spojivce v oblasti koutku oka, je vhodné posouzení očním lékařem.
Návštevník se ptá:
12. 3. 2015
Dobrý den,mám sklivcové zákalky v levém oku a ed se začaly objevovat v pravém oku,je možno nějakým způsobem zabránit dalšímu množení zákalků. At se jedná o léčbu kapkami,či jinými léky.
Na otázku odpovídá:
Tvorbě sklivcových zákalků zabránit nelze.
