MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 2. 2015
Dobrý den,chtěla bych si nechat upravit oční víčka.Při vyšetření na perimetru mi lékařka do zprávy napsala : PerimetrODS s omezením shora,ale i v ostatních kvadrantech,centrum do 20 st.zachováno.Zprávu potřebuji pro revizního lékaře pojišťovny.Posílá mne proto ke kontrolnímu vyšetření.Je možné,že jsem při vyšetření pomalu reagovala na pobíhající body,i když jsem je zaregistrovala.
Na otázku odpovídá:
V podnětu chybí otázka. Výsledek vyšetření zasílá lékař se žádankou na zdravotní pojišťovnu k posouzení, zda operace bude provedena ze zdravotní indikace, tedy hrazena zdravotní pojišťovnou. Při vyšetření perimetrem se získá aktuální přehled o stavu zorného pole, existuje určitá variabilita mezi jednotlivými vyšetřeními, má se hodnoti jejich soubor. Zvláště prvotní vyšetření může obsahovat chyby, které lepší spoluprací vyšetřovaného na dalších vyšetřeních nenalézáme.
Návštevník se ptá:
21. 2. 2015
Dobrý den,
ještě k předchozímu dotazu - pokud to tedy dobře chápu, pokud kortikoidy zapříčiní vznik sekundárního glaukomu a pote se vysadi, tak se tlak snizi a uz je vse v poradku? nebo mohou kortikoidy zapricinit vznik glaukomu, ktery se potom musi lecit cely zivot? a je mozne, ze vznikne glaukom i po dvou letech vysazeni kortikoidu nebo je toto spise nepravdepodobne? dekuji
ještě k předchozímu dotazu - pokud to tedy dobře chápu, pokud kortikoidy zapříčiní vznik sekundárního glaukomu a pote se vysadi, tak se tlak snizi a uz je vse v poradku? nebo mohou kortikoidy zapricinit vznik glaukomu, ktery se potom musi lecit cely zivot? a je mozne, ze vznikne glaukom i po dvou letech vysazeni kortikoidu nebo je toto spise nepravdepodobne? dekuji
Na otázku odpovídá:
Ano, v naprosté vbětšině případů se stav po vysazení kortikoidů s časovým odstupem upraví a léčba pak nutná není. Může se však jednat o primární glaukom, nikoliv sekundární, který se léčí trvale.Glaukom vzniklý až po 2 letech po vysazení kortikoidů není steroidní, příčina bude jiná.
Návštevník se ptá:
18. 2. 2015
Dobrý den chtěla bych se optat můj manžel chodí na pravidelně měření tlaku v ocich a teď ho paní doktorka poslala na rentgen H2T mohu se zeptat co to znamená?předem. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Źádný rentgen H2T není. Pravděpodobně se jedná o vyšetření HRT - jedná se o morfologické vyšetření, kterým se stanovuje tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice a posuzuje stav zrakového nervu. Vyšetření je jednoduché, trvá krátce, nevyžaduje žádnou přípravu, není však hrazeno zdravotní pojišťovnou.
Návštevník se ptá:
17. 2. 2015
Dobrý den,
mám operovaný glaukom. Chtěla bych se zeptat, zda mohu užívat léky,které by se s tímto onemocněním brát neměly? Děkuji
mám operovaný glaukom. Chtěla bych se zeptat, zda mohu užívat léky,které by se s tímto onemocněním brát neměly? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud máte provedenou klasickou filtrující operaci glaukomu na obou očích, nemělo by již dojít k akutnímu záchvatu glaukomu. Akutní glaukom je ten důvod, proč v příbalových informacích některých léků je uvedeno, že je třeba opatrnosti u glaukomu.Konkrétní situaci je však lépe projednat s operatérem, případně glaukomatologem.
Návštevník se ptá:
15. 2. 2015
Dobrý den.Mám dotaz.Za jak dlouho se pozná že se zelenej zákal zastavil a zůstane stejný jak je?Děkuju
Na otázku odpovídá:
Ke sledování progrese/ kompenzace onemocnění jsou vhodné pravidelné kontroly příslušným očním lékařem - provádí se monitoring nitroočního tlaku, sledování nálezu na zrokovém nervu, sledování zrakových funkcí. Jsou-li nálezy v časové řadě stabilní, hovoříme o kompenzovaném glaukomu.
Návštevník se ptá:
14. 2. 2015
Moje paní doktorka je moc šikovná, ale já si honem vždycky na vše nevzpomenu, proto se ptám-jak rychle postupuje devastace očí při zeleném zákalu?,je možné užívat zároveň lék na prostatu OMNIC-TOSTAC? je toto onemocnění dědičné? čeho se vyvarovat, aby se nemoc ještě více nezhoršovala? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud je chronický glaukom diagnostikován včas, většinou se daří dostupnou léčbou (oční kapky, laser, operace) stav stabilizovat. Je vhodné vyšetřit rodinné příslušníky v přímé řadě, v žádném případě ale zde není vyjádřena taková forma dědičnosti, která by znamenala, že bv rodině buidou glaukomem postiženi všichni. Léčbu indikovanou urologem z důvodu onemocnění prostaty lze aplikovat. U primárního glaukomu otevřeného úhlu nejsou stanovována pacientovi zpravidla žádná omezení.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2015
Dobry den, pred dvema dny se mi objevila mala bila skvnka na pravem oku ve spodni casti duhovky. Oko je celkove podrazdene, belmo zarudle, nicmene nejsem si vedoma toho, ze by mi do oka neco "spadlo". Nedavno jsem prodelala chripku a po ni doslo na prave noze k vysevu lupenky (dve mala loziska). Mohlo by to mit souvislost s nalezem na oku? A existuje nejake alternativni reseni nastale situace? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Popisovaný nález bude nejspíše na rohovce, tedy přední čádto povrchu oka. Mohlo by se jednat o cizí tělísko, zánětlivý infiltrát, jizvu, vřídek. Každopádně je vhodné navštívit očního lékaře, který situaci bude řešit.
Návštevník se ptá:
12. 2. 2015
Dobrý den,mám obouetranný glaukom a na levé oko jsem již slepá,na jediném vidícím pravém oku se mi udělal sedý zákal,17.12.2014jej odoperovali.Nyní stále nejsem v pořádku,špatně vidím,oko bolí,při včerejší kontrole mi byl zjišten zánět sliznice,doporucení na vysetreni do makulární poradny v olomouci,objednali mě vsak až na 13.3.2015Prosím o vyjádření co toto pro mne znamená,zda to není dlouho a jak moc se mám o sve jediné vidící oko obavat.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Termíny k vyšetření ve specializovaných poradnách se řídí podle kapacit jednotlivých pracovišť, a bývají zpravidla delší, a výrazně se liší na jednotlivých klinikách. Jedná se o dlouhodobé sledování s režimem, který zvolí specialista podle konkrétního problému. Pokud se jedná o akutní stav z pohledu pacienta, má vždy možnost navštívit kliniku kdykoliv - bude zpravidla vyšetřen lékařem všeobecné ambulance, který posoudí, zda termín do odborné poradny vyhovuje.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2015
Dobry den,je mi 25 let od meho detsvi me trapily bolesti hlavy v 17 letech jsem byla zaslana k ocnimu lekari na vysetreni,tam mi byl namerem nitroocni tlak okolo 25 torru.Pote jsem byla zaslana do prazske nemocnice na vysetreni krivky pro vylouceni nebo potvrzeni glaukomu .Pote mi v nemocnici potvrdili glaukom s otevrenym uhlem a nasadili lecbu kapkami xalatan.Kapky nyni beru 7 let NOT mam kolem 16 torru v kazdem oku vse bez problemu.Jenze jsem se prave prestehovala do zahranici kde jsem byla na ocni kontrole(ke ktere chodim pravidelne kazde 3 mesice) kde mi zmerili NoT a udelali OCT vysetreni a tam mi pan doktor sdelil ze se o glaukom s nejvetsi pravdepodobnosti nejedna a ze xalatan kapu zbytecne..Ja ale kapala dale a po dalsich trech mesicich jsem sla k doktoru znovu(tentokrat to byl jiny doktor)a ten mi take rekl ze to glaukom nebude s ze se pry spousta lidi lecim s glaukomem zbytecne..A rekl ze pokud chceme mit uplnou jistotu tak mi doporucil kapky na mesic vysadit a prijit na kontrolu a ze pote mi s jistotou rekne jestli je to glaukom ci ne?Ja vubec nevim co si mam myslet,zda se lecim 7 let zbytecne nebo jakemu lekari verit?a nemuze se muj stav zhorsit pokud vyssdǐm na mesic kapky?dekuji moc za radu
Na otázku odpovídá:
Diagnostické možnosti se s postupem času výrazně zlepšují, a to je příčinou toho, že v některých případech je diagnóza u již léta léčeného pacienta zpochybněna.To je zřejmě i Váš případ. Prokonzultujte toto se svým současným očním lékařem, zbytek je věc výběru lékaře a vzájemné důvěry pacient-lékař.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2015
Prosím pochopte , že nejsem odborník, nález nějaký z jistotou mám i když nesvědčí zatím pro glaukom a je to ke sledování, ale z vaší odpovědi opravdu není patrné jestli byl nález na obou očích nebo jen na jednom já to z popisu nepozmám proto jem poprosil vás . Jesli mi na to nechcete již odpovědět tak mi to napiště. Odpověděla jste, že není patologický nález ale vždyť tam nález mám akorát zatím jen ke sledování a já stále nevím jestli na obou nebo na jednom, jestli to z mého popisu není patné tak se omlouvám a už nebudu obtěžovat.
Na otázku odpovídá:
