MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
7. 2. 2015
Dobry den,
nedavno mi byl zjisten zeleny zakal.Trpim kratkozrakosti (leve oko 2,75;prave 3 dioptrie).Pred cca dvema a pul lety jsem zacala mit problemy s cockami a dr mi zjistila,ze mam "zhrubla"ocni vicka -gigantopapilarni konjunktivitidu,lekarka mi davala spersallerg(naposledy pred rokem a pul),mela jsem potize jako zarudlejsi oko a pocit ciziho telesa v oku,vsechny potize jen v pravem oku. Nyni mi byl na zaklade vysokeho nitroocniho tlaku v pravem oku diagnostikovan pred 3 tydny zeleny zakal,ostatni vysetreni na glaukom v poradku.kapu kapky,ale v pravem oku se mi ve vnitrnim koutku tvori nazloutly sekret a oko me porad poboliva,tlak se mi diky kapkam snizil na normalni hodnotu.chtela jsem se zeptat,zda se nemuze jednat o jine onemocneni,treba chronicky zanet rohovky apod.,potize s pravym okem mam dlozhodobeji,zadny ster na pripadne viry a bakterie v oku mi nebyl delan.a zda mi tyto potize nemohl zpusobit spersallerg,v pribalovem letaku jsem se docetla,ze jako nezadouci ucinek je vznik gaukomu.dekuji za odpovedi
nedavno mi byl zjisten zeleny zakal.Trpim kratkozrakosti (leve oko 2,75;prave 3 dioptrie).Pred cca dvema a pul lety jsem zacala mit problemy s cockami a dr mi zjistila,ze mam "zhrubla"ocni vicka -gigantopapilarni konjunktivitidu,lekarka mi davala spersallerg(naposledy pred rokem a pul),mela jsem potize jako zarudlejsi oko a pocit ciziho telesa v oku,vsechny potize jen v pravem oku. Nyni mi byl na zaklade vysokeho nitroocniho tlaku v pravem oku diagnostikovan pred 3 tydny zeleny zakal,ostatni vysetreni na glaukom v poradku.kapu kapky,ale v pravem oku se mi ve vnitrnim koutku tvori nazloutly sekret a oko me porad poboliva,tlak se mi diky kapkam snizil na normalni hodnotu.chtela jsem se zeptat,zda se nemuze jednat o jine onemocneni,treba chronicky zanet rohovky apod.,potize s pravym okem mam dlozhodobeji,zadny ster na pripadne viry a bakterie v oku mi nebyl delan.a zda mi tyto potize nemohl zpusobit spersallerg,v pribalovem letaku jsem se docetla,ze jako nezadouci ucinek je vznik gaukomu.dekuji za odpovedi
Na otázku odpovídá:
Při dlouhodobé aplikaci léku obsahujícího kortikoidy může dojít ke zvýšení nitroočního tlaku. V takovém případě je potřeba zvážit, zda je další aplikace nutná. Pokud ano, je třeba snížit nitrooční tlak. Po vysazení kortikoidů se zpravidla do dvou měsíců nitrooční tlak upraví, pokud jsou kortikoidy příčinou jeho zvýšení. Pokud se ale jedná o chronický prostý glaukom, pak je potřeba léčba stálá. Při chronickém podráždění spojivek je vhodné mikrobiologické vyšetření ze stěru ze spojivkového vaku, případně konzultace alergologa.
Návštevník se ptá:
6. 2. 2015
Prosím pochopte , že nejsem odborník, nález nějaký z jistotou mám i když nesvědčí zatím pro glaukom a je to ke sledování, ale z vaší odpovědi opravdu není patrné jestli byl nález na obou očích nebo jen na jednom já to z popisu nepozmám proto jem poprosil vás . Jesli mi na to nechcete již odpovědět tak mi to napiště. Odpověděla jste, že není patologický nález ale vždyť tam nález mám akorát zatím jen ke sledování a já stále nevím jestli na obou nebo na jednom, jestli to z mého popisu není patné tak se omlouvám a už nebudu obtěžovat.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
5. 2. 2015
Dobry den dnes se mi v očich udelala takova clona avidela jsem vše rozmazane muzete ni prosim zdelit co je pričima nosim brile dvapul do dalki a na čteni mám 4 dekuji s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k počtu chybných písmen ve Vašem dotazu a popisovaným potížím je nutné odborné oční vyšetření, a to ihned.Vyhledejte svého očního lékaře.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2015
Děkuji za předchozí odpověď , ale byla tam ještě otázka zda je nález na obou očích - fu.OPL papiyl vniv , hlubší exkavace na laminu s naznačeným odsunem 0,55,M intaktní,cévy přim BT OPL 14,17 Torr..stran asymetrie..opakovaně..,Periemtr OPL normalis -negl. Excavatio pap.n II l. utr. .. ke sledování H400( tč. glaukom neprokazuji !!!)kontrola zase za rok. Můžu Vás ještě poprosit o doplnění odpovědi na tuto otázku?Velice děkuji.
Na otázku odpovídá:
Odpověď je již v první větě odpovědi na předchozí Váš dotaz.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2015
Dobrý den už přes rok mě trápí opuchání očí.Každé ráno je mám opuchle a většinou to po chvíli odezní ale někdy to přetrvává celý den.Oči mě i svědí a občas se mi objeví šupinky a výčka jsou zarudlá.Co s tím mam dělat?Mám navštívit lékaře nebo si mužu pomoct nějak sama.
Na otázku odpovídá:
Ke zjištění příčiny je velmi vhodné navštívit praktického lékaře nebo očního lékaře. Bude zřejmě nutné nasadit cílenou léčbu. Nelze vše řešit případným nákupem volně prodejných přípravků v lékárně
Návštevník se ptá:
31. 1. 2015
Již po 2 perimetrií mam na stejném místě nález tlak v pořádku může jít o začínající glaukom? v rodině byl u matky proto mé sledování.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Není k dispozici nález, nelze se vyjádřit.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2015
Dobrý den před rokem mi zjistili nález na sitnici , po roce jsme byl nyní na kontrole s tímto výsledkem :fu.OPL papiyl vniv , hlubší exkavace na laminu s naznačeným odsunem 0,55,M intaktní,cévy přim BT OPL 14,17 Torr..stran asymetrie..opakovaně..,Periemtr OPL normalis -negl. Excavatio pap.n II l. utr. .. ke sledování H400( tč. glaukom neprokazuji !!!)kontrola zase za rok. Perimetr mám Ok a vidím také bez problémů bez jakýchkoli výpadků. Nevím co si tímto říká , zajímá mně jestli je problém stejný na obou očích ,zapomněl jsme se v té rychlosti zeptat a proč není nutná zatím žádná léčba když se jedná s určitostí o začínající glaukom, pani doktorka řikala přesně že nález je poměrně větší a že se diví že nemám žádné problémy. jaká je prognóza , je mi 47 nastává zhoršení najednou nebo pozvolna a je čas na léčbu po propuknutí příznaků? jak dlouho se s tímto postižením dá žít než nastane trvalé poškození zraku.
Na otázku odpovídá:
V dotazu není popisována žádná zřetelná patologie, diagnóza H400 neznamená potvrzený glaukom. Bylo by vhodné doplnit vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, např. pomocí OCT nebo HRT,
Návštevník se ptá:
29. 1. 2015
Dobrý den,
mám hraniční nález na glaukom s otevřeným úhlem s nízkým NOT (15), který se po druhé kontrole po několika měsících nezměnil. Lékařka mi předepsala kapky na bázi beta blokátorů.Není to zbytečné? Mám suché oči a celkově cítím, že se hůře prokrvuji.Nechci se léčit zbytečně a znásobovat drobné nedostatky ve zdraví, které mě v tomto stádiu zas až tolik neomezují. Kapky jsem ještě nenačala.Děkuji.
mám hraniční nález na glaukom s otevřeným úhlem s nízkým NOT (15), který se po druhé kontrole po několika měsících nezměnil. Lékařka mi předepsala kapky na bázi beta blokátorů.Není to zbytečné? Mám suché oči a celkově cítím, že se hůře prokrvuji.Nechci se léčit zbytečně a znásobovat drobné nedostatky ve zdraví, které mě v tomto stádiu zas až tolik neomezují. Kapky jsem ještě nenačala.Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Diagnóza glaukomu se stanovuje nejenom na základě sledování nitroočního tlaku, ale také je třeba vyšetřit zorné pole (perimetrie), úhel přední komory oka (gonioskopie), zhodnotit terč zrakového nervu (oftalmoskopie), vhodné je vyšetření vrstvy nervových vláken morfologickou zobrazovací technikou (HRT, OCT). Teprve na základě patologických výsledků se stanovuje diagnóza a zavádí léčba.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2015
Dobrý den, můj osmiletý syn začal mít problem ve škole se psaním a čtením, vzali jsme ho včera na oční ambulanci na Praze 9. Otec syna má léta vysoký nitr, tlak, nechala jsem syna zkontrolova a dostali jsme doporučení do dětské glaukomové poradny. Dnes jsem syna objednala a dali nám termín na 13.3. 2015. Zdá se mi to dlouhá doba, mám starch že se něco stane - zhorší, ve škole to take nebude jak má být, špatně nese špatné známky ze psaní když se tak snaží. Prosím poraďte mi co mám dělat, kam se obrátit.
Na otázku odpovídá:
Na problematiku očních chorob u dětí se specializují dětské oční kliniky - jedna je v Praze-Motole, druhá v Brně. Objednací doby se řídí podle toho, jestli je problém akutní - v tomto smyslu je třeba se domluvit na příslušném pracovišti.
Návštevník se ptá:
18. 1. 2015
Dobrý den,
ještě k mému předešlému dotazu - chtěla jsem se zeptat, zda nemůže být vyšší nitrooční tlak zapříčiněn například nějakým napínáním očí? Tak týden před mými potížemi jsem cvičila oční cviky na oči (takové ty střídání pohledů a přibližování, oddalování prstu) a hodně jsem je napínala, vždy mě po cvičení bolely oči, hlavně to pravé oko, na kterém mám ten vyšší nitrooční tlak. Tak zda například toto nemohlo nějak přechodně způsobit, že se mi tlak v oku zvýšil či podobně? Děkuji.
ještě k mému předešlému dotazu - chtěla jsem se zeptat, zda nemůže být vyšší nitrooční tlak zapříčiněn například nějakým napínáním očí? Tak týden před mými potížemi jsem cvičila oční cviky na oči (takové ty střídání pohledů a přibližování, oddalování prstu) a hodně jsem je napínala, vždy mě po cvičení bolely oči, hlavně to pravé oko, na kterém mám ten vyšší nitrooční tlak. Tak zda například toto nemohlo nějak přechodně způsobit, že se mi tlak v oku zvýšil či podobně? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Nejsou žádné průkazné studie o tom, že by toto cvičení způsobilo zvýšení nitroočního tlaku nad bezpečnou hranici.
