MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 2. 2015
Dobrý den už přes rok mě trápí opuchání očí.Každé ráno je mám opuchle a většinou to po chvíli odezní ale někdy to přetrvává celý den.Oči mě i svědí a občas se mi objeví šupinky a výčka jsou zarudlá.Co s tím mam dělat?Mám navštívit lékaře nebo si mužu pomoct nějak sama.
Na otázku odpovídá:
Ke zjištění příčiny je velmi vhodné navštívit praktického lékaře nebo očního lékaře. Bude zřejmě nutné nasadit cílenou léčbu. Nelze vše řešit případným nákupem volně prodejných přípravků v lékárně
Návštevník se ptá:
31. 1. 2015
Již po 2 perimetrií mam na stejném místě nález tlak v pořádku může jít o začínající glaukom? v rodině byl u matky proto mé sledování.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Není k dispozici nález, nelze se vyjádřit.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2015
Dobrý den před rokem mi zjistili nález na sitnici , po roce jsme byl nyní na kontrole s tímto výsledkem :fu.OPL papiyl vniv , hlubší exkavace na laminu s naznačeným odsunem 0,55,M intaktní,cévy přim BT OPL 14,17 Torr..stran asymetrie..opakovaně..,Periemtr OPL normalis -negl. Excavatio pap.n II l. utr. .. ke sledování H400( tč. glaukom neprokazuji !!!)kontrola zase za rok. Perimetr mám Ok a vidím také bez problémů bez jakýchkoli výpadků. Nevím co si tímto říká , zajímá mně jestli je problém stejný na obou očích ,zapomněl jsme se v té rychlosti zeptat a proč není nutná zatím žádná léčba když se jedná s určitostí o začínající glaukom, pani doktorka řikala přesně že nález je poměrně větší a že se diví že nemám žádné problémy. jaká je prognóza , je mi 47 nastává zhoršení najednou nebo pozvolna a je čas na léčbu po propuknutí příznaků? jak dlouho se s tímto postižením dá žít než nastane trvalé poškození zraku.
Na otázku odpovídá:
V dotazu není popisována žádná zřetelná patologie, diagnóza H400 neznamená potvrzený glaukom. Bylo by vhodné doplnit vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, např. pomocí OCT nebo HRT,
Návštevník se ptá:
29. 1. 2015
Dobrý den,
mám hraniční nález na glaukom s otevřeným úhlem s nízkým NOT (15), který se po druhé kontrole po několika měsících nezměnil. Lékařka mi předepsala kapky na bázi beta blokátorů.Není to zbytečné? Mám suché oči a celkově cítím, že se hůře prokrvuji.Nechci se léčit zbytečně a znásobovat drobné nedostatky ve zdraví, které mě v tomto stádiu zas až tolik neomezují. Kapky jsem ještě nenačala.Děkuji.
mám hraniční nález na glaukom s otevřeným úhlem s nízkým NOT (15), který se po druhé kontrole po několika měsících nezměnil. Lékařka mi předepsala kapky na bázi beta blokátorů.Není to zbytečné? Mám suché oči a celkově cítím, že se hůře prokrvuji.Nechci se léčit zbytečně a znásobovat drobné nedostatky ve zdraví, které mě v tomto stádiu zas až tolik neomezují. Kapky jsem ještě nenačala.Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Diagnóza glaukomu se stanovuje nejenom na základě sledování nitroočního tlaku, ale také je třeba vyšetřit zorné pole (perimetrie), úhel přední komory oka (gonioskopie), zhodnotit terč zrakového nervu (oftalmoskopie), vhodné je vyšetření vrstvy nervových vláken morfologickou zobrazovací technikou (HRT, OCT). Teprve na základě patologických výsledků se stanovuje diagnóza a zavádí léčba.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2015
Dobrý den, můj osmiletý syn začal mít problem ve škole se psaním a čtením, vzali jsme ho včera na oční ambulanci na Praze 9. Otec syna má léta vysoký nitr, tlak, nechala jsem syna zkontrolova a dostali jsme doporučení do dětské glaukomové poradny. Dnes jsem syna objednala a dali nám termín na 13.3. 2015. Zdá se mi to dlouhá doba, mám starch že se něco stane - zhorší, ve škole to take nebude jak má být, špatně nese špatné známky ze psaní když se tak snaží. Prosím poraďte mi co mám dělat, kam se obrátit.
Na otázku odpovídá:
Na problematiku očních chorob u dětí se specializují dětské oční kliniky - jedna je v Praze-Motole, druhá v Brně. Objednací doby se řídí podle toho, jestli je problém akutní - v tomto smyslu je třeba se domluvit na příslušném pracovišti.
Návštevník se ptá:
18. 1. 2015
Dobrý den,
ještě k mému předešlému dotazu - chtěla jsem se zeptat, zda nemůže být vyšší nitrooční tlak zapříčiněn například nějakým napínáním očí? Tak týden před mými potížemi jsem cvičila oční cviky na oči (takové ty střídání pohledů a přibližování, oddalování prstu) a hodně jsem je napínala, vždy mě po cvičení bolely oči, hlavně to pravé oko, na kterém mám ten vyšší nitrooční tlak. Tak zda například toto nemohlo nějak přechodně způsobit, že se mi tlak v oku zvýšil či podobně? Děkuji.
ještě k mému předešlému dotazu - chtěla jsem se zeptat, zda nemůže být vyšší nitrooční tlak zapříčiněn například nějakým napínáním očí? Tak týden před mými potížemi jsem cvičila oční cviky na oči (takové ty střídání pohledů a přibližování, oddalování prstu) a hodně jsem je napínala, vždy mě po cvičení bolely oči, hlavně to pravé oko, na kterém mám ten vyšší nitrooční tlak. Tak zda například toto nemohlo nějak přechodně způsobit, že se mi tlak v oku zvýšil či podobně? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Nejsou žádné průkazné studie o tom, že by toto cvičení způsobilo zvýšení nitroočního tlaku nad bezpečnou hranici.
Návštevník se ptá:
18. 1. 2015
Dobrý den,
je mi 26 let, jsem celiak. Před týdnem jsem začala mít problémy s pravým okem (začervenání a později se přidala jakoby bolest, oko jsme cítila). Dr. mi zjistila vysoký nitrooční tlak na tomto oku (nevím kolik - snad 30), byla jsem na pachymetrii - ta mi dopadla v normě, něco málo prý musela dr. i přičítat). OCT a perimetr mám v pořádku, žádné poškození nervů. Prý mám zelený zákal, budu muset do konce života kapat a byl mi nasazen Xalatan. chtěla jsem se zeptat, když mám všechna ostatní vyšetření v pořádku, zda se třeba nemůže jednat i o něco jiného? sou i jiné důvody, proč bych mohla mít zvýšení nitrooční tlak? U nás v rodině nikdo zelený zákal nemá (kromě babičky a ta až v 65 letech - má cukrovku II. typu). Ještě jsem se chtěla zeptat na jednu věc, právě jsme se s přítelem chystali na dítě, dr. mi řekla, ať rozhodně teď přestaneme. Četla jsem, že kapky mohou poškodit plod. Jak se potom postupuje, když chce žena otěhotnět? Když vysadím kapky, nehrozí mi potom zase , že se mi tlak zvýší a poškodí nervy? Děkuji moc za odpovědi.
je mi 26 let, jsem celiak. Před týdnem jsem začala mít problémy s pravým okem (začervenání a později se přidala jakoby bolest, oko jsme cítila). Dr. mi zjistila vysoký nitrooční tlak na tomto oku (nevím kolik - snad 30), byla jsem na pachymetrii - ta mi dopadla v normě, něco málo prý musela dr. i přičítat). OCT a perimetr mám v pořádku, žádné poškození nervů. Prý mám zelený zákal, budu muset do konce života kapat a byl mi nasazen Xalatan. chtěla jsem se zeptat, když mám všechna ostatní vyšetření v pořádku, zda se třeba nemůže jednat i o něco jiného? sou i jiné důvody, proč bych mohla mít zvýšení nitrooční tlak? U nás v rodině nikdo zelený zákal nemá (kromě babičky a ta až v 65 letech - má cukrovku II. typu). Ještě jsem se chtěla zeptat na jednu věc, právě jsme se s přítelem chystali na dítě, dr. mi řekla, ať rozhodně teď přestaneme. Četla jsem, že kapky mohou poškodit plod. Jak se potom postupuje, když chce žena otěhotnět? Když vysadím kapky, nehrozí mi potom zase , že se mi tlak zvýší a poškodí nervy? Děkuji moc za odpovědi.
Na otázku odpovídá:
Zvýšení nitroočního tlaku může být přechodné, může se jednat o oční hypertenzi, která vyžaduje pouze sledování, nikoliv permanentní léčbu. (pokud jsou výsledky všech vyšetření v normě -perimetr, OCT, oftalmoskopický nález na zrakovém nervu). Postup se bude řídit podle výsledků dalších kontrol.V případě plánování těhotenství se volí individuální přístup k léčbě.
Návštevník se ptá:
15. 1. 2015
Zajímalo by mne, jakými metodami lze zabránit růstu řas směrem k oční bulvě, které způsobeje záněty očí, pálení a svědění očí, nateklá víčka. Hlavně jaká rizika u případných metod mohou nastat. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Řasy postavené proti očnímu bulbu dráždí a mohou způsobit i mechanické poškození rohovky. Léčba spočívá nejen v aplikaci masti lokálně,ale je třeba provést úpravu postavení okraje víčka. Lze k tomu využít náplastí, stehů, avšak zásadním řešením je plastická operace.
Návštevník se ptá:
5. 1. 2015
Prosím, jakými léky se ošetřuje normotenzní glaukom a které jsou kontraindikovány? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
K léčbě glaukomu normotenzního se také používá léčba snižující nitrooční tlak, ve snaze dosáhnout bezpečné hranice, kdy nevzniká nebo nepokračuje poškození zrakových funkcí. Tzv. normální nitrooční tlak je pouze statistické číslo, bezpečná hranice je individuální. Tato léčba bývá někdy doplňována léčbou zlepšující cévní prokrvení. Žádné zvláštní kontraindikace nežli u jiných glaukomů nejsou.
Návštevník se ptá:
19. 12. 2014
Dobrý den, syn má naevus flammeus, který zasahuje i přes oko. V 1,5 roce mu byl zjištěn vyšší nitrooční tlak. Nejprve jsme kapali Azopt - vše bez problémů, syn ho snášel. Na další kontrole, přestože byl nitrooční tlak naměřen nižší, mu paní doktorka kapky změnila a naordinovala Dozotima. Tyto kapky syna štípaly a tak byly změněny na Cosopt, který ho však štípe ještě více. Existují i nějaké jiné kapky? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Samozřejmě, výběr očních kapek určených k léčbě glaukomu je značný. Jistě se podaří najít takové, které budou vyhovovat jak po stránce účinnosti, tak z pohledu tolerance pacientem.Všechny jsou vázány na předpis lékaře.
