MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
18. 12. 2014
Kde operují makulární degeneraci pomocí
kmenovými bunkami.V byl spot,že v některé
nemocnici to dělají za úhradu 80 000.
Za odpověd děkuji
kmenovými bunkami.V byl spot,že v některé
nemocnici to dělají za úhradu 80 000.
Za odpověd děkuji
Na otázku odpovídá:
Použití kmenových buněk v této indikaci není dosud běžným terapeutickým schématem. Nemám k dispozici žádné informace o pracovišti, kde by tento zákrok byl aktuálně prováděn.
Návštevník se ptá:
13. 12. 2014
Dobrý den, mám glaukom už 14 let a poslední 3 roky jsem kapala Ganfort, který mi velmi vyhovoval, ovšem nyní je na něj tak vysoký doplatek, že si ho nemohu dovolit a musím brát Xalacom, po kterém mě velice řeže v očích. Bojím se, že Xalacom nebude účinkovat tak dobře, na kontrolu mám jít až za 3 měsíce. Jak byste oba léky srovnal? Také mám obavy, zda může člověk s glaukomem zachovat svůj zrak až do vysokého stáří. Jsem ještě celkem mladá a chtěla bych mít děti a slepoty se vážně děsím. Když totiž někde řeknu, že mám glaukom, každý mě lituje. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Lítost okolí je věc osobní kultury jednotlivce, zde není vhodná ani nutná. Doplatky na některé oční kapky jsou neúměrně vysoké a nejsou v korelaci s jejich postavením mezi přípravky stejné teraputické skupiny. Souvisejí s politikou úhrad léčiv a obchodní strategií farmaceutických firem či distributorů. Je třeba najít vhodnou alternativu ve spolupráci s ošetřujícím očním lékařem.
Návštevník se ptá:
13. 12. 2014
Dobrý den,
má lék Ganfort adekvátní náhradu, kde není doplatek 1000,- Kč, ale alespoň trošku nižší?
Předem děkuji za odpověď.
má lék Ganfort adekvátní náhradu, kde není doplatek 1000,- Kč, ale alespoň trošku nižší?
Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Ano, samozřejmě,existuje široká paleta očních kapek užívaných v léčbě glaukomu, a to i kombinací. Všechny jsou na lékařský předpis, je proto třeba se obrátit na příslušného očního lékaře, který pomůže s výběrem alternativy na základě znalosti Vašeho zdravotního stavu.
Návštevník se ptá:
8. 12. 2014
Dobry den v roku 2013 mi odstranili sedy zakal a plastiku rohovky,asi po polroku od operacie sa mi zacal zrak zhorsovat zahmlievalo sa mi oko,lekarka mi hohorila ze je to pooperacny opuch kvapkala som si pravidele az som prestala vidiet na ako biela hmla a tak som mala glaukomovy zachvat a po vsetkych vysetreniach mi objavili Riegerov syndrom bola som v nemocnici a tlak mi znizili som mesiac doma kvapky si kvapkam ale zahmlievanie je stale rovnake aj farebne duhy mam okolo svetiel a este na lavom oku mam sedy zakal ktory mi nechcu operovat velke riziko zakrvacanie oka som na PN a to znamena ze uz asi do roboty nenastupi
Na otázku odpovídá:
Chybí konkrétní dotaz, na který by bylo možno odpovědět. Pokud jde o zařazení do pracovního procesu, záleží na druhu vykonávané práce a posouzení ošetřujícího lékaře.
Návštevník se ptá:
5. 12. 2014
Dobry den...byl mi diagnostikovan glauko v obou ocich...po vysetreni v poradne mi bylo sdeleno ze glaukom mi neporusil zorne pole...jsem dost zmatena v tom ze se pise ze postupne clovek prichazi o zrak...je to pravda?
Na otázku odpovídá:
Pokud nejsou závažné změny v zorném poli, je to dobré zjištění. Léčba by měla vzniku změn zabránit.
Návštevník se ptá:
2. 12. 2014
Dobrý den,
mám glaukom s nitrooč.tlakem 16,17 s výpadkem vidění na čtvrtinu oka.Lékař mi doporučil chirurgickou léčbu.Výkon prý trvá asi půl hodiny v místním znecitlivění oka. Bohužel mám celý život silné migrény, které mi způsobuje i intenzivní dopad světla do oka(trpím fotofobií) - mám obavy z tohoto zákroku.Je možné ho provést v celkové anestezii? A ještě bych ráda věděla, jaká jsou omezení po zákroku (vzhledem k častým migrénám doprovázeným zvracením dochází k tlaku v oku), prý se nesmí člověk ohýbat, zvedat věci.....
Děkuji za odpověď
mám glaukom s nitrooč.tlakem 16,17 s výpadkem vidění na čtvrtinu oka.Lékař mi doporučil chirurgickou léčbu.Výkon prý trvá asi půl hodiny v místním znecitlivění oka. Bohužel mám celý život silné migrény, které mi způsobuje i intenzivní dopad světla do oka(trpím fotofobií) - mám obavy z tohoto zákroku.Je možné ho provést v celkové anestezii? A ještě bych ráda věděla, jaká jsou omezení po zákroku (vzhledem k častým migrénám doprovázeným zvracením dochází k tlaku v oku), prý se nesmí člověk ohýbat, zvedat věci.....
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Provádí se většinou jen v místní anestézii, ale je to na dohodě s chirurgem. Obavy nemějte. Standartní pooperační režim s kontrolami.
Návštevník se ptá:
30. 11. 2014
bílá skvrna v oku po záchvatu glaukomu pomuže výměna čočky? děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud je defekt způsoben čočkou, pak ano. Pokud se jedná o poškození sítnicových buněk vysokým tlakem po záchvatu, pak je defekt trvalý. Rozhodne komplexní odftalmologické vyšetření.
Návštevník se ptá:
23. 11. 2014
Dobry den chtel jsem se jenom zeptat zdali je mozna operace neboli uplna operace neboli zbaveni nebo castecne sniženi dioptrii ??? zeleneho zakalu když uz jim trpim asi skoro 20let a asi 10krat me uz operovali Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Možnost provedení zákroku vedoucího ke snížení počtu dioptrií je třeba konzultovat s refrakčním centrem pracoviště, které tyto zákroky provádí. Teprve na základě vyšetření bude rozhoduto na zákaldě dohody o typu zákroku, ale také o tom, zda nejsou nějaké kontraindikace, které by zákrok znemožňovaly.
Návštevník se ptá:
18. 11. 2014
Dobrý den, oční lékařka mi řekla, že trpím zeleným zákalem. Oční tlak mám v normě tj. 17. Kapky mi nepředepsala. Mám jen chodit na kontroly. Také mi řekla, že při síle mích dioptrií (6) se to bude rychle zhoršovat.
Byla jsem i na vyšetření perimetrem, ale nesdělila mi výsledky. Proč mi nenasadila nějakou léčbu ? Nerozumím tomu ?
Byla jsem i na vyšetření perimetrem, ale nesdělila mi výsledky. Proč mi nenasadila nějakou léčbu ? Nerozumím tomu ?
Na otázku odpovídá:
Pokud je diagnostikován zelený zákal. glaukom, je také zavedena léčba.Z dostupných informací je zřejmá nedostatečná komunikace na lince lékař-pacient. Je třeba situaci projednat s oční lékařkou, která zodpoví všechny dotazy.
Návštevník se ptá:
13. 11. 2014
Dobrý den, moc vás prosím o radu. Zhruba před 10 měsíci s emi udělala na prsvém horním víčku vyrážka, spíš jen jako červený svědivý flek....chvilku zmizela, pak se opět objevila, ale pak asi po 5 měsíccíh se to už značně zhoršilo. Na očním mi byly předepsané kortikoidové mastičky, ale nic to neřešilo, po týdnu mazání bylo zklidnění a za týden s evyrážka opět objevila a tak to ško dokola, takže kortikoidová léčba nepomohla, naopak se to pak zhoršilo ještě více.Pak jsme absolvovala na kožním testy nalepením náplastí, kde mi zjistili alergii na kobalt a budesonid. Jelikož nosím brýle s kovovými obroučky na dálku již 2,5 roku, bylo mi doporučeno vyměnit brýlové obroučky za plastové.Nechala jsme si zjistit v Optice co obsahují moje brýle, kobalt prý neobsahují,ale malinko niklu ano, což muže způsobovat také tu alergii. Ještě jsem si nechala vyšetřit krev, kde my vyšel strašně vysoký obsah alergenů IG E...ale nevím čeho všeho s eaůergie týká, čekám na vyšetření, zatím základní testy na alergologii nulové. Zatím bych tedy zkusila ty plastové obroučky, ale jelikož jsou různé materiály, nevím si rady a bohužel ani v Optioce mi neporadí. Na vašich stránkách jsem nyní četlla, že i různé barvy a leštidla mohou způsobovat alergie, tudíž nevím co vybrat a ještě k tomu jsme i finančně bohužel omezená k pořízení nových brýlí, zatím ještě nemám nárok na jakýkoliv příspěvek. Můžete mi tedy prosím poradit jaké obroučky volit, abych mohla vyloučit, že mi ta alergie vznikla z těch kovových obrouček? Jinak jsme zkoušela ještě další mastičky na ekzém,ale bohužel neúspěšně. Děkuji moc za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Alergické reakce na kůži víček bývají úporné. Problém ale spočívá v tom, že se zpravidla nejedná o oční chorobu, ani je oční lékař nemůže příliš ovlivnit - příčina je jinde. Reakce na kovové obroučky nejsou vzácné.Přitom se nemusí vyskytnout žádná reakce na kov např. na kůži zápěstí (hodinky), prstech (šperky), boltcích (náušnice). Okolí oka je citlivější.Je možno zkusit kontaktní čočky nebo operaci laserem k odstranění dioptrické vady, pokud je indikace. Základní řešení však musí vyjít od komplexního alergologického vyšetření s případnou léčbou po zjištění vyvolávajícího agens.
