MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
14. 6. 2023
Dobrý den, glaukom mám v rodinné anamnéze a nyní pociťuji akutní příznaky glaukomu ve svých očích. Prosím mohl by jste mi poradit jak mám teď postupovat,kam mám jít jako první.? Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Příznaky akutního záchvatu glaukomu jsou: bolest oka, případně celé poloviny hlavy, pocit tlaku v oku, zamlžené vidění, kruhy kolem světel, někdy nevolnost nebo zvracení. V takovém případě je nezbytné neprodleně lékařskou pomoc, i třeba cestou pohotovosti. Pokud jde o podezření na glaukom, je vhodné situaci řešit neakutním objednáním k očnímu lékaři, který provede příslušná vyšetření.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2023
Léčím se s Glaukomem ji 20 let. Kapkama, apod poslední dobou při snizene viditelnosti vidím před sebou černé kruhy.Je to děsivé. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Dobrý den. otázka je jaká? Nevidím ve zprávě otazník. Patrně máte na mysli, co je příčinou černých kruhů? Může se jednat o změny v zorném poli, tzv. skotomy, které se mohou vyvinout v souvislosti s glaukomem.
Návštevník se ptá:
27. 5. 2023
Moc Vám děkuji za odpověď a za ochotu. Chápu to. Ještě mě zajímá, zda v této situaci, kdy tedy hypoteticky nepotrebuji Xalatan, mi může tento lék uškodit? Nebo zda doporučujete změnit očního lékaře nebo se ho dotázat, zda je opravdu nutné Xalatan brát?Dekuji. Je mi 36 let, tento rok se budu pokouset poprvé otěhotnět. Diky za Váš názor.
Na otázku odpovídá:
Vzhledem ke konkrétní situaci a i Vašim plánúm otěhotnět doporučuji konzultovat Všeho specialistu o možnosti vysazení léku.
Návštevník se ptá:
26. 5. 2023
Děkuji za odpoved. Dnes jsem si vyzadala lékařskou zprávu a opravdu mam diagnostikovan H400 Glaukom Suspektní. Bylo mi provedeno vyšetření OCT- RNFL i GCC n.n. fu- papily i ret.cevy n.n. AP- nepravidelné difúsní výpady relativní bilat. Z- oční hypertense, Sicca sy. Opravdu byste Xalatan nedoporucil? Mam syndrom suchého počasí ka, takže Xalatan mi nevyhovuje, způsobuje mi i červené oči. Dekuji.
Na otázku odpovídá:
Nemohu zasahovat bez vyšetření do poskytované zdravotní péče. Při komentáři nebo odpovědi na dotaz vycházíme ze Standardů Evropské glaukomové společnosti, z nichž vyplývá, že suspektní glaukom se neléčí, neboť není glaukomem. Rovněž nitrooční hypertenze se pravidelně sleduje, bez terapie, jak jsme již zmiňovali v předchozí odpovědi. Z výsledků vyšetření vyplývá , že nejsou prokázány žádné změny na OCT a terči zrakového nervu, a to je důležité. Změny popisované na perimetru (AP) jsou nespecifické pro glaukom. Sicca sy - soustředili bychom se spíše na léčbu umělými slzami. Důležité je, jaké budou výsledky kontrolních vyšetření s časovým odstupem.
Návštevník se ptá:
26. 5. 2023
Dobry den, mam diagnostikovany Suspektní glaukom, vyšší nitrooční tlak- počáteční 26 torr, s Xalatanem 19 torr.bilat. Cca 5 měsíců pred diagnostikou jsem si zakoupila polštář z paměťové pěny Tempur. Spím na boku, nekdy mam i při probuzení zabořené oko do té paměťové pěny - může být vyšší nitrooční tlak způsobený tím novým polštářem? Také jsem obdržela nekolik dávek Ketaminu- to mohlo způsobit vyšší nitrooční tlak? Pred dvema lety jsem měla nitrooční tlak v pořádku. Děkuji za odpověď. Nedokážu určit, zda to s paměťovou pěnou je úplná hloupost nebo by to mohlo mít reálný základ....
Na otázku odpovídá:
Lék Xalatan se používá v léčbě již diagnostikovaného glaukomu, nikoliv u suspektního glaukomu, což znamená pouhé podezření na glaukom. Zvýšení nitroočního tlaku kontaktem s "paměťovým" polštářem je nepravděpodobné, již pro konfiguraci očnice. ve které je oko uloženo. Ketamin může zvyšovat nitrooční i nitrolební tlak, krátkodobě, což je popisováno zvláště při anestézii zvířat. Doporučuji prověřit diagnózu glaukomu lege artis diagnostickými metodami.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2023
Prosím kde sehnat Betoptic S
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k aktuálním problémům s dosažitelností léčiv v ČR je na místě komplexní řešení. K tomu jsou však kompetentní příslušné orgány - lze je vyjmenovat. Pokud se týká Vašeho dotazu, tak příčina tohoto stavu a jeho řešení je, bohužel, mimo možnosti naší webové poradny. Informacemi o dosažitelnosti léčiv nedisponujeme.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2023
Dobrý den, ptám se za maminku, která se dlouhodobě léčí se zeleným zákalem (kapky) - jak nebezpečné je létání letadlem kvůli změnám nitroočního tlaku a možných komplikací?
Na otázku odpovídá:
Pacientům s kompenzovaným léčeným primárním glaukomem otevřeného úhlu nejsou stanovovány žádná omezování v turistickém cestování letadlem.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2023
Dobrý den,
asi 8 let mám vyšší nitrooční tlak (předtím jsem měl normální) a paní doktorka mě to pořád jen "sleduje" (zatím neléčí). Teď pozoruji divné vidění barev na okraji zorného pole - když vidím oranžové světlo, periferně přechází do červena. Může to být příznak glaukomu a je to akutní? Sestra mojí oční lékařky mi dala termín vyšetření za půl roku.
Děkuji
asi 8 let mám vyšší nitrooční tlak (předtím jsem měl normální) a paní doktorka mě to pořád jen "sleduje" (zatím neléčí). Teď pozoruji divné vidění barev na okraji zorného pole - když vidím oranžové světlo, periferně přechází do červena. Může to být příznak glaukomu a je to akutní? Sestra mojí oční lékařky mi dala termín vyšetření za půl roku.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Vyšší nitrooční tlak" je široký pojem. Pravděpodobně byla naměřena hodnota vyšší než je tzv. statistická norma. To však ještě nemusí znamenat oční chorobu. Pokud nejsou zjištěny žádné patologické změny zrakových funkcí ani změny morfologické, jednalo by se nejspíše o tzv. oční hypertenzi. Zde se provádí pravidelné kontroly (mimo jiné oftamoskopie terče zrakového nervu, perimetrie, OCT), a pokud nejsou zjištěny změny, nenasazuje se léčba. Pokud máte obtíže, zkuste se objednat na tato vyšetření v dřívějším termínu.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2023
Dobrý den, zajímalo by mě jestli přijímají letušky když bych používala čočky či brýle. Je jediná možnost si udělat korekci?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Proces přijímání do pracovního poměru letušky si řídí příslušné personální oddělení leteckých společností, kde budou také stanoveny zdravotní požadavky. Pokud je problém s posouzením zrakových funkcí, je možno jej řešit s Ústavem leteckého zdravotnictví v Praze, jehož oční oddělení je zaměřeno na posudkovou činnost pro létající a obslužný letecký personál.
Návštevník se ptá:
16. 12. 2018
Dobrý den,můžete mi prosím pomoci? Co znamená "operační diagnoza: H40.1 H40.2 H40.5 To máme v operačním protokolu. A v zdravotním záznamu je: POAG oc.utr.ferea absol
St.p.HS oc.utr.
Sy pigment disperze
Vše jsem se snažila najít na int.,ale mám v tom zmatek. Co mi vlastně je??? G.s otevřeným nebo uzavřeným úhlem nebo pigmentový glaukom? Moc Vás prosím poraďte.Děkuji za odpověď.
St.p.HS oc.utr.
Sy pigment disperze
Vše jsem se snažila najít na int.,ale mám v tom zmatek. Co mi vlastně je??? G.s otevřeným nebo uzavřeným úhlem nebo pigmentový glaukom? Moc Vás prosím poraďte.Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Čísla diagnóz mnohdy nevypovídají přesně o zdravotním stavu. Je lépe se řídit terminologií použitou ve zdravotním záznamu. Primární glaukomu otevřeného úhlu, téměř absolutní. Stav po hluboké sklerektomii oboustranně. Syndrom pigmentové disperze.
