MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 9. 2014
Lákařka mi zjisstila zelený zákal( 47 pr.oko,27 levé oko),poslala mi na laser.operaci a pté kapky.Timolol(a azop).Od doby používání mi klesl tlak na cca 100/60/45.Někdy i méně.(léčím se na vysoký tlak, beru Indepamid 1x a prestarium 1/2 denně.Poněvadž jsem se léčila i na srdeč.aritmii brala jsem ještě cordarone, ale ten mi kardiolog před týdnem vzhledem k výše jmenovaným problémům vysadil.Tlak ani po týdnu vysazení nestoupá, spíše mírněji ještě padá.Nevím jak moc ještě může klesnout, aabyc nezkolabovala.Cítím se i slabá a zamotaná.Nebylo by vhodné změnit oční kapky?Nebo vysadit léky na tlak?Snížený tep mám od nasazení očních kapek.Jak mám postupovat? děkuji( oční lékař mi posílá k obvodnímu, ten ke kardiologovi, ten zase mi říká, že to je přeci v letáčku že mi bude klesat.Ale není to v tomto případě nebezpečné? Dříve před očníma kapkama jsem měla při braní cordarone a léků na tlak průměrně 120/75/58 .
Na otázku odpovídá:
Nejlepší řešení je dohoda s očním lékařem na změně lokální oční léčby. Paleta vhodných lůků ke snížení nitroočního tlaku je široká a jistě se podaří vybrat kapky pro Vás nejvhodnější, tedy účinné a přitom s minimalizací nežádoucích celkových nebo místních účinků.
Návštevník se ptá:
22. 9. 2014
Dobrý den.Mám syna 11 let,Paní doktorka mi už půl roku hlídá syna na očním jeho tlak je 27-25.Chtěla bych se zeptat jestli je už ten to tlak nebezpečný pro malé dítě.Mám z toho dost strach.Za odpověd předem děkuji
Na otázku odpovídá:
Výška nitroočního tlaku je aktuálně zjištěné číslo, které má svůj význam, ale je jen obrazem aktuální situace dvou sekund nutných pro změření. Jak se mění situace ve zbývajících sekundách v průběhu 24 hodin dne?Důležité je např. i to, jakou technikou se tlak měří, jaká je tloušťka rohovky, a řada dalších faktorů. Proč je vlastně zjišťován nitrooční tlak u 11 letého dítěte? Jsou přítomny nějaké potíže? A co výsledky dalších vyšetření? Bez odpovědi na tyto otázky nelze poskytnout žádné rozhodnutí.
Návštevník se ptá:
1. 9. 2014
Dobrý den.Před cca 10lety podezření na zelený tlak u lékaře.Neléčeno.Před 2 roky cca, začaly opakované bolesti oka,svědění,vadilo světlo.Opakovaně jsem kapala antibiotika.Poté léčeno Ophtalmoseptonexem.Před 10dny opět bolest, svědění a dost špatné vidění.Opět antibiotika.Poté stav přetrvával,vyžadovala jsem opět prohlídku a byl zjištěn zelený zákal.Oční tlak přes 40 pravé oko,levé26..Ihned laserová operace pravého oka..Oční TK poklesl.Předepsán Timoloi a Flukon.V posledním půl roce srdeční aritmie, vysoký tlak.Beru Cordarone na srdce,indepamid a prestarium na TK.Poslední 3 dny po operaci mi poklesl TK na cca 98/60,tep 48 až 51.Vše nižší než předtím.Je vpořádku tato kombinace léků a pokles je jen náhodný, nebo má souvislost?Celkově je šance na uzdravení?Děkuji za pomoc.
Na otázku odpovídá:
Onemocnění zeleným zákalem, primárním glaukomem, je léčitelné, ale není vyléčitelné. Vyžaduje trvalé sledování a příslušnou formu léčby - očními kapkami, laserem, operací. Betablokátory - i lokálně podávané ve formě očních kapek, mohou snížit krevní tlak a vyvolat poruchy srdečního rytmu. Pokud tyto potíže nastanou, je třeba změnit léčbu na jinou, bezpečnější lékovou skupinu.
Návštevník se ptá:
29. 8. 2014
Dobrý den, mám už přes 4 týdny pocit, že v oku něco mám. Nosím kontaktní čočky. U optometristy bylo vše v pořádku. Poté jsem, navtšívila očního lékaře, v oku prý nic není. Dostala jsem mastičku Matrixol. Po týdení kontrole (stále stejný problém), mám mazat ještě dalších 5 dni. Na kontrolu už prý nemusím. Příjde mi, že se to vůbec nezlepšilo. Pí. doktorka po kontrole říkala, že je to ještě trošku zanícené a ještě k dolečení mám ocuflash. Kontakční čočky jsem vysadila. Příjde mi, že je to pořád stejné a pokud jsem měla kontaktní čočky v oku bylo to lepší než teď bez nich. Co s tím?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Potíže trvají dlouho, než aby se jednalo o běžný zánět spojivek. Může zde být souvislost s nošením kotaktních čoček, po nějaké době může se vyvinout i stav, kdy už kontaktní čočky nejsou pohodlně snášeny jako tomu bylo dříve. Zatím je dobře, že je nenosíte, pak zkuste změnit jejich typ. Někdy se může vyskytnout i problém plynoucí ze špatné péče o kontaktní čočky. Vhodné bude určitě vyzkoušet také jiný typ umělých slz - volně dostupné v lékárnách.
Návštevník se ptá:
28. 8. 2014
Dobrý den,
asi tak rok mám n.t.26 a 27 oct,perimetr dělaný
3x po třech měsících.Nebylo zjištěno naprosto žádné poškození očního nervu a per.vidění perfektní.Síla rohovky -2.Pan doktor mi nasadil Carteol LP zatím na 14 dní,ale prý se o zelený zákal zatím nejedná.Mám dotaz,jestli ty kapky se někdy mohou vysadit a nebo je to do konce života.
Děkuji za odpověd.
asi tak rok mám n.t.26 a 27 oct,perimetr dělaný
3x po třech měsících.Nebylo zjištěno naprosto žádné poškození očního nervu a per.vidění perfektní.Síla rohovky -2.Pan doktor mi nasadil Carteol LP zatím na 14 dní,ale prý se o zelený zákal zatím nejedná.Mám dotaz,jestli ty kapky se někdy mohou vysadit a nebo je to do konce života.
Děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Glaukomová léčba se nasazuje až při stanovení diagnózy glaukomu, a to zatím podle struktury dotazu, určena nebyla. Vzhledem k vyššímu nitroočnímu tlaku lze někdy provést sledování vlivu očních kapek na jeho výšku, to však ještě neznamená doživotní léčbu.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2014
Dobrý den, je mi 35 let, vždy jsem měla normální oční tlak. Loni v létě jsem si mazala ruce kortikoidní mastí a pravděpodobně se mi mast v nepatrném množství dostala do očí. Pak jsem byla náhodou na přeměření tlaku, byl zvýšený, podstoupila jsem oct, perimetr, chodím na měření, lékař mi diagnostikoval glaukom. Je možné, že kortikoidy byly spouštěcím momentem pro vznik tohoto onemocnění?
Kapu si kapky, po třech měsících se stav upravil téměř k normálu (tlak 19, 20).
Kapu si kapky, po třech měsících se stav upravil téměř k normálu (tlak 19, 20).
Na otázku odpovídá:
Po lokální aplikaci kortikoidů do oka nebo při celkovém podání se může vyvinout steroidní glaukom. Jeho vznik jednorázovou aplikací vetřením masti omylem do spojivkového vaku je nepravděpodobný. Při používání léků této skupiny je nutno na možnost sekundárního glaukomu pamatovat a konzultovat stav s očním lékařem.
Návštevník se ptá:
16. 8. 2014
Dobry den. Mam ocnu operaciu raindrop a odvtedy sa mi zvysil ocny tlak na 23. Dovtedy bol v poriadku. Mozem letiet lietadlom?
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak kolísá v průběhu dne, liší se také podle použité techniky měření.
Znamená to tedy, že z aktuální hodnoty 23 nelze činit žádné závěry.
Pokud po operaci nebylo pracovištěm provádějícím zákrok stanoveno žádné omezení pokud jde o létání letadlem, pak nastupte na palubu.
Znamená to tedy, že z aktuální hodnoty 23 nelze činit žádné závěry.
Pokud po operaci nebylo pracovištěm provádějícím zákrok stanoveno žádné omezení pokud jde o létání letadlem, pak nastupte na palubu.
Návštevník se ptá:
13. 8. 2014
DObrý den,je mi 46 let,již 8 let mám oboustranný glaukom a přibližně stejnou dobu trpím smíšenou panickou,uzkostnou poruchou.Mám nárok na invalidní duchod?Rok jsem v neschnopnosti.Děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Pro přiznání invalidního důchodu je třeba splnit kritéria stanovená příslušnou vyhláškou. Rozhodující je stav zrakových funkcí, ale také celkový zdravotního stav. Začněte u svého praktického lékaře, žádost se posléze doplňuje odbornými nálezy specialistů.
Návštevník se ptá:
12. 8. 2014
Začalo mě píchat v očích,minulý týden v levém a dnes v pravém oku, ve vnitřním koutku prudce píchlo a chvíli trvala ostrá bolest, poté ustoupila.Stalo se to zničeho nic, oko nebylo zarudlé ani oteklé.Můžete mi odpovědět co to je?
Na otázku odpovídá:
Pocity nejsou typické pro žádnou oční chorobu. V případě pokračujících potíží je nutno dojít osobně na vyšetření k odborníkovi.
Návštevník se ptá:
11. 8. 2014
dobry den dnes jsem byla u ocniho lekare s bolesti oci hlavy pocitu na zvraceni.objednal me na vysetreni na glaukom za mesic.Neni to pozde?nemuzu oslepnout?Napisi vam me hodnotyOO-ortoforie,motilita volna,izokorie,diplopie v BD O,nystagmus O OPL-PS klidne opticka media čira,foto plus bilat. fu.papily ohranicene,ruzove,v niveu c/d O,6,jemne lamina cribrosa,nas.posun cevni branky a c/d O,5 jemne lam.cr.centrum bez ložiskovych zmen.Hertel 19-122-17 mmHg VOP 1,2 nat i s + O,5 Dsf Vol 1,2 nat.kor.horší j.č 3nat J.č 1 adde + O,75Dsf mnohokrat dekuji za odpoved a vysvetleni vysledku
Na otázku odpovídá:
Z popisu nálezu rozhodně nevyplývá akutní možnost zhoršení zrakových funkcí, ani nebezpečí z prodlení.
