MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
14. 6. 2014
Dobrý den. V oku se mi na bělmu vytvořila průhledná , vyvýšená skvrnka , kterou se dá pohybovat, ale nelze setřít. Prosím o informaci, o co by se mohlao jednat. Jinak vidím dobře a žádné potíže nemám. Používám pouze čtecí brýle. Moc děkuji za radu a přeji příjemný den.
Na otázku odpovídá:
Pokud je možno útvarem pohybovat, pak se může jednat např. o spojivkovou cystu. Její obsah bývá čirý a lze jej punkcí vypustit. Může se však také jednat o zcela jinou afekci spojivky, která může mít závažnější význam. Je vhodné vyšetření očním lékařem.
Návštevník se ptá:
11. 6. 2014
Dobrý den,
před rokem jsem byla u oční lékařky a ta se mne po změření nitroočního tlaku zeptala, zda má někdo v rodině glaukom. Odpověděla jsem, že teta, je jí 64 a už má jen zbytky zraku. Nejprve vypadala lékařka vážně, po chvíli se zdálo, že o nic nejde, že stačí, když příjdu za rok, za dva, snad i za tři na kontrolu. Nedalo mi to a nechala si v naší nemocnici udělat OCT, kde na pravém oku již byly změny pod normou, rizko na 5. stupeň. Dnes jsem po 8 měících opět byla na OCT a na obou očích došlo ke zhoršení, proto mi lékařka nasadila Carteol LP 2 % 1 - 0-0 . Pracuji jako psycholožka, ale přivydělávám si také jako operátorka s přístrojem na fotoomlazení a epilaci IPL - intenzivní pulzní světlo. Chtěla jsem se zeptat, zda toto světlo nemůže mít na vznik a vývoj glaukomu vliv? Také bych se chtěla zeptat, jestli je něco, čemu bych se měla vyvyrovat, lékařka říká, že nic, že je to jen genetika. Třetí otázka je, zda je ještě nějaká jiná možnost v počátcích glaukomu, nebo zda je kapání jedinou možností?
Je to hodně otázek, vím. Dnešní negativní progres mě hodně zasáhl a chci udělat maximum.
Děkuji Vám velmi předem za odpověď.
S pozdravem
před rokem jsem byla u oční lékařky a ta se mne po změření nitroočního tlaku zeptala, zda má někdo v rodině glaukom. Odpověděla jsem, že teta, je jí 64 a už má jen zbytky zraku. Nejprve vypadala lékařka vážně, po chvíli se zdálo, že o nic nejde, že stačí, když příjdu za rok, za dva, snad i za tři na kontrolu. Nedalo mi to a nechala si v naší nemocnici udělat OCT, kde na pravém oku již byly změny pod normou, rizko na 5. stupeň. Dnes jsem po 8 měících opět byla na OCT a na obou očích došlo ke zhoršení, proto mi lékařka nasadila Carteol LP 2 % 1 - 0-0 . Pracuji jako psycholožka, ale přivydělávám si také jako operátorka s přístrojem na fotoomlazení a epilaci IPL - intenzivní pulzní světlo. Chtěla jsem se zeptat, zda toto světlo nemůže mít na vznik a vývoj glaukomu vliv? Také bych se chtěla zeptat, jestli je něco, čemu bych se měla vyvyrovat, lékařka říká, že nic, že je to jen genetika. Třetí otázka je, zda je ještě nějaká jiná možnost v počátcích glaukomu, nebo zda je kapání jedinou možností?
Je to hodně otázek, vím. Dnešní negativní progres mě hodně zasáhl a chci udělat maximum.
Děkuji Vám velmi předem za odpověď.
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Popisovanou práci můžete vykonávat i nadále, není kontraindikována u glaukomou s otevřeným úhlem. K diagnóze glaukomu nestačí pouze nález na OCT, je také třeba zhodnotit zorné pole perimetrií, terč zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopicky, měřit nitrooční tlak., posuzovat dynamiku nálezů. Léčba je očními kapkami, nebo laserová, případně operační.
Návštevník se ptá:
28. 5. 2014
Dekuji za odpoved,budu cekat na navstevu lekare v cervenci.Bryle nenosim.Jen jeste dotaz.Rozostrene videni u me vzniklo nahle a dost me zneklidnelo odchlipnuti stnice co tu pisete.Da se to lecit a jakym zpusobem.Pokud mi opticka rekla,ze korekce neni nutna,tak bryle nepotrebuji.
Na otázku odpovídá:
Odchlípení sítnice se léčí operačním zákrokem, případně v kombinaci s laserovým ošetřením.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2014
Dobrý den,prosím o radu.Již 12 den pociťuji zamlžení jednoho oka a to když večer koukám na televizi a přikryji si oko zdravé,nebo pokud si čtu.Ráda pletu,ale to mi nevadí.Budu se objednávat u očního lékaře,jen by mě zajímalo proč se toto děje tak náhle,nebo že bych to dříve nevnímala?Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zhoršení vidění může nastat náhle (např. cévní příhody, odchlípení sítnice), nebo se příznaky objevují pomaleji (šedý zákal, degenerace sítnice) - průběh se u různých chorob liší. Může se ale jednat i např. o dosud nepřesně korigovanou refrakční vadu, kterou lze napravit změnou dioptrií.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý den,jsem ve 36tým týdnu těhotenství.Glaukom mám vrozený,doktorka mi vysadila skoro před rokem kapičky a jsem bez léčby s tlakem 21až24.Nejdřív mi tvrdila,že půjdu na nějaký laser ale ten byl stále prý rozbitý,nakonec mi řekla že žádnou léčbu nepotřebuji,že mám krásný tlak a nemusim nasazovat léčbu ani po porodu.Chci se zeptat jestli můžu jít vůbec rodit normálně protože i když je to nápor a tlak na tělo paní doktorka mi řekla že v klidu ano a že pokud by se mi zhoršil o hodně zrak který už je tak dost špatný nemá to s glaukomem nic společného.Ted mám šílený strach z porodu.
Děkuji za odpověd
Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Glaukom není absolutní kontraindikací fyziologického průběhu porodu.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý deň. Mám vrodený zelený zákal a zistili mi tetaniu. Začala som užívať Frontin a v príbalovom letáku je napísané, že sa nesmie užívať pri glaukome s ostrym uhlom. Moja otázka znie, či môžem tento liek bezproblémov užívať. Ďakujem
Na otázku odpovídá:
Chronický glaukom lze dělit podle anatomie úhlu přední komory oka na glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem. Ostrý úhel oční lékařství nezná.
Při aplikaci některých léků je třeba pamatovat na riziko akutního uzávěru úhlu přední komory a vznik akutního glaukomu. Je třeba konzultovat s lékařem, který provede vyštření úhlu, tzv.gonioskopii.
Při aplikaci některých léků je třeba pamatovat na riziko akutního uzávěru úhlu přední komory a vznik akutního glaukomu. Je třeba konzultovat s lékařem, který provede vyštření úhlu, tzv.gonioskopii.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý den,
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Podrobný průběh operace a úsudek, co z něho případně vyplývá, je nutno konzultovat výhradně s operatérem. Fenomeny plujících předmětů bývají způsobeny zákalky ve sklivci.
Návštevník se ptá:
16. 5. 2014
Dobrý den, už skoro rok navštěvuji očního lékaře (vyzkoušela jsem už 3) , že se mi celý den tvoří v obou očích průsvitné šlemy , které si musím odstraňovat jinak špatně vidím a bolí to. Již mám za sebou několik kapek typu Trobex (anibiotických) , ale vůbec se nic nikdy nedělo - jako by nereagovaly. Pokaždý mi je zkusí znovu, i umělé slzy i protialergení kapky a nic ani známka zlepšení. Už mě ty oči opravdu bolí jak si to musím odstraňovat (tak 20 x denně průsvitný výtok tahavý) prý tlak a vše v pořádku - nevím si rady. Prosím nevíte co by to mohlo být. Děkuji moc
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření lze samozřejmě těžko zvláště v tomto případě provést diagnózu. Základní pravidlo u chronických obtíží tohoto typu je však zřejmé - je vhodné provést výtěr ze spojivkového vaku a vyšetřit mikrobiologicky se stanovením citlivosti k případné léčbě, dále je vhodné provést vyšetření tvorby a kvality slzného filmu, a zřejmě i alergologické případně kožní vyšetření.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2014
Dobrý den, ráda bych se zeptala na váš názor na skleroplastiku u dětí - dcera 11 let - jaké máte zkušenosti s touto operací, jak přibližně operace vypadá a jak probíhá rekonvalescence. Děkuji,
Na otázku odpovídá:
Tento zákrok se provádí jen na některých pracovištích. Vlastní zkušenosti nemám, má je jen několik málo chirurgů. Doporučuji další postup konzultovat s odborníky na některé z dětských očních klinik (Praha-Motol, Brno).
Návštevník se ptá:
9. 5. 2014
Dobry den.Chtela jsem se jen zeptat,jak ted zjistim,jestli mam zeleny zakal.Delala jsem si test,a odtusila jsem spravne cisla,pouze dvou kolecek s cislici jsem s si ujsimla az kdyz jsem si kontrolovala vysledek.dekujr za odpoved.
Na otázku odpovídá:
K daignoze glaukomu je potřeba měření nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole perimetrem, vyšetření očního pozadí se zaměřením na zrakový nerv - oftalmoskopie, vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, vyšetření úhlu přední komroy oka goniskopicky. Kontaktujte svého očního lékaře, který vše zařídí.
