MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 4. 2014
Dobrý den,
asi týden beru nové léky na deprese. Jmenují se Miraklide a od té doby co je beru cítím silný tlak za očima a dnes mi se mi v oku objevila a červená žilka. Glaukom mám už několik let a oční tlak byl doposud v normě. V příbalovém letáku u toho léku na deprese se nic o glaukomu nebo zvyšování očního tlaku nepíše. Nevím, co dělat s tou žilkou a jsem z toho poněkud ve stresu. Nerada bych přišla o zrak kvůli lékům.
asi týden beru nové léky na deprese. Jmenují se Miraklide a od té doby co je beru cítím silný tlak za očima a dnes mi se mi v oku objevila a červená žilka. Glaukom mám už několik let a oční tlak byl doposud v normě. V příbalovém letáku u toho léku na deprese se nic o glaukomu nebo zvyšování očního tlaku nepíše. Nevím, co dělat s tou žilkou a jsem z toho poněkud ve stresu. Nerada bych přišla o zrak kvůli lékům.
Na otázku odpovídá:
Jedná se nejspíše o cévku spojivkovou, může být i drobné krvácení v této oblasti, které se samo vstřebá. Zrakové funkce nebývají zhoršeny. Při silném tlaku za očima je vhodné navštívit příslušného očního lékaře ke změření nitroočního tlaku. Pocity však nemusí být způsobeny vysokým nitroočním tlakem.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2014
Dobrý den, je mi 50 let, už 4 roky se léčím s glaukomem. Vystřídaly jsme s lékařkou již několik druhů kapek, hodnoty očního tlaku neklesají pod 25. Vyšetření na perimetru a GDx prokázaly asi 4% poškození nervu, které se zatím nezhoršuje. Nyní mi lékařka doporučila zvážit operaci -trabekulektomii. Existují nějaké statistiky následných komplikací po této operaci? Zvyšuje se riziko infekcí při koupání nebo třeba pobytu v prašném prostředí? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Exaktní čísla týkající se obecně pooperačních komplikací nejsou, vždy velmi záleží na konkrétní situaci - dosavadním průběhu onemocnění, používané léčbě, dalších očních chorobách, zvoleném zákroku, pooperační léčbě, atd. Při tomto druhu operace se vytváří tzv. filtrační polštářek krytý spojivkou - je třeba předejít jeho možného mechanického poškození. Koupání je možné s časovým odstupem od termínu operace.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2014
Mám prý abnormálně silnou oční rohovku a po přepoštu na tu sílu mám oční tlak 38/36, kapky Xalatan mi spustily silné astma, tak byly vysazeny. Na HRT je vše v normě. Maminka měla glaukom. Co dál? Díky
Na otázku odpovídá:
Hodnoty nitroočního tlaku jsou příliš vysoké, je vhodná léčba s cílem dosáhnout nižších hodnot. Zároveň je třeba vybrat takovou léčbu, která nebude mít nežádoucí účinky.
Návštevník se ptá:
27. 3. 2014
Dobrý den, na základě potřebných vyšetření (měření nitroočního tlaku, perimetr, OCT vyšetření atd.) mi loni oční lékař stanovil diagnózu - počínající zelený zákal v pravém oku s následnou léčbou (podstoupila jsem SLT zákrok a minimálně 5 měsíců jsem si kapala oční kapky na snížení nitroočního tlaku). Vzhledem k tomu, že jsem začala pochybovat o léčebném postupu a přístupu lékaře, oslovila jsem jiného odborného očního lékaře (Lexum OV), který po všech vyšetřeních neshledal žádné příznaky glaukomu. Nevím komu mám věřit, uvažuji o tom, že ještě oslovím dalšího odborného očního lékaře nebo zda se rovnou neobrátím na Českou lékařskou komoru. Mohl SLT zákrok a oční kapky, které jsem si zbytečně kapala asi 5 měsíců poškodit oko? Pomůže mi tento problém vyřešit Česká lékařská komora?
Na otázku odpovídá:
Na základě dotazu v poradně webových stránek nelze vyřešit sporné případy.Obecně lze říci, že diagnóza glaukomu se stanoví právě na základě výsledků uvedených metod. SLT je laserová technika, která nepoškozuje zdravou tkáň. Zvolte si lékaře, ke kterému budete mít důvěru.
Návštevník se ptá:
26. 3. 2014
Pritel byl u ocniho lekare, ktery ho poslal na GDx vysetreni.
Priteli je 46, nema problem se zrakem, nenosi bryle,ale v rodine maji sedy zakal a problemy se zrakem.
Myslite, ze je toto vysetreni nutne.kdyz nema zadne potize? Nebo odhali alespon neco?
Dekuji za Vasi odpoved
Priteli je 46, nema problem se zrakem, nenosi bryle,ale v rodine maji sedy zakal a problemy se zrakem.
Myslite, ze je toto vysetreni nutne.kdyz nema zadne potize? Nebo odhali alespon neco?
Dekuji za Vasi odpoved
Na otázku odpovídá:
GDx vyšetření, obdobně jako OCT nebo HRT poskytuje cenné informace o sítnici, např. o vrtsvě jejich nervových vláken, případně jejím centru. Jsou tak vhodným doplňkem vyšetření zrakových funkcí při stanovení diagnóz očních chorob a sledování úspěšnosti jejich léčby v čase. Některá data nelze získat jiným vyšetřením. Zdravotní pojišťovny vyšetření nehradí.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2014
Mám zjištěný glaukom, nyní kapu 2x denně kapky. Tlak jde pomalu dolů. Mohu mít lymfodrenáž obličeje?
Na otázku odpovídá:
Nejsou žádné poznatky o tom, že by při onemocnění chronickým prostým glaukomem nebylo možno provádět lymfodrenáž.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2014
Mé dceři (15let) nedávno po potížích s bolestmi resp. tlakem v oku diagnostikovali vyšší tlak v očích resp. po odborném vyšetření glaukom. V rodině manžela se vyskytuje (sice v pozdějším věku) cukrovka.Dcera byla teď na běžné 15tileté prohlídce u obvodního pediatra, nicméně je silnější a já se obávám, zda její váha nemůže s tímto onemocněním resp. i s možností cukrovky nějak souviset.Žádné vyšetření na cukrovku dcera neabsolvovala - mám se nějakého dožadovat případně jakého?
Moc děkuji
matka
Moc děkuji
matka
Na otázku odpovídá:
Konzultujte tuto situaci právě s obvodním pediatrem. Laboratorní vyšetření moči, případně krve by mělo podat dostatečnou informaci.
Návštevník se ptá:
21. 3. 2014
Dobrý den, prosím mám dotaz. Jsem po operaci zel. zákalu , kapu si oční kapky které obsahují kortikoidy je možné jako vedlejší účinek bolest kloubů a nohou . Už si je kapu déle než 4 týdny ,vadí to nějak ?. Děkuji za odpověd'
Na otázku odpovídá:
Kortikoidy působí protizánětlivě, je tedy očekáván spíše opačný účinek. Je však třeba sledovat nitrooční tlak, který po aplikaci kortikoidů se může zvýšit. Neužívejte oční kapky s kortikoidy déle než bude z hlediska lékaře nutné.
Návštevník se ptá:
18. 3. 2014
Včera jsem byla na vyšetření očí potvrdil se mi zelený zákal na levém oku tlak v očích byl v pořádku. Doktorku zarazilo že mám každé oko jiné ukazovala mi foto.
Co by to mohlo znamenat.?
Dělala jsem i pedimetr po druhé, ale nevím proč jsem ho nezvládla a neudělala nevím co dělám špatně.? Napsala kapky na noc zkušební. Je mi 43let mám strach že oslepnu mám malé dítě a na autě jsme závislí hlavně nákupy a lékaři.
Moc děkuji za ochotu a odpověď
Co by to mohlo znamenat.?
Dělala jsem i pedimetr po druhé, ale nevím proč jsem ho nezvládla a neudělala nevím co dělám špatně.? Napsala kapky na noc zkušební. Je mi 43let mám strach že oslepnu mám malé dítě a na autě jsme závislí hlavně nákupy a lékaři.
Moc děkuji za ochotu a odpověď
Na otázku odpovídá:
Z dotazu vyplývá, že pravděpodobně lékař zjistil rozdíl mezi klinickým nálezem na zrakovém nervu mezi oběma očima. To samo o sobě nemusí být důvodem k obavám. Kromě normální hodnoty nitroočního tlaku je třeba sledovat rozsah a změny zorného pole, monitorovat při vyšetření očního pozadí případné změny nálezu na papilách zrakového nervu, vyšetřovat pomocí speciální techniky např. OCT vrstvu nervových vláken sítnice, pomocí gonioskopie stav odtokových cest pro nitrooční tekutinu. Podle výsledku se volí adekvátní léčba, aby kvalita života pacienta nebyla snížena.
Návštevník se ptá:
17. 3. 2014
Dobry den, nasemu synovi 5 mesicu byl diagnostukovan syndrom Rubinstein Taybi a nyni na ocnim vysetreni nam do zpravy napsali podezreni na glaukom.NALEZ centr exkavace 0,6 a hranicni NOT 20hg a rohovka 10 mm. Mame se bat? Ma syn sanci, ze neprijde o zrak? Dekujeme
Na otázku odpovídá:
Podezření je vždy jen podezření - není stanovena diagnóza. Systém pravidelných kontrol u příslušného očního lékaře garantuje včasné zahájení případné léčby.
