MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
30. 11. 2013
Mám vyšší nitrooční tlak, lékařka mi předepsala kapky XALATAN, kapu si každý večer, ale mám zaměstnání, kdy pracuji pouze v noci a zatím žádné zlepšení nenastalo. Ptám se, zda noční směny jsou příčinou vyššího tlaku. Je možnost nějakého doplňku stravy ke snížení tohoto nitročního tlaku?Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Noční směny nejsou příčinou vysokého nitroočního tlaku. Žádný doplněk stravy situaci nevyřeší.
Návštevník se ptá:
30. 11. 2013
Dobrý den,
může se na zvýšeném nitroočním tlaku (28 torr) podílet nošení kontaktních čoček (v průměru 2xtýdně 2 hod.) po dobu cca 30 let? Mám tím na mysli možnost "zpevnění" oční rohovky a tím zkreslení výsledku bezkontaktního měření tlaku tonometrem.
Děkuji za odpověď.
může se na zvýšeném nitroočním tlaku (28 torr) podílet nošení kontaktních čoček (v průměru 2xtýdně 2 hod.) po dobu cca 30 let? Mám tím na mysli možnost "zpevnění" oční rohovky a tím zkreslení výsledku bezkontaktního měření tlaku tonometrem.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Hodnoty nitroočního tlaku by u nositelů kontaktních čoček neměly být ovlivněny délkoiu jejich nošení. Bezkontaktní měření je považováno za orientační, je vhodné měřit nitrooční tlak také aplanční metodou.
Návštevník se ptá:
30. 11. 2013
dcera,14let má oční tlak30. kapky nezabírakí,jen se zmenšila bolest hlavy. na jiné kapky je alergická. bude odeslána do nemocnice. můžete mi prosím napsat jaký bude další lékařský postup. děkuji
Na otázku odpovídá:
Bude provedeno měření nitroočního tlaku v různých denních dobách, provedeno změření tloušťky rohovky ke korelaci hodnot nitroočního tlaku,vyšetření zorného pole, a pravděpodobně další vyšetření. Na základě výsledků může být navržena léčba očními kapkami, laserem, nebo operací.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Dobrý večer, ráda bych vás poprosila o radu. Stává se mi, že mám v jednom oku najednou šílenou bolest, takovou bodavou, začně mi slzet oko, mám ho celé zarudlé a ta bolest přichází v intervalech např. po 2minutách, trvá to i několik hodin a je to hodně bolestivé. Můžete mi poradit co s tím?
Na otázku odpovídá:
Kromě běžného očního vyšetření (ostrost zraková, perimetrie, gonioskopie, změření nitroočního tlaku, vyšetření očního pozadí( bude nejspíše vhodné i ORL a neurologické vyšetření. Bylo by s výhodou navštívit lékaře právě v okamžiku potíží.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Dobrý den, již delší dobu se mi občas stane, že z ničeho nic začnu v periferním vidění registrovat zrnění, které se postupně přenese do celého zorného pole, což mi znemožnuje např. čtení a jiné. Poté se mi začínají objevovat před očima kruhy které se hýbají a následně pozoruji změnu barev čehokoliv. Např. se kouknu na nějaký předmět který je zelený, ale já ho chvíli vidím modrý, červený.... Někdy se mi to objevuje po celý den, někdy 20min., 2x týdně nebo i jednou za měsíc. Nejedná se o migrénu, bolesti hlavy vůbec nepřijdou. O co by se mohlo jednat? Manžel už si mě dobírá, že to s těmi barvami není možné, ale opravdu je tomu tak. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může jít o projev degenerace sklivce, onemocnění sítnice, cévní problémy, nebo o zcela jiný problém- je vhodné provést standartní vyšetření cestou příslušného očního lékaře, který případně bude indikovat i další vyšetření na technicky k tomu vybaveném pracovišti
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Vaše zpráva: Dobrý den,obracím se na Vaše pracoviště s obecným dotazem. Moje maminka se již přes 10 let léčí s glaukomem, kape si kapky. Je jí 70 let. V poslední době máme dojem, že bychom chtěli konzultaci u jiného lékaře, stav očí se horší a ošetřující lékař odmítl jiné řešení nebo operaci s tím, že by stejně nepomohla. To může být pravda, ale také nemusí. Vzhledem ke skutečnosti, že se jedná o vážné onemocnění, chci se zeptat, zda bychom se mohli objednat na Vaše pracoviště k odbornému vyšetření a konzultaci ? Kolik základní vyšetření stojí a kolik stojí operace ? (maminka je pojištěnec VZP) A jaké máte objednací lhůty ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Základní vyšetření pacienta s glaukomem je hrazeno ze zdravotního pojištění, pokud má zdravotnické zařízení s příslušnou pojišťovnou smlouvu. Většina operačních i laserových zákroků je rovněž hrazena ze zdravotního pojištění. Objednací doby se liší v různých zařízeních i u lékařů, také je třeba přihlédnout k naléhavosti problému. Tato poradna se nezabývá objednáváním ani doporučováním pracovišť - je třeba kontaktovat pracoviště přímo.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Dobrý den ještě bych ráda věděla zda při tomto mém zrakovém postžení-slepota levého oka,mám možnost žádat částečný inv.důchod či nějakou jnou náhradu za ztracené zaměstnání či omezení pracovních schopností.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Žádost se podává s kompletním vyjádření praktického lékaře o celkovém zdravotním stavu, s doplněním vyšetření specialistů, v tomto případě také oftalmologa. O výsledku rozhoduje příslušný orgán.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Patnáctiletá dcera má opakovaně ječné zrno, vyřízli ji ho začátkem září, potom začátkem listopadu opět na levém horním víčku a ještě na pravém spodním víčku a na obou místech je má znova. Prosímo radu , co s tím dál, je řešení to opět řezat, nebo je už i nějaká jiná alternativa, např. leaser? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Opakované záněty tohoto typu (hordeoloza nebo chalaseoza) v některých případech vyžadují opakované chirurgické zákroky. Laserová varianta léčby neexistuje. Je vhodná konzultace s kožním lékařem, často bývý stav zhoršován akné v období dospívání, později se může situace zlepšit.Doporučuje se přísun vitaminu B, kvasnice.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2013
Dobrý den,
chtěla jse se zeptat mám podezření na zelený zákal. Na kontrole u očního lékaře jsem byla před rokem a byl my, už po několikáté změřen vyšší nitrooční tlak. Byla jsem odeslána na perimetr, ale ten nepotvrdil, že by se u mě objevil glaukom. Chtěla jsem se zeptat v poslední době mě trápí bolesti očí, jsem taková při tom unavená- převážně v odpoledních hodinách kolem 16hod. ale někdy i ráno. Tak by mě zajímalo jestli to jsou nějaké projevy onemocnění glaukomu nebo je to něco jiného? A jestli je to důvod navštívit očního lékaře.
A ještě jeden dotaz dělá se denní křivka nitroočního tlaku na každé podezření glaukomu? Je to nutné? Předem děkuji za odpověď s pozdravem
chtěla jse se zeptat mám podezření na zelený zákal. Na kontrole u očního lékaře jsem byla před rokem a byl my, už po několikáté změřen vyšší nitrooční tlak. Byla jsem odeslána na perimetr, ale ten nepotvrdil, že by se u mě objevil glaukom. Chtěla jsem se zeptat v poslední době mě trápí bolesti očí, jsem taková při tom unavená- převážně v odpoledních hodinách kolem 16hod. ale někdy i ráno. Tak by mě zajímalo jestli to jsou nějaké projevy onemocnění glaukomu nebo je to něco jiného? A jestli je to důvod navštívit očního lékaře.
A ještě jeden dotaz dělá se denní křivka nitroočního tlaku na každé podezření glaukomu? Je to nutné? Předem děkuji za odpověď s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Denní křivka nitroočního tlaku poskytuje přehled o kolísání tlaku v průběhu dne. takže získáváme lepší přehled, než při změření jediné aktuální hodnoty v čase, kdy jste zrovna na vyšetření. Pokud je nález ne perimetru, zobrazovací technice (např. OCT) a na zrakovém nervu normální, označujeme stav zvýšení nitroočního tlaku nikoliv jako glaukom, ale jako oční hypertenzi. Zde neléčíme, ale pravidelně sledujeme.
Návštevník se ptá:
28. 11. 2013
Dobrý den,mám glaukom uzavřeného uhlu na levém oku,byl mi na něm proveden laserový zákrok a poté i operace skelpelem,jsem na něj slepá.před týdnem mi byl proveden laserový zákrok na pravém oku,na to vidím mám jen 2 doptrie.Je mi 47 let,léčím se 2 roky.Mám pernamentní bolesti hlavy,vidění se zhoršuje.ráda bych věděla s čím do budoucna mohu počítat-oslepnu?Děkuj
Na otázku odpovídá:
Nemohu se vyjádřit jen na základě několika vět k tomu, jaký bude další průběh Vaší choroby. Zásadní roli v tom splní Váš ošetřující lékař, glaukomový specialista.
