MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 10. 2013
Je mi 54 let. Mám těžké poškození zrakového nervu, normotenzní galukom, který mi v roce 2006 operovali traubelektomií a v dalších letech 2x laserem - obě oči. Nyní kapu 2x denně Luxfen a večer ještě Ganfort. Letos jsem absolvovala operaci šedého zákalu na obou očích. Protože mne zlobí i klouby, mám zájem absolvovat Bowenovu metodu. Prý to podporuje lymfatický systém, nevadí to při glaukomu? Tlaky v očích mám 11-14. Děkuji za zprávu.
Na otázku odpovídá:
S touto metodou nemáme žádné zkušenosti. Podle dostupných infomací se jedná o neinvazivní a šetrnou masáž. Je-li tomu tak, pak není kontraindikace u glaukomu.
Návštevník se ptá:
16. 10. 2013
Dobrý den ,mému 9ti letému synovi (aktivní sportovec) bylo náhodně zjištěno zhoršení vízu. Po vyšetření OCT ,byla zjištěna výrazná jamka terče zrakového nervu a výrazný otok makuly.Nasazeny léky AESCIN, a kapky s ATB složkou(indometacin). Po měsíční léčbě ,nás čeká kontrola. Můj dotaz zní: jestli se na postižené oka vrátí zrak a jaká léčba této skryté vrozené vady. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Nasazená léčba snižuje otok. Je pravděpodobné, že stav se po ní normalizuje. V případě potřeby v některých případech zůstává v záloze možnost operativního/laserového zákroku na specializovaném pracovišti.
Návštevník se ptá:
16. 10. 2013
Dobrý den,
už několik let mám zelený zákal,kapu betoptik s,hodnoty tlaku jsou stabilní,avšak oči mě pálí,řežou a mám je neustále zarudlé,lékařka mi předepsala sprsalerg,po kterém se oko zklidní,ale ne na dlouho.Chtěla bych se zeptat zda je tato léčba vpořádku,pokud tyto dvoje kapky používám několik let.
Děkuji
už několik let mám zelený zákal,kapu betoptik s,hodnoty tlaku jsou stabilní,avšak oči mě pálí,řežou a mám je neustále zarudlé,lékařka mi předepsala sprsalerg,po kterém se oko zklidní,ale ne na dlouho.Chtěla bych se zeptat zda je tato léčba vpořádku,pokud tyto dvoje kapky používám několik let.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vhodnější je S forma Betopticu, která tolik nedráždí, anebo převedení na jinou léčbu, např. analogy prostaglandinů s aplikací 1x denně. Nemusí se jednat o alergii - pokud nikoliv, pak byste dlouhodobě Spersallerg užívat neměla.
Návštevník se ptá:
16. 10. 2013
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat jak částý je glaukom u dětí.Mám 11ti letou dceru a byl u ní zjišten glaukom.tento týden ji byli předepsány kapičky TRAVATAN.přečetla jsem si nežádoucí učinky těcto kapek a bojim se jí je podávat.Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Velmi důležité je rozhodnout, zda se jedná skutečně o glaukom anebo pouze o oční hypertenzi. V tomto věku je vhodná v případě potřeby i konzultace na více pracovištích.
Návštevník se ptá:
15. 10. 2013
Dobrý večer!
Mám glaukom (s uzavřeným úhlem), kapu Lumigan, před třemi lety, kdy mi byl zjištěn jsem měla laserovou operaci. Současně mi řekl lékař, že mám počínající šedý zákal a doporučil operaci. Chtěla bych se zeptat, zda nemůže dojít zákrok nemůže mít zhoršující vliv na glaukom. Teď jsem šla k lékaři na přeměření tlaku pro asi třítýdenní bolest očí. Mírné zhoršení, resp. spíše jen rozostření pozoruji, na dálku ale brýle zatím nepotřebuji. Co je pro rozhodnutí k operaci nejdůležitější? Děkuji a jsem s pozdravem.
Mám glaukom (s uzavřeným úhlem), kapu Lumigan, před třemi lety, kdy mi byl zjištěn jsem měla laserovou operaci. Současně mi řekl lékař, že mám počínající šedý zákal a doporučil operaci. Chtěla bych se zeptat, zda nemůže dojít zákrok nemůže mít zhoršující vliv na glaukom. Teď jsem šla k lékaři na přeměření tlaku pro asi třítýdenní bolest očí. Mírné zhoršení, resp. spíše jen rozostření pozoruji, na dálku ale brýle zatím nepotřebuji. Co je pro rozhodnutí k operaci nejdůležitější? Děkuji a jsem s pozdravem.
Na otázku odpovídá:
Operace šedého zákalu zlepší anatomické podmínky v oku u glaukomu s uzavřeným úhlem. Nitrooční tekutina lépe odtéká. Lékem u skupiny glaukomu s uzavřeným úhlem však bývají miotika. Podle Vaší léčby usuzuji, že se spíše jedná o glaukom s otevřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
14. 10. 2013
Je mi 41 let, mám zelený zákal ve stadiu poškození nervu 10 - 30 %. Jak je možné progresi onemocnění zastavit v mém případě, kdy nemám vysoký nitrooční tlak? (mám stálý nitrooční tlak kolem 13 torrů, ale celkově nízký cévní tlak a dědičné dispozice).
Děkuji za odpověď.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Současná možnosti terapie glaukomu jsou sice široké, avšak žádná z nich nevede k vyléčení choroby - pouze ke kompenzaci. Cílem léčby je udržet zrakové funkce pacienta po celou dobu léčení na takové úrovni, jako v okamžiku zahájení léčby.
Návštevník se ptá:
14. 10. 2013
Dobrý den!Tchán 65let má podstoupit ambulantní zákrok laserem.Zjištěn glaukom už několik let,kapky užívá,oční tlak neustále vysoký.Jak dlouho po zákroku bude opět vidět?Hrozí nějaké riziko?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Ambulantní zákrok laserem pro glaukomovou diagnózu je prováděn s cílem snížit nitrooční tlak. Po zákroku pacient odchází samostatně nebo s doprovodem domů, zrakové funkce porušeny nejsou.
Návštevník se ptá:
14. 10. 2013
Dobrý večer, mám ročního syna, který se narodil s oboustranou kataraktou.Obě oči má po operaci, kde mu byla vimplantována čočka umělá.K tomu mu nasazuji čočky kontaktní. Chci se zeptat na prognozu onemocnění?Např.:jak dlouho budeme nasazovat kont.čočky? může se stát, že dioptrie nebude potřebovat?eventuelně odkdy může nosit brýle místo čoček?jaká úskalí a omezení ho můžou čekat v pozdějším věku?Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Oko v průběhu dospívání roste.Proto se zřejmě projeví časem i potřeba výměny nitroočních čoček. Parametry nitroočních čoček v dospělosti jsou kalkulovány tak, aby nebylo třeba aplikovat čočky kontaktní. Brýle potom pacient nosí na čtení.
Návštevník se ptá:
14. 10. 2013
dobrý den, mám 18 let glaukom,měla jsem na prvopočátku glaukomový záchvat, byla mi provedena iridotomie, nekapu. Vše stále OK, i perimetry byly v pořádku.Nyní mám tlak PO 18 a LO 2xopakovano 22. Můž to být jen přechodné?Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak se mění i v průběhu dne. Je třeba vědět, zda je stabilní nález funkčních a morfologických vyšetření - např.perimetr. Je třeba také monitorovat, zda nedochází k bolestem,projevům irizace, duhy kolem světel, apod.
Návštevník se ptá:
13. 10. 2013
Dobry den chci se zeptat jestli je nutne u zvyseneho ocniho tlaku jako prevenci kapat Xalatan kapky.Byla jsem na vysetreni v Lexumu na OCT loni a predloni kde se nic neprokazalo az letos na OCT patrny mirny pokles RNFL.V LEXUMU doporucuji kontrolu za sest mesicu,ale moje ocni lekarka me jiz nyni predepsala kapky aby se me snizil ocni tlak ktery byva zvyseny nebo na hranici,Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Žádné oční kapky snižující nitrooční tlak se nepředepisují pouze preventivně. Jsou indikovány u glaukomu nebo oční hypertenze.
