MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
4. 10. 2013
Dobrý den, mám dotaz ohledně infrasauny. Může mít infrasauna negativní vliv na oči? Děkuji. LM
Na otázku odpovídá:
Pobyt v sauně oči nepoškozuje, na tepelném zdroji nezáleží. Suchý vzduch může pochopitelně způsobit tzv. pocit suchých očí, který by měl při normální tvorbě slzného filmu brzy pominout. Vhodné je zabránit pronikání dráždivého potu do spojivkového vaku.
Návštevník se ptá:
4. 10. 2013
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda užívání léku Cosopt může způsobovat vypadávání vlasů.
chtěla jsem se zeptat, zda užívání léku Cosopt může způsobovat vypadávání vlasů.
Na otázku odpovídá:
Nejsou žádné relevantní zprávy o takovém nežádoucím účinku tohoto léku.
Návštevník se ptá:
3. 10. 2013
Děkuji. Ještě bych se chtěl zeptat k tomu rannímu vidění "halo efektu" (mírná mlhová clona kolem zdrojů světla) - má to nějakou spojitost s nitroočním tlakem? - po aplikaci kapek to zmizí ... Není to signál, že NOT je po ránu příliš vysoký?
Na otázku odpovídá:
Tento efekt může být spojen s otokem rohovky při zvýšení nitroočního tlaku. Také se takto může projevit např.sekret ve spojivkovém vaku, apod.
Návštevník se ptá:
3. 10. 2013
Dobrý den,
před 2,5 lety se mi v oku objevil herpes, který se opakovaně vrací. Během léčby kortikoidy mi začal stoupat NOT (steroidní glaukom). Nejprve jsem na glaukom používal jen timolol, pak už dvousložkový lék (cosopt či dozotima), nyní už byl k němu přidán i luxfen (vše 2x denně). Na poslední kontrole byl přesto tlak 20t. Jsem z toho již velmi nervózní, neboť se bojím dalšího zhoršování ...
Ráno po probuzení nyní vidím jakoby přes mírnou mlhovou clonu (především zdroje světla), která zmizí až po aplikaci kapek. Je to normální, anebo je to signál, že bych měl jet co nejdříve na oční? - jinak na oční jezdím pravidelně min. 1x za měsíc ... (takže dlouhodobě řešen jsem).
Velice děkuji za odpověď.
před 2,5 lety se mi v oku objevil herpes, který se opakovaně vrací. Během léčby kortikoidy mi začal stoupat NOT (steroidní glaukom). Nejprve jsem na glaukom používal jen timolol, pak už dvousložkový lék (cosopt či dozotima), nyní už byl k němu přidán i luxfen (vše 2x denně). Na poslední kontrole byl přesto tlak 20t. Jsem z toho již velmi nervózní, neboť se bojím dalšího zhoršování ...
Ráno po probuzení nyní vidím jakoby přes mírnou mlhovou clonu (především zdroje světla), která zmizí až po aplikaci kapek. Je to normální, anebo je to signál, že bych měl jet co nejdříve na oční? - jinak na oční jezdím pravidelně min. 1x za měsíc ... (takže dlouhodobě řešen jsem).
Velice děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jedná-li se o steroidní glaukom, je vhodné steroidy vysadit - nitrooční tlak se po několika týdnech normalizuje.V některých případech, pokud nepostačuje léčba kapkami, je vhodný operační zákrok.
Návštevník se ptá:
27. 9. 2013
GLAUKOM A KOJENÍ
Dobrý den pane doktore,
velmi prosím o radu. Mám vys.oční tlak- perimetr v pořádku. v těhotenství jsem užívala Azopt, poté jsem s Azoptem pokračovala 3x denně, tlak se pohyboval do 25. Nyní se objevily velké bolesti hlavy a migrény, po návštěvě očního lékaře - tlak 32 a 27tr. Takže mi ihned lékařka nasadila Xalacom. Svou dceru - bude jí 1rok však stále kojím - již pouze v noci a 1-2 denně. Mohu dále kojit, je Xalacom při kojení kontraindikován. A ještě prosím - při záchvatu migrény mi pomůže pouze Triptan - Relpax - mohu jej užít při léčbě Xalacomem? velmi moc díky za odpověď.
Dobrý den pane doktore,
velmi prosím o radu. Mám vys.oční tlak- perimetr v pořádku. v těhotenství jsem užívala Azopt, poté jsem s Azoptem pokračovala 3x denně, tlak se pohyboval do 25. Nyní se objevily velké bolesti hlavy a migrény, po návštěvě očního lékaře - tlak 32 a 27tr. Takže mi ihned lékařka nasadila Xalacom. Svou dceru - bude jí 1rok však stále kojím - již pouze v noci a 1-2 denně. Mohu dále kojit, je Xalacom při kojení kontraindikován. A ještě prosím - při záchvatu migrény mi pomůže pouze Triptan - Relpax - mohu jej užít při léčbě Xalacomem? velmi moc díky za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Problematika současné medikamentózní léčby glaukomu v těhotenství a po dobu kojení je složitá. Výrobci léků udávají buď že nebyly provedeny klinické studie sledující bezpečnost jejich podávání v tommto období, nebo že lék není vhodný. Je to z obavy o vedlejší účinky,které by mohly nastat působení jednotlivých látek obsažených v léku, a případné finanční náhrady, kterých se farmacetické firmy chtějí vyvarovat. Vzhledem k tomu, že provedení takových testování a studií, které by prokázaly bezpečnost podávání v těhotenství a kojení, nelze očekávat, protože skupina případných uživatelů léků je pro farmaceutické firmy ekonomicky nezajímavá a rovněž etika provádění je zde ve hře, je potřeba zvolit individuální přístup ze strany odborníka. Prvním faktorem je zachování zrakových funkcí matky, proto je při dekompenzaci nitroočního tlaku vhodné uvažovat například o laserovém nebo chirurgickém zákroku, případně prostlandinové léčbě.
Návštevník se ptá:
26. 9. 2013
Děkuji za odpověď. Ne paní doktorka mi neřekla že mám glaukom, ale že se může vyvíjet z toho vyššího tlaku. Četla jsem, že je vyšetření glaukomu hrazené zdravotní pojišťovnou a já platila GDx 450,- Kč. Je to správné?
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Lék,který užíváte,je lékem, který se používá pouze u pacientů s glaukomem- předpokladem tedy je potvrzená diagnóza. Některá vyšetření jsou hrazena ze zdfravotního pojištění, jinái nejsou - vyšetření GDx platí pacient sám, cena dohodou s lékařem. Vaše vzájemná komunikace s lékařem by se však měla zlepšit., a řiďte se přitom heslem, když nerozumím,tak se zeptám, nejsem přeci doktor.
Návštevník se ptá:
25. 9. 2013
Prosím o radu,co znamená zkratka v lékařské zpravě NO.
Na otázku odpovídá:
Popis nynějšího onemocnění.
Návštevník se ptá:
25. 9. 2013
Dobrý den, je nutné při hodnotě nitoočního tlaku 22 brát kapky Carteol LP? Byla jsem na očním pro silnější brýle a hlavně se zákalama v obou očích, které mi dost vadí ( prý se s nima nedá nic dělat, je mi 66 let) a po vyšetření tlaku a GDx dostla jsem tyto kapky, které mám kapat každý den po jedné kapce, ale při přčtení nežádoucích účinků jsem se dost vyděsila, aby se mi oči ještě nezhoršily. Glaukom v rodině nikdo neměl. Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zřejmě Vám byl diagnostikován glaukom na základě vyšetření GDx a vyššího nitroočního tlaku. To Vám bylo jistě sděleno, neboť to je ten důvod léčby a před jejím zahájení jistě to i lékař sdělil- o tom se však nezmiňujete.
Návštevník se ptá:
24. 9. 2013
Dobrý den,
velmi prosím o radu - byl mi diagnost.zvýš.nitrooční tlak. Užívám denně kapky Azopt, díky nimž mám nyní tlak do 20tr., čeká mě za 14 dní porod - mohu rodit přirozeně? Gynekolog navrhuje císař.řez, ale já bych raději rodila normálně. Může tlak při porodu nějak ohrozit očí? díky moc
velmi prosím o radu - byl mi diagnost.zvýš.nitrooční tlak. Užívám denně kapky Azopt, díky nimž mám nyní tlak do 20tr., čeká mě za 14 dní porod - mohu rodit přirozeně? Gynekolog navrhuje císař.řez, ale já bych raději rodila normálně. Může tlak při porodu nějak ohrozit očí? díky moc
Na otázku odpovídá:
Doporučil bych vám porod fyziologickou cestou. Pokud nastane zvýšení nitroočního tlaku, bude jen krátkodobé. Navíc jste léčena kapkami snižujícími tvorbu nitrooční tekutiny. I císařský řez znamená zátěž pro organismus.
Návštevník se ptá:
23. 9. 2013
Dobrý den,moje babička(93let),má zelený i šedý zákal, je po operaci,ta se ale nepovedla a na jedno oko má tedy již cca rok slepé. S tím se již nic dělat nedá,ale poslední dobou se jí velmi zhoršilo i druhé oko,už nepřečte nic ani se speciálními brýlemi,ani s lupou z tyfloservisu.Má neustálou mlhu a teď jí řekli,že jednak do toho oka krvácí z praskajících cév ale hlavně,že má artrozu v oku,že je to velmi vzácné a že jí budou do oka píchat nějaké injekce.Chtěla jsem se zeptat,jelikož o artroze v oku jsem nikdy neslyšela,je-li to možná a co to tedy vlastně je a zda je nějaká léčba?
Předem děkuji za odpověď
Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jelikož artróza znamená v překladu z latiny postižení kloubu, nedává tento pojem v oku žádný smysl.
