MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
23. 9. 2013
Dorbý den, proč COMBIGAN a proč COSOPT? V čem jsou si podobné a v čem rozdílné? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Oba preparáty jsou kombinací dvou odlišných účinných látek. Primární léčnou je monoterapie - léčba jednou účinnou látkou. Pokud Vás zajímá detailnější složení a působení, abyste je mohl porovnat, můžete si zjistit vše potřebné o nich vyhledáním na webu.
Návštevník se ptá:
22. 9. 2013
Dobrý den, je mi 64 let, pracuji jako ekonom a mám poslední dobou problémy s viděním. Nosím brýle na blízko 4 dioptrie a vidím v pravém oku plovoucí černou pavučinku. Nikdy jsem vážněji nestonala a toto mi zaskočilo. Na očním vyšetření u lékaře jsem nikdy nebyla. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně se jedná o běžný projev degenerace sklivce - tzv.sklivcové zákaly. Plovou v rosolovité struktuře souběžně s pohybem oka a lépe jsou vidět na světlém pozadí. Nevyžadují žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
22. 9. 2013
Dobrý den,
je mi 20 let a se zeleným zákalem se léčím rok. Používám kapky Lumigan. Poslední dobou se mi zdá, že vidím hůře ve tmě a tmavším prostředí. Objevuje se mi před očima takové zrnění a také hůře vnímám prostor kolem sebe. Četl jsem, že lidé s glaukomem takové problémy mají. Je tento stav považován za častý? Dále bych se chtěl zeptat, zda lidé s glaukomem mohou zvedat těžší břemena a zda to souvisí nějak s NOT? Děkuji moc za odpovědi.
je mi 20 let a se zeleným zákalem se léčím rok. Používám kapky Lumigan. Poslední dobou se mi zdá, že vidím hůře ve tmě a tmavším prostředí. Objevuje se mi před očima takové zrnění a také hůře vnímám prostor kolem sebe. Četl jsem, že lidé s glaukomem takové problémy mají. Je tento stav považován za častý? Dále bych se chtěl zeptat, zda lidé s glaukomem mohou zvedat těžší břemena a zda to souvisí nějak s NOT? Děkuji moc za odpovědi.
Na otázku odpovídá:
Glaukomové postižení se může projevovat kromě poruch zorného pole také sníženou adaptací na změnu osvětlení. Pokud se tyto potíže zhoršují, jsou vhodná kontrolní vyšetření k posouzení, zda léčba je dostačující.Práci s břemeny v rozumné míře v zásadě nijak neomezujeme.
Návštevník se ptá:
22. 9. 2013
Dobrý den, můj otec (82) má jít na operaci katarakty. Lékař mu však nevysvětlil, proč (jen prý později by to bylo horší). Otec však subjektivně žádné potíže nemá, vidí dobře (i za šera, a bez brýlí přečte víc než já ve 45). Mám obavy, že operace je zbytečná. Jaké mohl mít lékař důvody? Děkuji moc za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Operace katarakty se indikuje v případě poklesu zrakových funkcí pro zhoršení parametrů průhlednosti oční čočky. Rozhodující slovo přitom má pacient, který sám posoudí, jestli je jeho kvalita života zhoršena. K operaci pochopitelně nelze nikoho nutit, je nutný souhlas pacienta.
Návštevník se ptá:
22. 9. 2013
Dobrý den, můj lékař mi řekl, že patřím do rizikové skupiny (nízký tlak, studené ruce a nohy, bolesti hlavy, glaukom v rodině...) a hlídá si mě kvůli podezření na glaukom. V březnu 2013 mě objednal na OCT. Můj nitrooční tlak je 14 a 16. Podle mého lékaře mám hraniční hodnoty, ale na vašich stránkách jsem se dočetla, že rizikový tlak pro vznik glaukomu je nad 20 a zejména nad 30. Jak to tedy s tlakem je? Záleží spíše na ostatních faktorech? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Popisované příznaky (nízký tlak, studené končetiny) bývají u skupiny glaukomu s normální tenzí. Zde už i nitrooční tlak pod 20 mm Hg může být nad bezpečnou hranicí. Lékař zde tedy zřejmě pomýšlí na riziko glaukomu této skupiny. Proto je zapotřebí pravidelného sledování nejen nitroočního tlaku, ale také nálezu na terčích zrakového nervu, na OCT a perimetru (vyšetření zorného pole).
Návštevník se ptá:
21. 9. 2013
Dobrý den, mojí ženě byl diagnostikován glaukom. Chtěl jsem se zeptat co může být příčinou, protože v její rodině zelený zákal nemají. Dále jsem se chtěl zeptat, zda má na tuto nemoc vliv užívaní antikoncepce (Belara) a za poslední - moje žena má oční vadu, ale brýle nenosí s tím že má nízké dioptrie. Vadí to nějak v případě této diagnózy? Děkuji za odpověď. S přáním hezkého dne
Na otázku odpovídá:
K diagnóze zeleného zákalu není třeba, aby jej měl někdo jiný v rodině. To by pak znamenalo, že by glaukom byl jen v určitých rodinách. Navíc se může stát, že v rodině i přítomen byl a nemusel být diagnostikován. Nenošení brýlí s malou korekcí ani antikoncepce nemají k této chorobě přímý vztah.
Návštevník se ptá:
20. 9. 2013
Dobrý večer, maminka má 69 let, pravděpodobně má šedý zákal, neboť vidí tzv. "přes mlhu",v případě operace lasere, je zákrok plně hrazen pojišťovnou? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal (katarakta) se řeší operací, nikoliv pouze laserem.
odstraňuje se zkalená čočka, která je nahrazena umělou nitrooční čočkou. Její parametry jsou přesně stanoveny pro konkrétního pacienta. Zákrok je hrazen ze zdravotního pojištění. Může být po dohodě navržena i čočka, jejíž cena je vyšší než úhrada ze zdravotního pojištění - v takovém případě se situace řeší doplatkem.
odstraňuje se zkalená čočka, která je nahrazena umělou nitrooční čočkou. Její parametry jsou přesně stanoveny pro konkrétního pacienta. Zákrok je hrazen ze zdravotního pojištění. Může být po dohodě navržena i čočka, jejíž cena je vyšší než úhrada ze zdravotního pojištění - v takovém případě se situace řeší doplatkem.
Návštevník se ptá:
19. 9. 2013
Dobrý den,můj dotaz se netýká zeleného zákalu,mám problém s poruchou vidění jednoho oka po proběhlém zánětu.Po tomto zánětu mi zůstala jizva na sítnici, která mi způsobuje z cca 70% neostré vidění,jakoby přes luxferové sklo. Z toho důvodu pak na toto oko šilhám.Tato vada se mi osobně zdá jako proměnlivá,někdy je to horší a někdy lepší. Děkuji za odpověď, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Ve zprávě chybí otázka.
Návštevník se ptá:
18. 9. 2013
Dobrý den,
když se dívám vidím jakoby průhledné hlísty,některé rovné,zahnuté,v místech kde se ,,uzlují,, se mi dělají černé fleky.Postupem času přibývají .Syn má stejné potíže,navíc také vidí černou skvrnu která pulsuje.Lékařka mu řekla že si vymýšlí.Před očima se mi ty,,červi,,míhají,zřetelněji když je víc světla.Děkuji za radu.Prosím napište mi na email
když se dívám vidím jakoby průhledné hlísty,některé rovné,zahnuté,v místech kde se ,,uzlují,, se mi dělají černé fleky.Postupem času přibývají .Syn má stejné potíže,navíc také vidí černou skvrnu která pulsuje.Lékařka mu řekla že si vymýšlí.Před očima se mi ty,,červi,,míhají,zřetelněji když je víc světla.Děkuji za radu.Prosím napište mi na email
Na otázku odpovídá:
Nejspíše se jedná o optické fenomény, nikoliv červy.Jedná se pravděpodobně o sklivcové zákalky, jejichž popisu jsme se věnovali intenzivně v předchozích dotazech v poradně.
Návštevník se ptá:
16. 9. 2013
Děkuji...pokusím se najít specialistu , pomoci internetu,ale je to pro mne dost složité.Děkuji moc.
Na otázku odpovídá:
