MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
10. 9. 2013
Dobrý den.Nosím od malička silné brýle. Na dálku 7 diop. na čtení nyní 9 diopt. V zaměstnání mám stále větší problémy s viděním.Jsem nervózní, musím se celý den moc soustředit, bolí mne hlava,jsem hrozně unavený,nevím, co mám dělat. V práci mé problémy nechápou.Dá se tato oční vada operovat? Je mi 49 let. Můžete mi poradit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Situace je řešitelná - je možno uvažovat o refrakční operaci. Čočka se nahradí implantovanou nitrooční čočkou, jejíž optická mohutnost je kalkulována tak, aby nebylo třeba nosit korekci na dálku. Zákrok se provádí po předchozí kalkulaci a stanovení nejlepšího postupu. Obraťte se na refrakční centrum oční kliniky.
Návštevník se ptá:
9. 9. 2013
Dobrý den, Léčím se dlouhodobě na alergologii a při kontrole mi MUDr. Lahovský sdělil, že mám vernální katar a doporučil mi léčbu na nějaké oční klinice, popř. zákrok. Chtěla bych se Vás zeptat, jak mám v tomto postupovat a jak se můj problém léčí. Mám stále pocit, že mi v očích něco překáží. Nosím brýle jak na dálku, tak na blízko. Je mi 53 let a pracuji na počítači. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Po konzultaci s alergologem vede oční lékař léčbu, která by Vám měla subjektivně ulevit - na spojivkách víček jsou hypertrofické útvary, které mechanicky dráždí. Stav bývá někdy spojen i s infekcí ve spojivkovém vaku.
Návštevník se ptá:
9. 9. 2013
Léčím se s glaukomem a byla mi doporučena operace spadlých víček. Je operace horních víček pokleslých ne vinou "váčků" obvyklá, případně může operace být riziková a jak. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Operace horních víček bývá prováděna jako kosmetický zákrok při excesivním nárůstu kůže, která kosmeticky vadí. Někdy omezuje zorné pole a operace je pak indikována ze zdravotních důvodů- posoudí oční lékař se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny. Je třeba před operací souhlas praktického lékaře se zákrokem, aby se mohla posoudit případná rizika - krvácení, apod.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2013
Dobrý den, mojí sestře diagnostikoval lékař zelený zákal. Vím, že má poškozený nerv v oku. Nevím ale jestli dostala léky. Za rok má přijít na periometrii. Je 15 let po těžké autohavárii a má poškozený pravý spánkový lalok kde zůstala kontuze.
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Choroba probíhá individuálně, proto je třeba dodržovat individuálně stanovené diagnostické i terapeutické schéma. Léčba probíhá zpravidla očními kapkami snižujícími nitrooční tlak, v případě potřeby je indikován laserový nebo klasický chirurgický zákrok, aby se předešlo pokračování změn zrakových funkcí. Tyto se kontrolují speciálními vyšetřeními - perimetrií, zobrazovacími technikami, zásadní je monitoring nitroočního tlaku. Obvyklé schéma kontrol oftalmologem bývá cca po 3 měsících.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2013
Dobrý den, mojí sestře diagnostikoval lékař zelený zákal. Vím, že má poškozený nerv v oku. Nevím ale jestli dostala léky. Za rok má přijít na periometrii. Je 15 let po těžké autohavárii a má poškozený pravý spánkový lalok kde zůstala kontuze.
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
4. 9. 2013
Dobrý den, již 10 let chodím pravidelně na kontrolu nitroočního tlaku. Před 2 lety jsem měl poprvé mírně zvýšený tlak a před rokem již velmi vysoký (26,28). Od té doby musím užívat kapky na snížení tlaku (s kapkami je tlak v pořádku). Při pokusném vysazení kapek opět došlo k nárůstu (při posledním měření 29,30), takže musím kapky užívat trvale. Chtěl bych se zeptat na příčiny vzniku vysokého vnitoočního tlaku - užívání kapek do smrti mě znepokojuje. Je mi 32 let. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Přičina je většinou ve zpomalení odtoku nitrooční tekutiny, méně často její hyperprodukcí. Léčba je zpočátku konzervativní, později můžeme přistoupit k laserovému nebo klasickému operačnímu zákroku.Snížení nitroočního tlaku na bezpečnou hladinu je nutné k ochraně zrakových funkcí.
Návštevník se ptá:
4. 9. 2013
dobry den chtela jsem se zeptat moje maminka ma zeleny zakal jetly se da jeste neco delat dekuji
Na otázku odpovídá:
Zelený zákal se léčí očními kapkami, laserem nebo chirurgicky. Jsou nutné pravidelné kontroly zrakových funkcí. Na základě jejich výsledků se potom řídi celoživotní léčba.
Návštevník se ptá:
3. 9. 2013
Dobrý den, mám téměř všechny příznaky zeleného zákalu, čím dál tím častěji unavené oči, nosím brýle na dálku i na čtení, večer už mám problém číst, hodně mě to unavuje. Pracuji s knihami a s počítačem. Ráda bych se zeptala, pokud u očního lékaře zjistím, že mám zelený zákal, budu muset omezit čtení a počítač? Dá se nějak cvičit nebo posilovat oči? Předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
"Unavené oči" nejsou typickým příznakem glaukomu, není třeba pomýšlet na glaukom a obávat se nějakých omezení. Diagnóza glaukomu se stanovuje při glaukomových změnách zrakového nervu, změnách v zorném poli, vysokém nitroočním tlaku. Ve Vašem případě by se mohlo jednat spíše o astenopické potíže - jejich příčinou může být nedostatečně korigovaná refrakční vada. Je vhodné prověřit, zda brýlová korekce je dostatečná. U pacientů, kteří se léčí s glaukomem, nejsou zpravidla nutná žádná omezení týkající se čtení. Účinnost různých cviků doporučovaných pro "posílení očí" není prokázána žádnými klinickými studiemi.
Návštevník se ptá:
2. 9. 2013
zdravím,mám problém s viděním na dálku,musím nosit bryle na blízko a pomalu i na dálku,chci pomoci děkuji
Na otázku odpovídá:
Řešení refrakční vady spočívá v její korekci. Tu je možno provést brýlovými skly, kontaktními čočkami, laserovou nebo refrakční operací. Je třeba konzultovat specialistu a zvolit vhodné řešení v konkrétním případě.
Návštevník se ptá:
2. 9. 2013
Dobrý den, obracím se na vás, jelikož jsem docela dost vystrašená z toho, co se mi stalo. Je mi 21 let a ji více ne půl roku uívám antikoncepci Mercilon. Větinou ve večerní hodinách, v 21 hodin, někdy o něco málo později, tj. většinou do 23 hodin určitě. Nikdy se mi ještě nestalo,že bych tabletku zapomněla vzít úplně. Až do minulého týdne. Dne 22.8.2008 jsem začla užívat nové platíčko tabletek. Ovem, dne 29.8.2008 jsem zapomněla prášek v 21 hodin večer vzít a vzala jsem jej a den následující, tj. v sobotu 30.8. ve 12:41. Byl to tedy zrovna první den druhého týdne braní antikoncepce. Předešlé práky jsem vzala všechny, žádný jsem nevynechala. Jenže, můj strach pramení zejména z toho,že v osudný pátek 29.8. jsem měla ráno, cca v 7:30, pohlavní styk se svým přítelem. A tak teď jsem docela dost vystrašená, zda nemůu otěhotnět. Vůbec nevím, co mám dělat. Navíc, aby to nebylo málo, tak jsem svoji chybu zopakovala ještě v neděli, tj. 31.8., kdy jsem večer prášek opět zapomněla vzít a vzala jej až v pondělí v 15:50. A teď jsem skutečně vyděšená, co se může stát. Poslední pohlavní styk jsem měla v ten pátek, což bylo 29.8. ráno. Myslíte, že mám velikou možnost, že otěhotním? Honí se mi teď hlavou pořád jen myšlenky na to, jak budu svým rodičům toto vysvětlovat. Se svým partnerem chodím přes rok a i ve svých 21. letech mě pořád považují za dítě. Navíc, v letošním roce končím studium na vysoké škole, není pro mě tedy ani přípustná myšlenka na dítě. I když bych jednou děti se svým přítelem chtěla, v současné době to skutečně není moc reálné. Navíc, nechci být nezodpovědná matka a přivést své dítě na svět, když ještě ani nechodím do práce a nejsem schopná zajistit jeho stabilní a poklidný život. Prosím Vás, myslíte si tedy, že je velká možnost, že bych mohla otěhotnět, když jsem tedy zapomněla dvě pilulky ve druhém týdnu? (jednu první den a druhou třední den v druhém týdnu braní antikoncepce). Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Chápu Vaši situaci. Obávám se však, že Vám nemohu ani poradit, natož pomoci. Naše poradna se zabývá problematikou očí. Váš dotaz patří do oblasti gynekologie, případně porodnictví.
