MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 9. 2013
Dobry den,chtela bych se zeptat,zda je nutne navstivit lekare.Nenosim bryle.Stalo se mi,ze asi na 5 minut jsem videla cast zorneho pole cca 1/3 ,,zvlnenou,,.Tato cast byla uprostred pole a pohybem oci se hybala i ona.Okraje zorneho pole jsem ale videla spravne.Toto plati pro obe oci./vzdy jsem 1 zavrela a zbyvajicim okem jsem videla to same/Kdyz jsem zavrela obe oci ,,videla ,,jsem svetly kruh ,mel tvar te zvlnene casti,a pohyboval se rovnez s pohybem oci.Je mi 40,u lekare jsem byla pred 2 lety a vse bylo vporadku.Prihoda se mi stala pred 14dny a od te doby se zatim neopakovala.Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Je vhodné provést základní oční vyšetření, se zaměřením na centrum sítnice a to včetně vyšetření zorného pole. Další postup pak vyplyne z výsledků.
Návštevník se ptá:
1. 9. 2013
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat proč mi při sportu často padají kontaktní čočky. Nemůže to být zvýšeným nitroocnim tlakem?
Na otázku odpovídá:
S nitroočním tlakem tento problém nesouvisí. Kontaktní čočka může být velká, také zde působí mechanické vlivy při sportovním pohybu.
Návštevník se ptá:
30. 8. 2013
Dobrý den,
je mi 18,6 let mám 6 dioptrií na každém oku a cyl. 0,25 a 0,5.
Nedávnou jsem byla na oční klinice na konzultaci ohledně laserové operace očí.
Pan doktor mi po vyšetření řekl, že operace by byla možná, rohovku mám dostatečně silnou ( dalo by se s ní operovat i 12 dioptrií) a krom rozšířených zorniček by v operaci neviděl problém.
Následně poté jsem ještě navštívila svou praktickou oční lékařku a ptala jsem se jí na názor, jestli operaci podstoupit či nepodstoupit. Odpověděla mi, že rozhodnutí je na mě, ale že upozornila mě, že jsem rizikový pacient a do budoucna mi mimo jiné hrozí i zelený zákal.
Proto se Vás chci zeptat, zda myslíte, že je rizikové chodit na laserovou již v mém věku (na operaci bych chtěla jít tak za půl rok až rok).
Vada se mi již rok nezhoršuje.
Děkuji za odpověď!
je mi 18,6 let mám 6 dioptrií na každém oku a cyl. 0,25 a 0,5.
Nedávnou jsem byla na oční klinice na konzultaci ohledně laserové operace očí.
Pan doktor mi po vyšetření řekl, že operace by byla možná, rohovku mám dostatečně silnou ( dalo by se s ní operovat i 12 dioptrií) a krom rozšířených zorniček by v operaci neviděl problém.
Následně poté jsem ještě navštívila svou praktickou oční lékařku a ptala jsem se jí na názor, jestli operaci podstoupit či nepodstoupit. Odpověděla mi, že rozhodnutí je na mě, ale že upozornila mě, že jsem rizikový pacient a do budoucna mi mimo jiné hrozí i zelený zákal.
Proto se Vás chci zeptat, zda myslíte, že je rizikové chodit na laserovou již v mém věku (na operaci bych chtěla jít tak za půl rok až rok).
Vada se mi již rok nezhoršuje.
Děkuji za odpověď!
Na otázku odpovídá:
Laserové zákroky tohoto typu se provádějí v dospělosti, takže toto kritérium splňujete. Pokud jsou splněna i všechna oftalmologická kritéria, je možno zákrok podstoupit. Vhodné je další sledování očním lékařem. Riziko zeleného zákalu z tohoto zákroku přímo nevyplývá, je jen třeba korigovat měřené hodnoty nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
30. 8. 2013
Kdyz se kouknu na něco svetleho a silně zakaslu,vidím na zlomek vteřiny v preriferii takové tmavé skvrny které po tom zakaslani hned mizi. Mám to od nepaměti,ale zajímalo by mě čím to vzniká. Dekuji za odpověď :)
Na otázku odpovídá:
Jedná se o projev způsobený krátkodobými změnami krevního proudění při kašli.
Návštevník se ptá:
28. 8. 2013
Mé mamince se zhoršil zrak a jelikož se bála jíti k doktorovi, tak to nechala být, avšak zrak se dosti zhoršil, při vyšetření jí bylo zjištěno že má zelený zákal, u jednoho oka jí bylo sděleno, že oko je již v kritickém stavu - vidí rozmazaně, u druhého oka vidí dobře, ale bylo zjištěno , že i druhé oko je na začínající zákal-má na oku nějaké tečky, po přečtení různých článků jsem zjistila, že poškozené oko / v kritickém stavu/ již zřejmě napravit nejde, je ale možné alespoň to druhé oko zachránit aby maminka neoslepla? Dostala kapky, které si ape dvakrát denně, jedná se o BETOPTIC, myslíte si že bude vidět alespoň na to jedno oko? Moc se o ní bojím, děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
To je právě velké riziko zeleného zákalu, glaukomu - probíhá plíživě, dlouhou dobu nemusí být diagnostikován. Zpočátku pacient nemá potíže žádné, lékaře nevyhledá. Pokud ale již nastávají změny funkční, tedy poruchy zraku, a přesto pacient nejde k lékaři, vzniká nevratné postižení a pacientovi a jeho okolí námět k zamyšlení, co to vlastně znamená "bála se jít k doktorovi".
Návštevník se ptá:
28. 8. 2013
Dobrý den, moc děkuji za odpověď, ještě bych se ráda zeptala, zda jsou u kapek prostaglandinového typu také taková omezení jako u Betopticu - nesmí se píchnout injekce proti bolesti, na "umrtvení" u zubaře atd. - hlavně tam matka velmi trpí - operativní zákrok, trhání zubů bez injekce atd., vždy je to otřesné. Lékařka jí o jiném způsobu léčby nikdy neinformovala, teď mně říkala, že Betoptic více sráží nitrooční tlak než jiné kapky. Máte také takové zkušenosti? Myslím, že bychom mohli zkusit změnu a když by to nebylo tak účinné, zase se vrátit k Betopticu, že? Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zkuste změnu.
Návštevník se ptá:
28. 8. 2013
DOBRÝ DEN,manžel má dg.keratokonus,má doporučeno jíti na oční kl.gemini.PROVÁDÍTE VYŠETŘENÍ CCL?Táži se z důvodu financí,jelikož má pojištovnu 201 a zdali by to neměl méně nákladné.
Na otázku odpovídá:
Refrakční zákroky provádějí refrakční centra očních klinik,kde je třeba se objednat ke konzultaci. Poté se stanoví typ zákroku i jeho cena.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2013
Dobrý den, chci se zeptat jestli se nitrooční tlak mění třeba i při pohybu očí, když třeba očima hledím maximálně do strany, nebo zůstává pořád stejný. A pokud ano, zajímalo by mě jak moc se mění. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Tato situace mapována není. Je to tím, že stávající v klinické praxi používané oční tonometry měří nitrooční tlak při pohledu přímo.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2013
Dobrý den, moje maminka (skoro 76 let) bere na zelený zákal kapky Betoptic (prý ty slabší) už 15 let. Dnes byla na perimetru a výsledek byl horší než loni. Doteď jsme žili v klidu, že je nemoc stabilizovaná, ale lékařka matce dnes řekla, že se perimetr zhoršuje od roku 2005, do té doby byl asi celkem v pořádku. Nakonec řekla, že jí dá za půl roku k tomuto Betopticu jestě ten silný. Zajímalo by mne, zda je možné, že jí za těch 15 let třeba přestal působit a zda by nebyly jiné kapky třeba účinnější a s méně vedlejších účinků? Lékařka jí nikdy jiné kapky nenabízela. Jinak bere Vasocardin na vysoký tlak, roku 2003 měla mozkovou mrtvici při chřipce s horečkou, následky nemá - může zhoršování perimetru s tímto souviset? Tlak má 15 a 16, to je prý dobré. Můžete mi prosím něco poradit? Mockrát děkuji.
Na otázku odpovídá:
Zorné pole je ovlivněno nejen zhoršením choroby, v daném případě zeleného zákalu, ale podílí se celá řada faktorů dalších - z oftalmologického hlediska to může být šedý zákal (katarakta), degenerace sítnice, apod. Také je zapotřebí brát v úvahu věk a celkový zdravotní stav, situaci v průběhu testu atd.
Moderní léčba glaukomu nabízí široký výběr medikamentů. Vzhledem k možným celkovým účinkům betablokátorů, je vhodnější aplikace léků prostaglandinového typu.
Moderní léčba glaukomu nabízí široký výběr medikamentů. Vzhledem k možným celkovým účinkům betablokátorů, je vhodnější aplikace léků prostaglandinového typu.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2013
Dobrý den ,JE MĚ 35 LET A BYL U MĚ ZJIŠTĚN GLAUKOM -KAPU COSOPT 2 DĚNNĚ -ROK +TARAVATAN 3 NEDĚLE VEČER.NEJSOU NA TRHU UČINĚJŠÍ KAPIČKY?
NYNÍ SE LEVÉ OKO ZHORŠILO -VĚTŠÍ TLAK A NĚKDY MLHA.ZVAŽUJE SE OPERACE. DOPORUČIL BY JSTE MĚ NĚJAKÉ ŠPIČKOVÉ PRACOVIŠTĚ CO SE TÍMTO ZABÝVÁ?JSOU U TĚCHTO OPERACÍ VELKÁ RIZIKA.?DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
NYNÍ SE LEVÉ OKO ZHORŠILO -VĚTŠÍ TLAK A NĚKDY MLHA.ZVAŽUJE SE OPERACE. DOPORUČIL BY JSTE MĚ NĚJAKÉ ŠPIČKOVÉ PRACOVIŠTĚ CO SE TÍMTO ZABÝVÁ?JSOU U TĚCHTO OPERACÍ VELKÁ RIZIKA.?DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
Na otázku odpovídá:
Aplikujete si vlastně tři účinné látky, to je opravdu hodně. Zákrok operační nebo laserový bude nejspíše indikován. Pracoviště si můžete najít pomocí internetu. Předpokládám, že bude doporučeno ošetřujícím lékařem.
