MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 9. 2013
Dobrý večer, mám už více než rok silné bolesti obou očí-více vlevo, obě oči jsou viditelně ,,vtaženy dozadu, okolí pupily se z modrozelené barvy změní na světle šedivou, oční víčka jsou jakoby ochrnutá a stále mě to nutí násilně oči zavírat,když je zkusím na chvíli otevřít strašně pálí ale neslzí, pod dolním levým víčkem je rudá skvrna, která občas hnisá /2x/, bolesti jsou stálé a už nesnesitelné. . .bolest se ještě víc zvětší, hlavně vlevo při změně polohy, už na první pohled je vidět, že něco není v pořádku, ..Jsem diabetik a mám vysoký krevní tlak,. je mi 62 let.Zkusila jsem koupit i kapky na suché oči,ale nepomůžou. Navštívila jsem dvakrát očního lékaře, ale prý nic nenajdou, nezměřili mi ani oční tlak. Jsem češka, ale s rakouským občanstvím a žiji ve Wídni. Jedinou nadějí na pomoc je návštěva lékaře v Cechách.Tady lékaře pacient absolutně nezajímá.Prosím poradte.Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o postižení víček, spojivek, duhovky - bez vyšetření nelze se blíže vyjádřit. Vyberte si specialistu v Čechách, třeba podle seznamu ve Zlatých stránkách nebo vyhledejte pomocí internetu.
Návštevník se ptá:
15. 9. 2013
Prominte, zapoměla jsem napsat,že bělmo na obou očích je stále jakoby zarudlé , šedivé..., zhoršilo se vidění do blízka a silně mě bolí už i hlava, v úrovni očí směrem dozadu..Soukromě jsem si nechala udělat EEG--bylo normální a Ct-mrs, prý také normální .Mám Ostheroporosu a 3 roky užívám Fosamax 70mg 1x týdně a denně 2 tbl Calcium 500mg s vit. D. a Co-dilatrent 25 mg 1x denně na vysoký tlak....a ted si uvědomuji, že bolesti očí-začaly pomalu od té doby,co tyto léky užívám, do té doby jsem neměla absolutně žádné problémy s očima. .Děkuji moc.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
12. 9. 2013
Dobrý den, prosím o Váš názor, jak častá by měla být kontrola v případě podezření na glaukom u očního lékaře? Ještě mi není ani 25 let a oct mi vyhodnotilo riziko glaukomu na 5 a 6 + mám prý zvětšený slepý bod na obou očích, tlak se pohyboval kolem 20 - po zátěži 23. Děkuji
Na otázku odpovídá:
U již prokázaného a kompenzovaného glaukomu je zpravidla dodržován režim kontrol po 3 měsících i v souvislosti s nutností předepisování léků. U podezření na glaukom, kde jsou výsledky všech vyšetření v normě a dotyčný je bez obtíží, volíme většinou interval ke kontrolám cca 1 rok. Tato doba se liší podle zvyklostí a rozhodnutí konkrétního lékaře.
Návštevník se ptá:
12. 9. 2013
Dobrý den, již delší dobu mě bolí oči, neustále mně před nimi lítá černé smetí. Lékařka mně předepsala Jodid draselný, který ale nezabral. Hodnoty při měření nitroočního tlaku činily 18 a 22 torrů. Současně mám problémy s krční páteří, chodím na opichy a byl mně naměřen i vyšší tlak - 150/100. Může vše spolu nějak souviset? Jaká by měla být dle vašeho názoru další léčba? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
12. 9. 2013
Dobrý den, již delší dobu mě bolí oči, neustále mně před nimi lítá černé smetí. Lékařka mně předepsala Jodid draselný, který ale nezabral. Hodnoty při měření nitroočního tlaku činily 18 a 22 torrů. Současně mám problémy s krční páteří, chodím na opichy a byl mně naměřen i vyšší tlak - 150/100. Může vše spolu nějak souviset? Jaká by měla být dle vašeho názoru další léčba? Děkuji za odpověď. Zdraví
Na otázku odpovídá:
Jedná se o sklivcové zákalky, které jsou běžné. Žádná zásadní ověřená účinná léčba neexistuje.Pouze v případech, kdy jsou výraznou překážkou, lze indikovat operační výkon - vitrektomii. Žádná přímá souvislost s krevním tlakem, krční páteří ani výškou nitroočního tlaku zde není.
Návštevník se ptá:
11. 9. 2013
Dobrý den pane doktore.Mám na vás jednu otázku.Léčím se s vyšším nitroočním tlakem a používám kapky Xalacom,prý z preventimních důvodů(glaukom neprokázán a perimetr v pořádku).A nyní k otázce.Dočetla jsem se o cvičení očí pro udržení dobrého zraku.A jeden ze cviků je silně svírat víčka a zase povolovat.Není tento cvik pro pacienty s glaukomem a oční hypertenzí nebezpečný?Vím,že pouhé promnutí očí zvýší nitrooční tlak několikanásobně.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Kapky Xalacom jsou fixní kombinací dvou účinných látek, v žádném případě se nepředepisuje nikomu preventivně. To je zásadní záležitost, kterou musíte vyřešit. Otázka tzv.cvičení očí je v porovnání s tím naprosto vedlejší. Součástí terapeutického režimu u glaukomu žádné takové "oční cviky" doporučovány nejsou a jejich působením se ani nezabývala žádná z uznávaných klinických studií.
Návštevník se ptá:
10. 9. 2013
Dobrý den.Nosím od malička silné brýle. Na dálku 7 diop. na čtení nyní 9 diopt. V zaměstnání mám stále větší problémy s viděním.Jsem nervózní, musím se celý den moc soustředit, bolí mne hlava,jsem hrozně unavený,nevím, co mám dělat. V práci mé problémy nechápou.Dá se tato oční vada operovat? Je mi 49 let. Můžete mi poradit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Situace je řešitelná - je možno uvažovat o refrakční operaci. Čočka se nahradí implantovanou nitrooční čočkou, jejíž optická mohutnost je kalkulována tak, aby nebylo třeba nosit korekci na dálku. Zákrok se provádí po předchozí kalkulaci a stanovení nejlepšího postupu. Obraťte se na refrakční centrum oční kliniky.
Návštevník se ptá:
9. 9. 2013
Dobrý den, Léčím se dlouhodobě na alergologii a při kontrole mi MUDr. Lahovský sdělil, že mám vernální katar a doporučil mi léčbu na nějaké oční klinice, popř. zákrok. Chtěla bych se Vás zeptat, jak mám v tomto postupovat a jak se můj problém léčí. Mám stále pocit, že mi v očích něco překáží. Nosím brýle jak na dálku, tak na blízko. Je mi 53 let a pracuji na počítači. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Po konzultaci s alergologem vede oční lékař léčbu, která by Vám měla subjektivně ulevit - na spojivkách víček jsou hypertrofické útvary, které mechanicky dráždí. Stav bývá někdy spojen i s infekcí ve spojivkovém vaku.
Návštevník se ptá:
9. 9. 2013
Léčím se s glaukomem a byla mi doporučena operace spadlých víček. Je operace horních víček pokleslých ne vinou "váčků" obvyklá, případně může operace být riziková a jak. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Operace horních víček bývá prováděna jako kosmetický zákrok při excesivním nárůstu kůže, která kosmeticky vadí. Někdy omezuje zorné pole a operace je pak indikována ze zdravotních důvodů- posoudí oční lékař se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny. Je třeba před operací souhlas praktického lékaře se zákrokem, aby se mohla posoudit případná rizika - krvácení, apod.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2013
Dobrý den, mojí sestře diagnostikoval lékař zelený zákal. Vím, že má poškozený nerv v oku. Nevím ale jestli dostala léky. Za rok má přijít na periometrii. Je 15 let po těžké autohavárii a má poškozený pravý spánkový lalok kde zůstala kontuze.
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Chtěla bych vědět zda může oslepnout nebo co se ještě může stát? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit?
Děkuji a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Choroba probíhá individuálně, proto je třeba dodržovat individuálně stanovené diagnostické i terapeutické schéma. Léčba probíhá zpravidla očními kapkami snižujícími nitrooční tlak, v případě potřeby je indikován laserový nebo klasický chirurgický zákrok, aby se předešlo pokračování změn zrakových funkcí. Tyto se kontrolují speciálními vyšetřeními - perimetrií, zobrazovacími technikami, zásadní je monitoring nitroočního tlaku. Obvyklé schéma kontrol oftalmologem bývá cca po 3 měsících.
