#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 20. 8. 2013
Hezký den, čeká mě zhruba za 3 týdny operace strabismu na levém oku. Díky úrazu v dětství, kdy jsem dostala kamenem do oka nevidím. Měla jsem odchlípnutou sítnici. Operace oka byla v mých 13 letech. Následkem toho začlo oko ujíždět. Bylo mi doporučena operace strabismu. Sice je to již cca 25 let co se mi stal úraz, ale mám z toho obavy. Především stavu po operaci. Jaký je pooperační stav u strabismu.. ?? Mohu očekávat velké bolesti ?? Po operaci sítnice jsem měla totiž hodně velké bolesti hlavy a hodně jsem zvracela. Několik let jsem měla pooperační migrény. Předem děkuji za info.
Na otázku odpovídá:
Nemyslím, že by nastaly nějaké závažné stavy. Samozřejmě, zákrok na očním svalu způsobí v pooperačním období bolestivé pocity, ale vše se dá dobrou pooperační analgetickou a protizánětlivou léčbou určitě zvládnout. Také stehy mohou dráždit. Pokud bude anestezie šetrně vedena, neměla byste ani zvracet.
Dobrý kosmetický efekt Vám tyto nesnáze vynahradí.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 18. 8. 2013
Zdravim. Chctel bych se zeptat proc pri stoji na hlave vidim v periferii u obou oci (na te strane u usi, ne u nosu) takove tmave fleky. Tento stav pri stoji na hlave jsem vnimal uz jako maly kluk, ted je mi 29. Je to zpusobeno prudkym navalem krve do hlavy? Dekuji.
Na otázku odpovídá:
Poloha stoje na hlave neni typickou polohou cloveka danou evolucnim vyvojem, proto muzete ocekavat pri jejim provozovani ruzne priznaky souvisejici s nutnou akomodaci organizmu na tento aktualni stav.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 8. 2013
Dobry den, chtel bych se zeptat do jakeho veku se obvykle horsi kratkozrakost. Je mi 16 a mam 4 dioptrie na dalku na obou ocich. Zrak se mi stale zhorsuje, i kdyz uz ne tak rychle jako drive. Tatinek mival 6 dioptrii, myslite ze na tom budu podobne? Mam velky strach ze se mi zrak bude horsit i nadale a ja skoncim treba na deseti dioptriich :(
Na otázku odpovídá:
Pro tzv. skolni kratkozrakost je typicke, ze vzhledem k tomu, ze oko je relativne vetsi v predozadnim prumeru, muze v prubehu rustu organismu pokracovat pochopitelne i rust oka a refrakcni vada se tak muze zvetsovat. Tento proces dalsiho rustu byva ukoncen v souvislosti s dospivanim. Pak dojde zpravidla ke stabilizaci refrakce a je mozno se domluvit na dalsim reseni - k brylim a kontaktnim cockam tak pristupuje i moznost treba laseroveho zakroku.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 15. 8. 2013
Dobrý den je mi 22 let a chtěla bych se zeptat dneska jsem podstoupila vyšetření pachymetrie a pascal z důvodu podezdření zeleného zákalu vyšli mi nějaké hodnoty, které mi nikdo nevysvětlil a moje oční lékařka má dovolenou mohli by jste mi je prosím vysvětlit děkuji:NT 28(-5,00mmHg) a 31 (-5,00mm Hg) a DCT:OP 26,4/4,5/1 a 27,5/4,5/2 ještě jednou děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jsou-li hodnoty pachymetrie vyssi, znamena to vetsi tloustku rohovky a tedy fakt, ze od hodnot nitrocniho tlaku lze korigovat odectem. Situace vypada priznive, ale ve hre je rada dalsich faktoru, takze vyckejte skonceni dovolene. Prozatim tato zprava.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 14. 8. 2013
Ještě bych se chtěl zeptat...Pokud má někdo zvýšený nitroočí tlak, jaké je riziko vzniku glaukomu. Je pravda že většina lidí s nitrooční hypertenzí glaukom nakonec nikdy nedostane?
Na otázku odpovídá:
Skupina oční hypertenze je vskutku velká, a protože nenastanou po dobu sledování žádné známky progrese, pouze je zaznamenán vyšší nitrooční tlak bez funkčních znen, pak se nenasazuje ani léčba.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 14. 8. 2013
Dobrý den, Chtěl bych se zeptat jak častý je výskyt glaukomu u pubertálních pacientů (řekněme 13 až 17 let). Děkuji
Na otázku odpovídá:
Výskyt není častý. Jedná se však o situaci, která vyžaduje sledování na pracovišti, zabývajícím se pediatrickými pacienty.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 14. 8. 2013
Dobrý den,
dostala jsem od očního lékaře 2 předpisy (brýle na dálku a na blízko). Oční optik mi je na mé přání udělal "dohromady" - multifokály. Nevidím jimi. optik tvrdí, že p. doktorka napsala špatné dioptrie, lékařka říká, že správně, ale optik mi dal +3 dioptrie až dolů. Je recept na dioptrické brýle stejný na všechny druhy brýlí? Kdo udělal chybu?
Děkuji, hezký den,
Na otázku odpovídá:
Tento problém není ojedinělý, proto se mu budeme v naší poradně věnovat více. Systém dvou receptů, tedy jeden na brýle do dálky a jeden na brýle do blízka, vyplývá z metodiky úhrad zdravotních pojišťoven. Po uplynutí stanovené doby máte nárok na brýle do dálky a brýle na čtení, nikoliv však na multifokály. V optice je možno se zpravidla dohodnout na zakázce multifokálních skel, kdy z celkové ceny za tato skla, která mimochodem není nikterak malá, bude odečtena hodnota poukazů na uvedené dvoje brýle. Tím se finanční náročnost této zakázky poněkud zmírní. Zadáním zakázky výroby multifokálních brýlí vzniká obchodní vztah mezi zákazníkem a optikou, nikoliv mezi zákazníkem a lékařem. Optik, který by měl mít s připravením tohoto typu korekce zkušenosti, skla vyrobí tak, aby zákazníkovi vyhovovaly. Měl by vše proměřit, zjistit zákazníkovy požadavky, vzít v úvahu pracovní vzdálenost, používanou vzdálenost na čtení, atd., profesi zákazníka a v neposlední řadě se také zamyslet nad tím, zda osobnost zákazníka a celkový stav jsou pro tento typ korigování vady vhodné. Komerční záležitost by zde neměla mít prioritu. Z uvedeného vyplývá, že veškeré reklamace je třeba uplatnit pouze v optice, která skla vyrobila. Lékař odpovídá za správnost vystavení korekce do dálky a korekce do blízka, na které vystavil poukazy. Tyto brýle však ve skutečnosti vyrobeny nebyly. Postupujte tedy v souladu s obchodním zákoníkem.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 13. 8. 2013
Chtěla bych se zeptat,mám glaukom s oční hypertenzí,kapu Cosopt 2krát denně,mám i 4roky po iridotomii,jsem i diabetička na lécích 2krát denně Glukophage1000,ráno amaryl a večer si píchám Lantus 14 jednotek,na vysoký tlak beru 1krát denně Loristu 50mg.Je mi 42 let,vážím106kg.Rok a půl jsem po odstranění dělohy i obou vaječníků.Je možné při glaukomu s oční hypertenzí brát hormonální terapii,nebo něco jiného?Mívám návaly zatím 1krát za čtvrt roku.A můžu jezdit i nadále na kole i do prudkých kopců,nevadí to očím?Budu moc ráda když mi na můj složitý dotaz odpovíte.Moc Vám předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
Normálně pokračujte ve svých aklivitách, ale i v pravidelných kontrolách u příslušných odborníků (oční lékař, gynekolog, internista).
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 12. 8. 2013
Dobrý den,
Moje maminka podstoupila operaci šedého zákalu, ale současně lékař diagnostikoval zelený zákal. Dvakrát denně si kape AZOPT. Ráno má oči normální, ale když si kápne, změní se jí barva bělma a někdy má i oči mírně nateklé. Můžete mi, prosím, napsat, jestli je to normální reakce na ty kapky?
Na otázku odpovídá:
Někdy může nastat zvýšení nitroočního tlaku přechodně pooperačně, a kapky pak není třeba po nějaké době užívat. Naopak jindy se při přležitosti operace může glaukom nově zjistit. Míra podráždění spojivek po aplikaci očních léků je individuální. Pokud jsou potíže po Azoptu, a to se může stát jak popisujete, doporučuji změnit terapii na lék s pohodlnou aplikací jedenkrát denně na noc, analog prostaglandinu. Sníženou frekvencí kapání se tak pro oko zmenší i podíl konzervačních činidel, které kapky musí obsahovat.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 12. 8. 2013
Dobry den, me mamince zjistili diabetickou retinopatii, je nejaka sance na vyleceni? Jiz nekolik mesicu dojizdi na laser v Moste, ale neciti zadne zlepseni, spise naopak, stale hur vidi. Pomuze neco jineho nez laser? Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Laserová terapie při diabetické retinopatii je vhodnou metodou léčby, záleží na konkrétním stavu, který posoudí lékař na základě speciálních vyšetření. Základní úvahou ovšem je, že se vlastně nejedná o primární oční onemocnění jako takové, ale komplikaci diabetu - je tedy třeba v první řadě dosáhnout kompenzaci této závažné choroby.
Zobrazit detail dotazu