MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
9. 8. 2013
Dobrý den,nevím zda mi dokážete odpovědět,ale zkusím to.
Je mi 24 let a od dvou let šilhám..před 5 dny jsem byla na operaci (nastavitelných stehu)uvolnili mi spodní sval,šilhání se trošičku upravilo,ale ted vidím vše dvakrát ,motá se mi hlava , a tak bych se chtěla zeptat zda to dvojí vidění pujde nějak napravit??nebo posunout oko tak jak bylo,jelikož před tím jsem dvakrát neviděla.Doktorce jsem to taky řekla,ale žádnou odpověd jsem vlastně ani nedotala jen,že mám příjt 18.8 na kontrolu.
Jsem z toho strašně neštastná:-(
Děkuji S pozdravem
Je mi 24 let a od dvou let šilhám..před 5 dny jsem byla na operaci (nastavitelných stehu)uvolnili mi spodní sval,šilhání se trošičku upravilo,ale ted vidím vše dvakrát ,motá se mi hlava , a tak bych se chtěla zeptat zda to dvojí vidění pujde nějak napravit??nebo posunout oko tak jak bylo,jelikož před tím jsem dvakrát neviděla.Doktorce jsem to taky řekla,ale žádnou odpověd jsem vlastně ani nedotala jen,že mám příjt 18.8 na kontrolu.
Jsem z toho strašně neštastná:-(
Děkuji S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Operací okohybných svalů může vzniknout dvojité vidění, může se jednat o přechodný stav. Je třeba vyčkat, jak se situace vyvine.
Návštevník se ptá:
9. 8. 2013
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Mému tatínkovi minulý týden zjistili, že má zelený zákal (nevím přesně, v jakém stádiu je). Na oční ho poslala obvodní lékařka, jelikož měl neustále zarudlé oči a stěžoval si, že mívá občas "mžitky" před očima. Otec má leta težké astma, na které musí brát léky, jež obsahují kortikoidy. K tomu také užívá léky na vysoký tlak. Zajímalo by mě, jak by se mohl v jeho případě zákal léčit. Doktorka na očním mu údajně řekla, že mu některé léky nemůže nasadit, jelikož bere kortikoidy na astma. Je to pravda? Měla by se v jeho případě zvažovat nějaká operace? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit natolik, aby člověk přišel o zrak?
Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Přeji Vám hezký den.
S pozdravem
obracím se na Vás s prosbou o radu. Mému tatínkovi minulý týden zjistili, že má zelený zákal (nevím přesně, v jakém stádiu je). Na oční ho poslala obvodní lékařka, jelikož měl neustále zarudlé oči a stěžoval si, že mívá občas "mžitky" před očima. Otec má leta težké astma, na které musí brát léky, jež obsahují kortikoidy. K tomu také užívá léky na vysoký tlak. Zajímalo by mě, jak by se mohl v jeho případě zákal léčit. Doktorka na očním mu údajně řekla, že mu některé léky nemůže nasadit, jelikož bere kortikoidy na astma. Je to pravda? Měla by se v jeho případě zvažovat nějaká operace? Jak rychle se může zelený zákal zhoršit natolik, aby člověk přišel o zrak?
Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Přeji Vám hezký den.
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Skutečně jsou některé léky, které mohou zvyšovat nitrooční tlak a zhoršit tak průběh glaukomu. Je třeba koordinovat léčebné aktivity očního lékaře, praktického lékaře, případně dalšího specialisty tak, aby se léčbou nemoci jedné nezhoršovala nemoc jiná. Situace je však řešitelná - je celá řada moderních léků, kde kontraindikace pro glaukom nejsou, je také velký výběr účinných antiglaukomatik a v neposlední řadě je možno sitiaci řešit laserovým nebo operačním zákrokem. Vše se rozhodne po vzájemných konzultacích odborníků.
Návštevník se ptá:
8. 8. 2013
Dobrý den,
v testu zraku máte chybu - druhé až páté číslo je to samé 96.
http://www.zeleny-zakal.cz/test-zraku
To tam máte schválně? :-)
v testu zraku máte chybu - druhé až páté číslo je to samé 96.
http://www.zeleny-zakal.cz/test-zraku
To tam máte schválně? :-)
Na otázku odpovídá:
Předávám k vyjádření autorům testu.
Návštevník se ptá:
8. 8. 2013
Dobrý den.Můžete mi prosím vysvětlit rozdíl mezi diagnozami:H188 Keratoconiunctctivitis sicca oc. utrq.
a primární Sjogrenův syndrom s těžkým sicca syndromem,synovitou.Děkuji
a primární Sjogrenův syndrom s těžkým sicca syndromem,synovitou.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Keratokonjunktivitis sicca je diagnostický název pro onemocnění rohovky a spojivky, tzv. suché oko. Sjogrenův syndrom je celkové onemocnění, při kterém se může mimo jiné projevit právě i toto postižení rohovek a spojivek.
Návštevník se ptá:
7. 8. 2013
Dobrý den! Už od narození jsem krátkozráký, ve 4 letech jsem měl tři a půl dioptrie, v mých 14 letech čtyři a půl dioptrie a má oční lékařka mi řekla že mé oči špatně příjmají světlo a to způsobuje krátkozrakost. Též mi řekla že musím neustalé nosit brýle. Prý se mi zrak už nošením brýlý nezlepší ale zastavím tím zhoršení. Dnes je mi přes 18 let a ma přes pět a půl dioptrie a zrak se mi neustále zhoršuje čím dál tím více rychleji a mne zajímá co přesně to způsobuje a jestli se to dá léčit nějakým způsobem léčit!? Předem děkuji za jakoukoli odpověď! A pokud možno mi odpověď zašlete i na email:
Na otázku odpovídá:
Krátkozrakost je refrakční vada, která může progredovat - pokud jde o počet dioptrií - v korelaci s růstem organismu, do doby dospělosti. Mohou se ale projevit komplikace související s krátkozrakostí, které mohou být příčinou zhoršeného vidění i přes správnou brýlovou korekci.
Je možno uvažovat nejen o nošení kontaktních čoček, ale i o laserovém zákroku k odstranění dioptrií.
Je možno uvažovat nejen o nošení kontaktních čoček, ale i o laserovém zákroku k odstranění dioptrií.
Návštevník se ptá:
6. 8. 2013
Dobry den, mohu si poskodit zrak "sitnici" kdyz jsem se nekolikrat
podival přímo do žárovky "usporne zářivky cca 60 W - bílé světlo"
ps: pak me boleli oči, dival jsem se a zjistoval ze se oko svetlu prizbusobuje že mi
to po nejake dobe "pronikave svetlo nevadilo" mohu si tímto chovaním zrak poskodit
Diky
podival přímo do žárovky "usporne zářivky cca 60 W - bílé světlo"
ps: pak me boleli oči, dival jsem se a zjistoval ze se oko svetlu prizbusobuje že mi
to po nejake dobe "pronikave svetlo nevadilo" mohu si tímto chovaním zrak poskodit
Diky
Na otázku odpovídá:
Přímo do světelných zdrojů se nedívejte. Stejně tam není nic k vidění.Pouze si oslňujete sítnici. Pokud by intenzita světla překročila bezpečnou hranici, mohlo by dojít k poškození tzv.žluté skvrny, místa nejostřejšího vidění. Vůbec se nedívejte do slunce, ani nesledujte svařování.
Návštevník se ptá:
5. 8. 2013
Dobrý den, můj tatínek (76 let) má zelený zákal, podstoupil v prosinci 2010 operaci na snížení nitroočního talku, ale bohužel ten má stále vysoký. Několikrát již byl v nemocnici na kapačkách právě na snížení nitroočního tlaku. Kape si pravidelně kapky a vypadá to, že opětovně bude muset podstoupit operaci. Můj dotaz se týká spíše vedlejších účinků kapek, protože od té poslední operace mu začaly skoro každodenní závratě, točení hlavy, objevily se tmavé kruhy pod očima. Zajímalo by mne, zda to může souviset se zeleným zákalem a aplikací očních kapek. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Popisované potíže nemusejí souviset s oční léčbou. Může se jednat o projevy kolísání nitroočního tlaku, cévní nebo neurologické problémy. Je vhodné vyšetření praktickým lékařem se zaměřením na tuto situaci.
Návštevník se ptá:
4. 8. 2013
Dobrý den,mám dotaz ohledně mé dcery 6 let.Byla jsem s dcerou u očního lékaře kam nás poslala dětská lékařka protože dceru často bolela ve školce hlava.U očního lékaře dcera četla z tabule a bylo mi řečeno že přečetla vše v normě ale že jí ještě rozkapou oči a po rozkapání jsem se dozvěděla ze dcera má na obě oči 4 dioptrie.Dostala 1 a pul dioptrie aby si zvykla a pak se to má zvyšovat.Dcera nechce brýle nosit a tvrdí že přez ně nevidí že vidí vše tmavě a nebo nahoře.Je mi divné že vše přečetla a po rozkapání má takové dioptrie.Mám dceru nutit do brýlí nebo mám zajít k jinému lékaři.Prosím o Váš názor a děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
V některých případech se refrakce zjišťuje pomocí cykloplegie, to je proces, který popisujete. Bez této metody by mohla zůstat vada nějaký čas skryta, nevyvinulo by se dobré binokulární vidění, postupně by jedno oko bylo více preferováno a mohla by vznikat tupozrakost (amblyopie), šilhání (strabismus), tedy trvalé následky. V případě zjištěné vady se postupuje právě pomocí nasazení brýlové korekce. Je-li dobře stanovena,je vhodné ji používat.
Návštevník se ptá:
4. 8. 2013
Dobrý den,mám podezření na glaukom a doktor mi předepsal kapky TRAVATAN,mám si je začít kapat,když mě čeká ještě jedno vyšetření tzv.rozkpání? Můžu vůbec sportovat jako je jízda na kole,posilování,běhání? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Vyšetření očního pozadí po rozšíření zornice je běžným postupem, který umožňuje zhodnocení terče zrakového nervu. Zároveň je možno sledovat případné změny nitroočního tlaku. Sportovat z očního hlediska můžete bez obav. Je dobrým postupem aplikovat si oční kapky, které lékař nasadí.
Návštevník se ptá:
2. 8. 2013
Dobrý den,mám dotaz - několik let se léčím na alergie (senná rýma,pyly,roztoče,ořechy,jablka.začátek jara,když kvetou stromy atd...)
Beru oční kapky Spersallerg,Aerius,Nosonex,rýma mě přešla,ale oči mám oteklé skoro pořád.Když se ráno vzbudím,je to ještě
horší oči jsou zarudlé,nateklé a svědí.Mastičky ani kapky nepomáhají.Je třeba možný,že tohle může být projev jiné nemoci,než
tý alergie?? Např ledviny atd.....Jsem z toho (z těch očí) docela zoufalá.Děkuji
Beru oční kapky Spersallerg,Aerius,Nosonex,rýma mě přešla,ale oči mám oteklé skoro pořád.Když se ráno vzbudím,je to ještě
horší oči jsou zarudlé,nateklé a svědí.Mastičky ani kapky nepomáhají.Je třeba možný,že tohle může být projev jiné nemoci,než
tý alergie?? Např ledviny atd.....Jsem z toho (z těch očí) docela zoufalá.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Velmi pravděpodobně potíže souvisejí s popisovanou alergií. Ve tkáni okolo očí snadno vznikají otoky. Spojivky jsou velmi citlivé na škodliviny nebo alergeny ve vnějším prostředí. Je třeba ve spolupráci alergolog-oftalmolog zkusit další možnosti léčby. V přehledu dosud použité terapie chybí např. Opatanol, Flucon, Dithiaden, atd.
