MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
1. 7. 2013
Dobrý den je mi 37 let cca 4 roky jsem byla sledována ve specializované oční ambulanci s preretinální hemoragií v levém oku,bylo mi sděleno že mám výrazně exkavované papily nyní NOT 17a drobný nález na OCT, perimetr v normě,hrozí glaukom?
Na otázku odpovídá:
"Výrazně exkavované papily" jsou důvodem pro sledování se zaměřením na onemocnění glaukomem. Pokud však nález všech nutných vyšetření zůstane bez patologických změn a bez progrese (NOT,perimetr, OCT), je to důvod pouze k dalšímu pravidelnému sledování, nikoliv stanovení diagnózy.
Návštevník se ptá:
29. 6. 2013
Dobrý den. Chci se zeptat jestli po operaci pro zastavení tlaku v oku mohu nosit kontaktní čočky nebo jít na operaci s krátkozrakostí. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Kontaktní čočky pod dohledem očního lékaře jsou možné. Operace krátkozrakosti laserem pravděpodobně provedena nebude kvůli riziku zvýšení nitroočního tlaku, operace refrakční s využitím implantace nitrooční čočky by však mohla být řešením.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
Dobrý den, může roztroušená skleróza způsobit glaukom ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Mezi těmito dvěma chorobami není žádný příčinný vztah. Je však možný jejich současný výskyt.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
Dobry den,
byl jsem u ocni lekarky, kde mi byl zjisten hranicni nitroocni tlak. Byl jsem poslan na HRT III s vysledkem:OD: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,4 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez OS: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,45 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez 1.segment hranicni Res.: Bilat. malé papily, proto hodnoty NRL snizeny, jinak fyziologicky nalez. Vysetreni HRT vhodne po 2 letech ke srovnani. Diagnoza: H 400 Glaukom suspektní
Pak jsem byl na perimetru, kde jedno oko bylo v poradku , na jednom oku neco bylo, ale pry nic vazneho.
Problem byl v tom, ze mam tiky v obliceji a nevydrzim, se 7 minut v kuse plne na ten perimetr soustredit.
Pani doktorka mi dala na zkousku kapky Betoptic S a ze za dva tydny mam jiz na kontrolu.
Znamena to, ze mam zeleny zakal nebo ze se muze z toho zeleny zakal vyvinout?
Kapky kapu 3. den a mam takovy divny pocit v oku. Mam v lecbe pokracovat?
Dekuji za odpoved
byl jsem u ocni lekarky, kde mi byl zjisten hranicni nitroocni tlak. Byl jsem poslan na HRT III s vysledkem:OD: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,4 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez OS: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,45 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez 1.segment hranicni Res.: Bilat. malé papily, proto hodnoty NRL snizeny, jinak fyziologicky nalez. Vysetreni HRT vhodne po 2 letech ke srovnani. Diagnoza: H 400 Glaukom suspektní
Pak jsem byl na perimetru, kde jedno oko bylo v poradku , na jednom oku neco bylo, ale pry nic vazneho.
Problem byl v tom, ze mam tiky v obliceji a nevydrzim, se 7 minut v kuse plne na ten perimetr soustredit.
Pani doktorka mi dala na zkousku kapky Betoptic S a ze za dva tydny mam jiz na kontrolu.
Znamena to, ze mam zeleny zakal nebo ze se muze z toho zeleny zakal vyvinout?
Kapky kapu 3. den a mam takovy divny pocit v oku. Mam v lecbe pokracovat?
Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Jedná se o nález, kde glaukom jednoznačně prokázán není. Stav vyžaduje sledování a pravidelné kontroly zrakových funkcí - HRT, perimetru, nálezu na terči zrakového nervu, monitoring nitroočního tlaku.
Oční kapky zřejmě byly nasazeny k ověření možnosti jeho ovlivnění.
Pokud nevyhovují, je třeba řešit tuto situaci přímo s ošetřujícím lékařem, který je předepsal, stejně jako to, zda je další léčba nutná.
Oční kapky zřejmě byly nasazeny k ověření možnosti jeho ovlivnění.
Pokud nevyhovují, je třeba řešit tuto situaci přímo s ošetřujícím lékařem, který je předepsal, stejně jako to, zda je další léčba nutná.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
Je mi 35 let a lékař mi diagnostikoval k astigmatismu a krátkozrakosti i retinitis pigmentosa již v pokročilém stadiu. Bývala lékařka nic nezjistila i přes pravid. 2x v roce kontroly. V Praze vše odhalili ihned po mých problémech s prostor. orientací, za šera atd. Je to kruté mám dvě malé děti, přesto udělám vše, co mi lékař doporučil - nic jiného mi nezbývá. Užívám léky Protektum Ginko. Je možné abych po započetí užívání se mi mlžily oči, jakoby pocit mlhy či "plných očí ", občas už v poledne velké bolesti. Má na zhoršení stavu vliv hormonální antikoncepce či antibiotika? Vadí nyní v létě při přechodu na silné slunce výměna tmavých slunečních brýlí (75% zabarvení) a brýlí, které nosím normálně zabarvení 25%? Existuje nějaká poradna, kam se dají směřovat k této vadě dotazy? Smiřuji se s realitou teprve 3 týdny a tak vyvstávají i dotazy. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Užívání preparátů, které uvádíte nevadí. Tmavé brýle chrání zrak před prudkým sluncem, ale zároveň příliš nepomohou při zhoršené adaptaci sítnice ve Vašem případě. Hormonální antikoncepce a antibiotika nejsou kontraindikací. Nejlepší poradnou je oční lékař - pravidelné kontroly a konzultace.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
dobrá den, léčím se s glaukomem asi 1,5 roku. Je mi 64 let. Poslední měření očního tlaku bylo v normálu. Jelikož mám ještě problémy s bolesti páteře, tak uvažuji on zakoupení autotrakcniho lehatka. Prý to pro toto onemocnění není vhodné. Můžete mi poradit? Předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
Pokud se léčíte s glaukomem s otevřeným úhlem, bez komplikací, není tato choroba důvodem k omezení používání autotrakčního lehátka.
Návštevník se ptá:
27. 6. 2013
Dobrý den,často chodím v noci i ve dne na malou.Kvůli glaukomu mi lékař nenapsal žádné prášky i když ví,že bych je potřebovala.Jsou nějaké,které bych mohla brát a neublížily by mi?Do očí si kapu pravidelně kapky,nic víc.Tlak je snad v normě.
Předem děkuji!
Předem děkuji!
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o glaukom otevřeného úhlu, nemělo by dojít k žádným komplikacím kvůli urologické léčbě.
Návštevník se ptá:
27. 6. 2013
Dobrý den,často chodím v noci na malou.Kvůli glaukomu mi lékař nenapsal žádné prášky i když ví,že bych je potřebovala.Jsou nějaké,které bych mohla brát a neublížily by mi?Do očí si kapu pravidelně kapky,nic víc.Tlak je snad v normě.
Předem děkuji!
Předem děkuji!
Na otázku odpovídá:
Jedná se o duplicitně zaslaný dotaz - odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
27. 6. 2013
Dobrý den,
po konzultaci s očním lékařem jsem dostala na léčbu zeleného zákalu kapky pro snížení očního tlaku. Mám několik dotazů :-)
1) Vadí při léčbě měkké kontaktní čočky? Vždy si je na noc vyndavám a kapky kapu když čočky nemám.
2) Je vhodné kapat těsně před spaním?
3) Poslední dotaz. Dočetla jsem se, že tyto kapky mohou při dlouhodobém užívání změnit barvu oka. Je to obvyklé? (Bohužel si teď nevzpomínám jak se kapky jmenují...)
Děkuji za odpovědi a přeji hezký den.
po konzultaci s očním lékařem jsem dostala na léčbu zeleného zákalu kapky pro snížení očního tlaku. Mám několik dotazů :-)
1) Vadí při léčbě měkké kontaktní čočky? Vždy si je na noc vyndavám a kapky kapu když čočky nemám.
2) Je vhodné kapat těsně před spaním?
3) Poslední dotaz. Dočetla jsem se, že tyto kapky mohou při dlouhodobém užívání změnit barvu oka. Je to obvyklé? (Bohužel si teď nevzpomínám jak se kapky jmenují...)
Děkuji za odpovědi a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Nošení měkkých kontaktních čoček není kontraindikací léčby glaukomu a naopak - vhodné je však dodržovat režim odstupu mezí aplikací čoček a aplikací lokální léčby. Užíváte patrně některý z moderních preparátů, které ae aplikují jedenkrát denně, večer, hodina nerozhoduje. Mohou měnit barvu duhovky a okolí oka (kůže víček)- do tmavšího odstínu.
Návštevník se ptá:
26. 6. 2013
Dobry den chcela by som sa spytat ci moze kamaratka letiet lietadlom ak jej zistili zeleny glaukom a ma vysoky ocny tlak a bude musiet brat dozivotne kvapky
Na otázku odpovídá:
Většina pacientů s glaukomem normálně používá leteckou přepravu, bez problémů.
