MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 7. 2013
Dobrý den,prosím o informaci,na které pracoviště se nejlépe obrátit s již zmiňovaným problémem ze 14.7.2009(reakce na oční kapky carteol - léčba pomocí tzv. analogů prostaglandinů)Je vámi doporučené pracoviště hrazené pojišťovnou?Jaké jsou zpravidla čekací lhůty po objednání?Děkuji předem za odpověď
Na otázku odpovídá:
Obrátit se můžete na kteréhokoliv očního lékaře, vyberte si podle webových stránek nebo Zlatých stránek. Je však třeba se předem objednat - objednací doby jsou různé, stejně jako smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Doporučení na konkrétního lékaře naše poradna nevydává.
Návštevník se ptá:
16. 7. 2013
Dobrý den, mám zelený zákal.Během krátkeho období vidím den ode dne hůře.Zhruba před půl rokem jsem četla bez brýlí a ted nevidím se dvěma dioptriemi.Mohu se prosím objednat na kliniku i bez doporučení lékaře.
Na otázku odpovídá:
Problémy pravděpodobně nesouvisejí se zeleným zákalem. S přibývajícím věkem dochází ke zhoršování akomodace, tj zaostřování na blízko. Tento stav lze většinou velmi dobře korigovat brýlovými skly na čtení, a to je plně v kompetenci Vašeho příslušného spádového očního lékaře. Korekce tohoto stavu nevyžaduje péči klinického pracoviště.
Návštevník se ptá:
16. 7. 2013
Manželovi řekla lékařka, že má zřejmě zelený zákal. Je cukrovkář - bohužel nechce držet dietu, navíc je alkoholik. Jak moc toto onemocnění alkohol ovlivňuje? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Podezření na zelený zákal by mělo být dostatečným mementem k zamyšlení nad dosavadním způsobem života. Navíc komplikace cukrovky bývají vážné, včetně možného vážného poškození zraku. Alkoholismus situaci pochopitelně nevylepší. Může dojít k vážnému poškození zrakového nervu a také zrakových funkcí.
Návštevník se ptá:
16. 7. 2013
Vážení,
počátkem května letošního roku se mi znenadání zvětšila levá zornice.
Podstoupila jsem několik vyšetření, MR mozku - negativní, sono štítné žlázy - negativní,
veškeré krevní odběry v pořádku.
Na očním vyšetření v Písku mi bylo sděleno, že pravděpodobně došlo k odumření očního nervu,
ale příčina není jasná. Neprodělala jsem v té době žádný zánět ani žádný úraz a poranění hlavy.
Bylo mi sděleno, že toto onemocnění se nedá nijak léčit a paní doktorka mi předepsala oční kapky, kterými mohu
zornici zužovat. Kapu si do očí pilocarpin 1°/00. Problém je v tom, že si musím kapat několikrát denně až 7x a efekt není
dobrý. Zkoušela jsem i silnější kapky pilokarpinu a fotilu, ale ty mi stahují zornici natolik, že třeba 2h vidím velmi
rozmazaně a to i jak do dálky tak na blízko a stahuje mi to oko . Přijde mi, že čím je to déle, tím mám větší problém s viděním na levé oko a kapky
nejsou efektivní.
Chtěla bych Vás poprosit o radu, zda tento problém je nějak řešitelný, zda s tím máte nějaké zkušenosti, či nějakou
modernější technologii. Je mi 36 let a v mém věku bych byla ráda za jakoukoliv lepší prognózu.
Děkuji Vám za Váš čas a za jakoukoliv odpověď
S pozdravem
počátkem května letošního roku se mi znenadání zvětšila levá zornice.
Podstoupila jsem několik vyšetření, MR mozku - negativní, sono štítné žlázy - negativní,
veškeré krevní odběry v pořádku.
Na očním vyšetření v Písku mi bylo sděleno, že pravděpodobně došlo k odumření očního nervu,
ale příčina není jasná. Neprodělala jsem v té době žádný zánět ani žádný úraz a poranění hlavy.
Bylo mi sděleno, že toto onemocnění se nedá nijak léčit a paní doktorka mi předepsala oční kapky, kterými mohu
zornici zužovat. Kapu si do očí pilocarpin 1°/00. Problém je v tom, že si musím kapat několikrát denně až 7x a efekt není
dobrý. Zkoušela jsem i silnější kapky pilokarpinu a fotilu, ale ty mi stahují zornici natolik, že třeba 2h vidím velmi
rozmazaně a to i jak do dálky tak na blízko a stahuje mi to oko . Přijde mi, že čím je to déle, tím mám větší problém s viděním na levé oko a kapky
nejsou efektivní.
Chtěla bych Vás poprosit o radu, zda tento problém je nějak řešitelný, zda s tím máte nějaké zkušenosti, či nějakou
modernější technologii. Je mi 36 let a v mém věku bych byla ráda za jakoukoliv lepší prognózu.
Děkuji Vám za Váš čas a za jakoukoliv odpověď
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Pokud je stav kompletně vyšetřen i po stránce neurologické a nebyla nalezena žádná příčina, je pokus o řešení rozšířené zornice využitím účinku pilokarpinu možným přístupem. Tento lék působí také myopizaci, tedy změnu laicky řečeno změnu dioptrií ve smyslu minus. Toto je možno korigovat doptrickým sklem, případně kontaktní čočkou. Stojí za pokus najít v konkrétním případě správný vztah mezi aplikací léku a případnou dioptrickou korekcí.
Návštevník se ptá:
15. 7. 2013
Je mi 86 let. Byl u mně zjištěn šedý zákal. Implantaci čoček (Amo model Z9002) jsem postoupil v prosinci a únoru. Z výsledkem operací jsem byl velmi spokojen. Nyní se mi zrak zhoršil. Lekařka mi předepsala DILURAN což je lék na glaukom. Zajimalo by mě, jestli se obě nemoci se mohou v oku rozvíjet současně, nebo se vzálemně vylučují.
Na otázku odpovídá:
Vzájemně se nevylučují. Glaukomů je více skupin, nejvíce primárních. Po implantaci čočky může nastat zvýšení nitroočního tlaku, i se vyvinout glaukom sekundární.Diluran se užívá přechodně na snížení nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
14. 7. 2013
Dobrý den,prosím o radu.Před třemi lety mi byl zjištěn glaukom na levém oku(oko je po úrazu v pěti letech).Dva roky jsem užíval kapky timolol 0,5% v posledním roce užívám kapky carteol LP 2%,při užívání těchto kapek mi otéká oko a kůže okolo vypadá jako spálená.Moje oční lékařka mi změnila kapky na azopt,ale tyto kapky mi způsobují zhoršené dýchání bušení srdce apod.Proto jsem byl nucen kapky vysadit a užívat nadále carteol LP 2%Jsou na trhu jiné kapky které by nezpůsobovaly tyto potíže?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Ovlivnění dýchání a srdečního rytmu mohou být zaznamenány po aplikaci betablokátorů, a do této skupiny patří např. Carteol. Všechny oční kapky mohou působit lokální kožní reakce. Je třeba individuálně vybrat vhodnou léčbu. Výběr je široký. Vhodné by bylo zkusit léčbu pomocí tzv.analogů prostaglandinů, které se aplikují 1x denně na noc.
Návštevník se ptá:
14. 7. 2013
OKO - Pásový opar
Je mi 59 let, jsem rok po transplantaci kostní dřeně. Před 14 dny jsem onemocněla pásovým oparem na pravé straně hlavy a v oku. Od středy mám velké bolesti jako křeče které se opakují po 2 až 4 hodinách.
Používám kapky do oka IDOCOLLYRE a mast do oka ZOVIRAX. Pak léky NOVALGIN. Nic nepomáhá, prosím poraďte.
Je mi 59 let, jsem rok po transplantaci kostní dřeně. Před 14 dny jsem onemocněla pásovým oparem na pravé straně hlavy a v oku. Od středy mám velké bolesti jako křeče které se opakují po 2 až 4 hodinách.
Používám kapky do oka IDOCOLLYRE a mast do oka ZOVIRAX. Pak léky NOVALGIN. Nic nepomáhá, prosím poraďte.
Na otázku odpovídá:
Léčba lokálními antivirotiky je nasazena. Nepříjemnými doprovodnými potíženi bývají bolesti - souvisí s postižením nervů - neuralgie. Zpravidla jsou v těchto případech indikována také analgetika, léky tlumící bolest, které lze případně měnit podle její intenzity.
Návštevník se ptá:
11. 7. 2013
Dobrý den.Máme dvouměsíčního syna, má každou zorničku v oku jinak roztaženou.U jednoho oka se neroztahuje v šeru, je pořád stejná.Venku jsou obě zorničky stejné.Je to normální u takhle malého dítěte?Děkuji za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Zornice nemusejí být zcela stejně veliké. isokorické, za všech okolností. Každopádně stav stojí za vyšetření příslušným dětským lékařem. aby se vyloučilo případné onemocnění.
Návštevník se ptá:
10. 7. 2013
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak pečovat o zrak při každodení práci na PC ?
Na otázku odpovídá:
Péče o zrak by měla být zaměřena mimojiné s ohledem na charakter vykonávané práce. Dlouhodobá práce s monitory předpokládá správnou korekci refrakční vady - je vhodné používat takovou brýlovou korekci, která bude v souladu se vzdáleností očí od monitoru. Protože se zpravidla jedná o vzdálenost mezi prací na blízko a pohledem do dálky, je možné, že nebudou v konkrétním případě vyhovovat ani brýle na dálku, ani brýle na blízko. Správná korekce je nutná, aby se předešlo tzv. astenopickým potížím (bolest hlavy, zarudnutí víček, spojivek, celková únava očí).
Dalším fenoménem při práci s monitory může být problém s pocitem suchých očí, který může vzniknout např. i při omezení frekvence mrkání - zde je možno pomoci zvlhčením povrchu oka aplikací umělých slz volně dostupných v lékárnách.
Dalším fenoménem při práci s monitory může být problém s pocitem suchých očí, který může vzniknout např. i při omezení frekvence mrkání - zde je možno pomoci zvlhčením povrchu oka aplikací umělých slz volně dostupných v lékárnách.
Návštevník se ptá:
10. 7. 2013
Dobrý den ,
jsem léčená na glaukom , kapkami xalatan. Vyzkoušela jsem již betalmic a ganford, po těchto lécích mi bolela křečovitě hlava. Xalatan je , zdá se nejlepší. Mám ale stále problém , před užítím kapek asi 2 hodiny, mi začne bolet hlava , tlačit oči ,a křeče, rozostřené vidění. Jako by se tlak zvyšoval a neudrží se 24 hodin. Oční nerv mám v pořádku, dle vyšetření.
Ráda bych svoji nemoc zkonzultovala ještě s jedním lékařem . Je možno navštívit vás? děkuji
jsem léčená na glaukom , kapkami xalatan. Vyzkoušela jsem již betalmic a ganford, po těchto lécích mi bolela křečovitě hlava. Xalatan je , zdá se nejlepší. Mám ale stále problém , před užítím kapek asi 2 hodiny, mi začne bolet hlava , tlačit oči ,a křeče, rozostřené vidění. Jako by se tlak zvyšoval a neudrží se 24 hodin. Oční nerv mám v pořádku, dle vyšetření.
Ráda bych svoji nemoc zkonzultovala ještě s jedním lékařem . Je možno navštívit vás? děkuji
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k podezreni na nezadouci ucinek leku, muzete se dostavit ke konzultaci 14.8. cca 11 hodin.
