MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
10. 6. 2013
chtela bych se objednat k Mudr.Madunickemu na odstraneni dioptrii na dalku 1.50 a na blizko 2.75, moji pritelkyni Mudr Madunicky vymnenil jeji ocni cocky a ona je bez bryli.KOlik stoji prosim tyato operace a je mozne udelat obe oci behem 1 tydne? Peijedu do Prahy v lete na 10 dni, je to mozne? Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Toto je sekce "poradna lékaře" na webových stránkách "zeleny-zakal.cz".
Pro objednávku k vyšetření musíte kontaktovat přímo refrakční centrum oční kliniky, kde Vám zodpoví i všechny dotazy týkající se případného zákroku.
Pro objednávku k vyšetření musíte kontaktovat přímo refrakční centrum oční kliniky, kde Vám zodpoví i všechny dotazy týkající se případného zákroku.
Návštevník se ptá:
9. 6. 2013
Vážený pane doktore,chtěla bych se zeptat je mi 23 a má oční lékařka má podezření na zelený zákal,ale vyšetření perimetrem je v pořádku a oční tlak mám taky v pořádku,ale i přesto mě posílá na vyšetření do Omolouce.Jen by mě zajímalo co by to mohlo být,když všude se píše,že oční tlak by měl být zvýšený,mám z toho strach,protože od mojí babičky maminka měla zelený zákal taky,ale u ní na to přišli až v 50 letech.Děkuji za ochotu a přeji Vám příjemný zbytek dne
Na otázku odpovídá:
Byla jste odeslána na konzultaci do glaukomové poradny, kde jsou kdispozici další nutné vyšetřovací techniky. Zřejmě Vám bude nabídnuto vyšetření Heldelberským retinálním tomografem. Takto lze posoudit, zda je v normě vrstva sítnicových nervových vláken.
Návštevník se ptá:
8. 6. 2013
Děkuji, za objasnění. Ještě by mne zajímalo zda je tento zákrok je placený pojištovnou? Mám všeobecnou pojišťovnu.Když ne tak kolik to stojí?
Jak dlouho trvá objednání na zákrok a zda mi vyšetření gonioskopií,které v Chrudimi nemají možnost provést, uděláte hned před zákrokem.
Nejsem z Prahy ,proto bych vše potřeboval udělat v jeden den.
Dá se po SLT hned řídit?
Děkuji.S pozdravem
Jak dlouho trvá objednání na zákrok a zda mi vyšetření gonioskopií,které v Chrudimi nemají možnost provést, uděláte hned před zákrokem.
Nejsem z Prahy ,proto bych vše potřeboval udělat v jeden den.
Dá se po SLT hned řídit?
Děkuji.S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Zákrok SLT je hrazen ze zdravotního pojištění. Zákrok se provádí právě s pomocí gonioskopické čočky, která má speciální antirefĺexní povrch. Po zákroku není žádné omezení osobních aktivit.
Návštevník se ptá:
7. 6. 2013
Mám cukrovku II.typu,beru prášky. Po kontrole na očním mi dali kapky na snížení oční ho tlaku/ted 17,16 torr/. Je možné se kapání zbavit po zákroku laserem? Dali mi kontakt na Vás se zprávou od očního.Prosím o kontakt kam ji poslat.Nejsem z Prahy /Skuteč 150km/. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Selektivní laserová trabekuloplastika je ambulantní zákrok, kdy pomocí laseru lze ovlivnit oblast trámčiny v úhlu přední komory oka tak, že dojde ke zvýšení snadnosti odtoku nitrooční tekutiny a tím ke snížení nitroočního tlaku. Ve vhodných případech je možno takto dosáhnout kompenzaci glaukomového onemocnění, snížit anebo i vysadit medikamentózní léčbu.
Návštevník se ptá:
6. 6. 2013
Jsem 4 týdny po implantaci multifokálních čoče IOL u obou očí a nyní na kontrole mi oční lékařka naměřila u LO hraniční tlak s hodnotou 24-25. Pachymetrii mám na obou očích 492. Týden po operaci jsem do LO kapala Timoptol. Poté byl tlak v pořádku. Myslíte si, že bude nutné aplikovat kapky nebo se to ještě urovná? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Bude vhodné na přechodné období aplikovat léčbu snižující nitrooční tlak, dokud se jeho hodnota neupraví.
Návštevník se ptá:
6. 6. 2013
Dobrý den Mám na Vás prozbu co to známena ,Počínajici bilat.Jsem cukrovkař a ted mí našly tuto nemoc očí
Na otázku odpovídá:
"Počínající" znamená "počínající", "bilat." znamená "oboustranně".
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
cca před čtyřmi lety mi oční doktorka zjistila zel.zákal, na nedávné kontrole konstatovala zhoršení,i co se týká brýlí, pův. 2 a 2dioptrie, nyní 2,25 a 2,75(po přepočtu) a přes bolest a tlak v pravém oku mi nenaordinovala zádné medikamenty-kapky.Mám jít na kontrolu znova,popř. jinam? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Protože Vám nebyla nasazena žádná léčba, pravděpodobně se jedná pouze o podezření na zelený zákal. Vyšší hodnota nitroočního tlaku než je statisticky uznávaná norma ještě nemusí být důvodem k léčbě, ale ke sledování jako oční hypertenze.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
dobrý den
chtěla bych informaci na tuto diagnózu:
jedná se o pravé oko, zda je možná operace, nebo jestli je poškozaní trvalé
opisuji pouze lékařský nález
dekuji za odpověď
OPL:Ps klidný, artefakie, zadní pouzdro vpravo opákní, vlevo otvor po YAG kapsulotomii, sklivcové opacity hutné, na fundu paily ohraničené, v úrovni, exkavace vpravo 0.8-9 CD, tempor. exkavace téměř k okraji, neuroretin, lem zúžen, cévy úzké, sklerotické, sítnice peripapil.bpn, CK-vpravo rozsáhlá deg. - suchá forma- spíše parafoeálně dole, vlevo v Ck přesuny pigmentu, jen jemná dystrofie
poč. perim.5/010 30-2 bílá OP: snížená citlivost, naznačen centr.skotom
OL:hraniční citlivost - beze změn bilat.
GDX -gl.číslo susp. ,úbytek vrstvy nerv vláken vpravo tempor. i nas., vlevo tempor., křivky celkem symetrické, susp. glaukomové terče.
děkuji /
chtěla bych informaci na tuto diagnózu:
jedná se o pravé oko, zda je možná operace, nebo jestli je poškozaní trvalé
opisuji pouze lékařský nález
dekuji za odpověď
OPL:Ps klidný, artefakie, zadní pouzdro vpravo opákní, vlevo otvor po YAG kapsulotomii, sklivcové opacity hutné, na fundu paily ohraničené, v úrovni, exkavace vpravo 0.8-9 CD, tempor. exkavace téměř k okraji, neuroretin, lem zúžen, cévy úzké, sklerotické, sítnice peripapil.bpn, CK-vpravo rozsáhlá deg. - suchá forma- spíše parafoeálně dole, vlevo v Ck přesuny pigmentu, jen jemná dystrofie
poč. perim.5/010 30-2 bílá OP: snížená citlivost, naznačen centr.skotom
OL:hraniční citlivost - beze změn bilat.
GDX -gl.číslo susp. ,úbytek vrstvy nerv vláken vpravo tempor. i nas., vlevo tempor., křivky celkem symetrické, susp. glaukomové terče.
děkuji /
Na otázku odpovídá:
Je popisována rozsáhlá degenerace makulární krajiny vpravo, suchého typu v kombinaci s výraznými změnami terče zrakového nervu - pokud lze jen takto z popisu říci, jedná se o prognosticky poměrně nepříznivou záležitost.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
Dobrý den,pokud je nitrooční tlak více než 20 let stále kolem 14 až 16,postupně kapky betoptic,pilocarpin,jiné,xalatan,nyní xalacom,laserová operace,přesto se stále zrak zhoršuje,každý rok perimetr výrazně horší,vidění nyní jen jako trubkou nebo v tunelu,diagnota glaukom s otevřeným úhlem,jen před 20 lety tlak 21,dotaz zní zda má cenu kapat xalacom když not není ani 20,zda není lepší kapání po 20 letech přestat a raději se zaměřit na problematiku cévního zásobení očí a toto léčit,díky
Na otázku odpovídá:
Problematika glaukomu je závažná. Vzhledem k tomu, že chorobu nelze vyléčit, léčíme na základě našich medicínských znalostí s individuálním přístupem ke každému nemocnému. Většinou se zdaří průběh nemoci uspokojivým způsobem zpomalit. Zůstávají však případy, kdy proces zhoršování kvality zrakových funkcí dosahuje výrazného stupně. Ani problematika zlepšení cévního zásobení oka není uspokojivě vyřešena. Významnou cestou budoucnosti bude nejspíše přímá ochrana nervové buňky. Doporučuji, abyste dodržoval stanovený léčebný režim - v opačném případě by mohlo dojít k dalšímu zhoršení.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
dobrý den.babička i teta mají zelený zákal.Já také chodím na kontroly,tlak se drží v normě,ale paní doktorka mě posílá na vyšetření,něco jako ct oka,mám docela strach,nezdají se jí nějaké ryhy v oku,nevím,zda to správně nazývám.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o OCT. Je to jedna z možností vyšetření zrakového nervu a vrstvy sítnicových nervových vláken. Vyšetření je zcela neinvazivní, ambulantní, není hrazeno ze zdravotního pojištění.
