MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 5. 2013
Dobrý den,
před 3 týdny mi byl diagnostikován glaukom a nasazeny kapky Carteol LP 2%. Mám již značně poškozený oční nerv, ale normální nitrooční tlak. Je mi 53 let. V rodině vím o 2 stejných případech případech. Matka byla z 8 dětí, někteří již zemřeli i její rodiče zemřeli, ale nikdo neměl potíže se zrakem takového rázu, že by hrozila slepota. Všichni se dožili věku přes 80 let.
Je nutné kapat zbytek života kapky snižující nitrooční tlak, s mnoha vedlejšími
účinky, a přitom mít poškozený nerv ze zcela jiného důvodu? Není to alibismus? Myslím, že nervu by prospěly nějaké vitamíny a lepší prokrvení mozku než kapky na snižování nitroočního tlaku.
Děkuji za odpověď.
před 3 týdny mi byl diagnostikován glaukom a nasazeny kapky Carteol LP 2%. Mám již značně poškozený oční nerv, ale normální nitrooční tlak. Je mi 53 let. V rodině vím o 2 stejných případech případech. Matka byla z 8 dětí, někteří již zemřeli i její rodiče zemřeli, ale nikdo neměl potíže se zrakem takového rázu, že by hrozila slepota. Všichni se dožili věku přes 80 let.
Je nutné kapat zbytek života kapky snižující nitrooční tlak, s mnoha vedlejšími
účinky, a přitom mít poškozený nerv ze zcela jiného důvodu? Není to alibismus? Myslím, že nervu by prospěly nějaké vitamíny a lepší prokrvení mozku než kapky na snižování nitroočního tlaku.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Základem léčby glaukomu je aplikace léků snižujících nitrooční tlak. Zvýšení nitroočního tlaku nad individuálně bezpečnou hranici je výrazným rizikovým faktorem. Ostatní způsoby léčby jsou doplňkové.
Návštevník se ptá:
15. 5. 2013
Dobrý den, mému devítíměsíčnímu vnukovi byl zjištěn vysoký nitrooční tlak a je vyslán na oční vyšetření kvůli podezření na zelený zákal. Je možné aby mělo zelený hákal tak malé dítě? Jaká je v takovém případě prognóza? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
otázka přišla dvakrát, odpověď najdete u předchozí verze
Návštevník se ptá:
15. 5. 2013
Dobrý den, je mi 32 let a byl u mě diagnostikován glaukom při předoperačním vyšetřní za účelem refrakční operace myopatie a astigmatismu. Ráda bych, znala Váš názor zda je v tomto případě vhodné podstoupení tohoto zákroku. Za odpověď předem děkuji, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Zákrok provádějí refrakční centra, která jedině rozhodnou po dohodě s pacientem o tom, zda je možné jej provést, nebo je tzv.kontraindikace.Právě vyšetření se zaměřením na přítomnost glaukomu je nutné, protože zákrok bývá spojen se zvýšením nitroočního tlaku..
Jedná se u Vás nejspíše o myopii a nikoliv myopatii, jak uvádíte.
Jedná se u Vás nejspíše o myopii a nikoliv myopatii, jak uvádíte.
Návštevník se ptá:
15. 5. 2013
Dobrý den,
před týdnem jsem byla na očním vyšetření z důvodu silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že sestra i otec se léčí na zelený zákal, kdy u sestry se jednalo o akutní záležitost - v jednu chvíli zcela přestala vidět, rozhodla jsem se navštívit jednak praktického lékaře, ale hlavně očního. Z lékařské zprávy jsem se dozvěděla, že můj oční tlak 31 torrů, jemný výsev pigmentu na př. Sch linii a trabecullu, atd. V doporučení se píše, abych navštívila kliniku, kde měří pachymetrii. Problém je v tom, že pracuji v Praze, ale všechny lékaře mám v místě trvalého bydliště, dovolenou si vzít nemohu a netuším, kam se mám tady v Praze obrátit. Jediné pracoviště, které jsem našla je ÚVN a tam mi nabídli termín za dva měsíce. Vyšetření si ráda zaplatím, ale netuším, kam mohu jít. Poradíte? Děkuji, S pozdravem
před týdnem jsem byla na očním vyšetření z důvodu silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že sestra i otec se léčí na zelený zákal, kdy u sestry se jednalo o akutní záležitost - v jednu chvíli zcela přestala vidět, rozhodla jsem se navštívit jednak praktického lékaře, ale hlavně očního. Z lékařské zprávy jsem se dozvěděla, že můj oční tlak 31 torrů, jemný výsev pigmentu na př. Sch linii a trabecullu, atd. V doporučení se píše, abych navštívila kliniku, kde měří pachymetrii. Problém je v tom, že pracuji v Praze, ale všechny lékaře mám v místě trvalého bydliště, dovolenou si vzít nemohu a netuším, kam se mám tady v Praze obrátit. Jediné pracoviště, které jsem našla je ÚVN a tam mi nabídli termín za dva měsíce. Vyšetření si ráda zaplatím, ale netuším, kam mohu jít. Poradíte? Děkuji, S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vyšetření tloušťky rohovky, pachymetrie, není zdaleka omezeno jenom na oční kliniky. Bývá běžnou součástí vybavení očních ambulancí. Je však třeba ještě doplnit perimetrii (zorné pole) a také vyšetření zobrazovací technikou (OCT, HRT). Z tohoto titulu je vhodné využít pracoviště, kam bylo vydáno doporučení. Pokud budete chtít pracoviště jiné, bude zapotřebí se dostavit s dokumentací, a vhodné nejspíše domluvit se přímo s lékařem glaukomové poradny.
Návštevník se ptá:
14. 5. 2013
Moc děkuji za odpověď, mě jen zarazil ten nález exkavací u dítěte. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Exkavace je u kaýdého terče zrakového nervu, záleží na jejím rozsahu, vzhledu a vývoji změn. Variabilita je značná, hodnocení vyžaduje zkušenost a opatrnost. V diagnostice chorob proto využíváme komplexu vyšetření -nález na terči zrakového nervu bez dalších vyšetření většinou nepostačuje.
Návštevník se ptá:
13. 5. 2013
Mám zapouzdřené ječné zrno. Dá se odstranit jinak než operativně? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Pokud se reziduum nevstřebá a subjektivně vadí, je vhodné operační řešení. Provádí se ambulantně v místním znecitlivění.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Dobry den. Paní doktorka mi na zelený zákal píše recept Timolol. Jelikož jsem po 2 operacích hlavy, vždy po rozkapávání očí mám epil. záchvaty. Tudíž mi to raději dělá opravdu málo. Několikrát se mi stalo, ze vidím opravdu zamlženě. Pči kontrole jsem se zmínila o jiných kapkách, ale bylo mi řečeno, že prozatím nemíní kapky měnit, když se zelený zákal nerozšiřuje. Chtěla jsem se zeptat, zda kapky Timolol jsou opravdu tak zázračné. Bojím se o zrak. Mám zdravotních problémů dost. Díky za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Zázraky se nekonají. Není mi z Vašeho dotazu zřejmá příčina potíží, neví o jaké operace se jedná ani neznám Váš celkový zdravotní stav. Je potřeba se domluvit s ošetřující oční lékařkou.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Dobrý den, už delší dobu mě trápí jedna otázka. už dva roky se léčím se zeleným zákalem a to je mi teprve 18 let a nikdo v rodině glaukom nemá. Lékaři mi tuto chorobu podchytili teoreticky včas a každý večer si kapu oční kapky Travatan. Ale mě by přece jen zajímalo, a prosím o Vaši odpověd bez obalu, jestli za několik let přijdu i přes všechnu léčbu o zrak? Děkuji moc za Vaši odpověd.
Na otázku odpovídá:
Dnes jsou diagnostické i terapeutické možnosti daleko širší než před časem. Prvním předpokladem dobrého průběhu je dodržování léčebného režimu. Pomocí sledování výsledků vyšetření v čase je možno zjistit,zda je nemoc kompenzována nebo je zapotřebí změnit léčbu. Žádná kategorická předpověď není možná.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Prečo možno očné kvapky Trusopt užívať len dočasne (krátkodobo). Dakujem za odpoveď.
Na otázku odpovídá:
Není stanovena žádná doba užívání, po jejímž uplynutí by se musela léčba přerušit.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
dobry vecer.ma spoluzacka ma zeleny zakal.byla na dvou chirurgickych zakrocich a nejak se to nelepsi.myslite ze laserovy zakrok je lepsi? nevim blizssi informace jen vim ze to uz neresi. chtel bych vedet vice.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Bez bližších informací se nelze ani blíže vyjádřit.
