#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 1. 5. 2013
Dobrý den, již před 5 lety mi byly zjištěny sklivcové zákalky (černé mihotající se skrvny), že prý jsou neškodné. Poslední asi rok se mi ale ještě objevují jiné příznaky, jako např. takové třpytivé zrnění, jako by padaly jiskrřičky (to trvá asi 2 minuty, pak to zmizí), nebo se mi objevují různé záblesky před očima či ve sněhu nebo v prostoru, jako bych viděla takové částečky. Občas se mi před očima objevuje flek, jako když vás někdo vyfotí s bleskem. Vidím i různé obrazce se zavřenýma očima. Trpím hodně na migrény a vždy když se mi někde zableskne, tak už mám strach že migréna přijde. Byla jsem ještě z jiného důvodu na CT mozku. Chtěla bych se zeptat, co by to mohlo být, zda to mám také přisuzovat těm zákalkům a pokud bych měla něco s očima v nepořádku, zda by se to na tom CT zjistilo. Jinak mám cca do 1 dioptrie na obou očích. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Sklivcové zákalky jsou běžným očním problémem. ´Pokud se však jedná o záblesky, mohou skutečně být příznakem migrény - je vhodné vyšetření neurologem. Fenomeny záblesků také bývají u onemocnění oka na rozhraní sítnice a sklivce, proto je vhodná konzultace se specialistou na tuto problematiku.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 1. 5. 2013
dobry den,
jiz asi dva mesice trpim bolesti bricha v pravem podbrisku,stratil jsem cca 10 kg a mel jsem prujem,nekolikrat me odvezla sanita jelikoz se mi motala hlava,prujmi ustoupili,ale bolest nepresla.
Mím hlavním dotazem je, z čeho se mi muže motat hlava,nejvice mi vadi divat se na jedno misto,z toho dostavam až zavrat,prodělal jsem dost vyšetreni a jedine co mi nasli je že jsem prodělal citomegalovirus,chtěl bych se zeptat, jestli to motani hlavy(až zavratě) můžou být zpusobene kuli ocim,jelikoz to je asi posledni vyšetřeni co mi chybí

Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nepředpokládám, že by tyto potíže souvisely s oční diagnózou. V úvahu by připadal snad akutní záchvat glaukomu uzavřeného úhlu, ten je ale doprovázen výraznou bolestí oka, zhoršeným viděním a vysokým nitroočním tlakem.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 1. 5. 2013
Dobrý den,
mohu poprosit o vysvětlení Dg: Vitreoretiální trakce pravého oka
Edém centrální části sítnice
- papila ohr., zavzata do výrazného myopického konu, papila v niveau, odstupy cev středem, v centrální krajině výrazné přesuny pigmentu, subretinální hemorhagie, susp. prosáknutí, dále sítnice přiložena, prořídlá.
Děkuji za odpoveď.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o nález, kde v klinickém obraze dominuje otok centrální oblasti sítnice, jsou zde i změny pigmentace, dále je popisováno krvácení pod sítnici. Je vhodné sledování odborníkem na problematiku chorob sítnice a sklivce.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 30. 4. 2013
Dobrý den,
dostala jsem na snížení očního tlaku kapky Xalatan, ale zároveň jsem dárce krve. Znamená to, že musím být vyřazena z evidence dárců krve?
Na otázku odpovídá:
Je třeba se řídit instrukcemi příslušného odběrního místa. Pokud by Vám vyloučení z dárcovství krve vadilo, je možno konzultovat s příslušným očním lékařem případně změnu léčby.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 29. 4. 2013
DOBRI PROSIM VAS MAM PROBLEM OčAMI MOHLI BY STE MA VYSETRIT DAKUJEM
Na otázku odpovídá:
Tato poradna neslouží k objednávání pacientů na vyšetření.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 27. 4. 2013
Dobrý den, nedávno jsem zjistila, že levým okem vidím rozmazaně, některé části textu vidím v mlze a současně dochází i k jejich "lámání". Druhým okem vidím s brýlemi bez problémů. Vím, že je třeba si zajít na vyšetření, ale přesto bych znala Váš názor. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o onemocnění sítnice, sklivce nebo čočky. Specializované vyšetření je nutné.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 27. 4. 2013
Dobrý den, prosím, chtěla bych se zeptat, jaká je nejvhodnější četnost pro kontrolu počínajícího zeleného zákalu ?
Absolvovala jsem vyšetření na Perimetru u mé oční lékařky, něco se jí nezdálo, a řekla mi, že její přístroj není tak přesný a poslala mě do Nového Jičína do VISION centra, kde jsem absolvovala další vyšetření s výsledkem počínající zelený zákal - kontrola za rok (zaplatila jsem 700 Kč). Když jsem chtěla vědět, jak mě bude léčit, nechtěla mi říct postup a jenom mlžila, že mě musí sledovat. Nevím, na koho se obrátit o radu. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Pokud nejsou přítomny žádné funkční nebo morfologické změny ani subjektivní obtíže, postačuje kontrola včetně perimetru cca každý rok. Individuálně je možno volit častější frekvenci kontrol. Některá vyšetření (zobrazovací morfologické techniky) nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 26. 4. 2013
Dobrý den, jsem momentálně v šestém měsíci těhotenství. V pravém oku mám před lety operovanou cystu v duhovce, při které jsem přišla o část duhovky. Druhou cystu mám v rohovce a ta je zatím v klidu. Jenže hned vedle nám ztenčenou rohovku asi tak na méně než polovinu.V loňském roce jsem prodělala dva glaukomové záchvaty patrně s velkým zánětem a na základě velkých obtíží jsem musela být operována. Udělali mi Trabekulektomii.
Přesto že jsem hned svém očnímu lékaři okamžitě hlásila své těhotenství, tak mi léčbu nijak nezměnili. Navrhla jsem mu po čase sama, že se pokusím dávky postupně snižovat. Kapala jsem cosopt 2dd alphagan 3dd eflumidex 3dd. Momentálně jsem na tom tak, že kapu cosopt 2dd a eflumidex 2dd. Tlak v nemocném oku mám 33.
Chci se vás zeptat na jedinnou otázku. Jaký postup pro porod bez následků na můj zrak by jste mi doporučili. Mám opravdu velký strach, abych rovnou z porodnice neskončila na očním. Myslela jse si, že nejbezpečnější bude pro mne císařský řez, ale opravdu nevím a bohužel i můj oční lékař krčí rameny. Vždycky mi řekne, že nikdy neměl gravidní pacientku s takovou diagnózou.
Prosím vás poraďte mi.
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Diagnóza v dotazu chybí- o jaký typ glaukomu se jedná? Chronický glaukom s uzavřeným úhlem, nebo o formu glaukomu sekundárního?
Pokud byly přítomny akutní záchvaty glaukomu s uzavřeným úhlem, pak jsou vhodná miotika - léky zužující zornici. Období kolem porodu je vhodné řešit sledováním oftalmologem. Pokud jde o formu vedení porodu, názory se různí - osobně se vždy přikláním k fyziologickému průběhu.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 25. 4. 2013
Dobrý den, mám dvojčátka nar. 28 tt, jsme pravidelně sledováni a oči měly obě vpořádku, až dnes na kontrole ve 3,5 letech jedné zjistili větší množství nervových vláken v očích a naměřili jí hraniční tlak v oku, paní doktorka začala mluvit o zeleném zákalu, ale pro málo času mi nebyly zodpovězeny všechny otázky. A proto bych se Vás chtěla zeptat, zda vyšší tlak v oku vždy značí zelený zákal nebo jestli se udržováním tlaku dá zákalu předejít i u takto malých dětí? děkuji Vám za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Máte patrně na mysli spíše tenčí vstvu nervových vláken, ne jejich větší množství. Normativní databáze přístrojů hodnotících vrtsvu nervových vláken nebyla kalkulována pro takto malé děti. Vyšší nitrooční tlak rozhodně ještě neznamená glaukom. U nás fungují dvě dětské oční kliniky, v Praze v Motole, a v Brně. Doporučuji při pochybách konzultovat tato pracoviště.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 25. 4. 2013
Dobrý den, měla bych na vás takovou otázku. Asi před měsícem jsem byla nemocná, dostala jsem antibiotika, ta mi moc nezabrala. Od té doby jsem prošla X vyšetřeními a byla mi zjištěna nízká funkce štítné žlázy (před týdnem jsem začala jíst Euthyrox 50) a oční lékař mi diagnostikoval zánět spojivek, tak jsem dostala kapky. Při posledním vyšetření jsem dostala jiné kapky (jsem zrovna v zahraniční) s tím, že už jsem téměř vyléčená. Kapky jsem kapala jak mi to bylo naordinováno a již dnes bych měla přestat kapat a navíc pořád prokapávám umělýma slzama. Nicméně pořád jsem světloplachá, oči mě bolí, bolí mě i hlava, jsem malátná, před očima mi občas létají mušky. Ostatní vyšetření mi již nic jiného nenašla. Nevím, jestli je to relevantní,ale jsem kuřák. Můžete mi prosím říct, jestli je možné aby dvě oční kontroly přehlédly zelený zákal nebo čím si myslíte, že jsou mé obtíže způsobené? Světloplachostí a bolestí očí trpím už asi 3-4 týdny. Děkuji,
Na otázku odpovídá:
Popisované potíže nejsou pro glaukom (zelený zákal) typické. Světloplachost, slzení a subjektivní nepříjemné pocity mohou být průvodním jproevem podráždění spojivek,.rohovky nebo duhovky.
Zobrazit detail dotazu