MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
24. 4. 2013
dobrý den.Mame v rodině zelený zákal. Mě je 52 a mám ho už 10let. používím betoptic s. ale poslední dobou mě po něm strašně pálí oči a to třeba 10min. Lékarnice mi radila ať si dám pžedepsat duotrav. Mám zákal s oteveným úhlem. co mi poradíte? děkuji.
Na otázku odpovídá:
Jste vedena na monoterapii betablokátorem. Pokud nevyhovuje, je možno po poradě s ošetřujícím lékařem přejít na jiný betablokátor nebo jinou monoterapii. Lékárnicí doporučovaný lék je kombinací dvou ůčinných látek, tedy výrazmně silnější, což zřejmě nebude třeba.
Návštevník se ptá:
23. 4. 2013
Dobrý den! Je mi 33 let a glaukom mi byl zjištěný asi před 10 lety. Začala jsem tedy užívat kapky Betoptic, 2x denně. Když jsem otěhotněla, lékař mi řekl, že kapat během těhotenství a kojení nesmím, což bylo asi 26měsíců. Během té doby jsem neustále docházela na kontrolu nitroočího tlaku a ten byl po celou tu dobu v pořádku i když jsem více jak 2 roky nekapala kapky! Na dotaz, jak je to možné, mi lékař odpvěděl, že "to ty kapky ještě doznívají"! Aby dva roky doznívaly kapky v oku je mi opravdu divné. Tak teď nevím, jestli jít k jinému očnímu lékaři nebo věřit tomu, že mám opravdu glaukom. Měla ho babička i děda, každý z jiné strany. Pravda je, ta, že když jsem k očnímu přišla poprvé ohledně bolestí hlavy, byl mi naměřen opravdu vysoký nitrooční tlak asi kolem 15-17 (nevím jednotky).Brýle nenosím. Teď již asi 5. rokem kapu kapky Lumigan 1x denně. Jenže nevím, když bych šla k jinému lékaři, jak zjistí, že mám opravdu glaukom, když ho teď udržuji kapkama a když vysadím (jako to bylo v těhotenství), tak po dobu dvou let, to bude ještě dobrý.... Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Doba, po kterou po ukončení aplikace očních kapek ještě mohou být v oku zjištěny stopy účinných látek, se pohybuje v řádu týdnů, maximum je cca 2 měsíce. Ve Vašem případě, protože máte již zkušenost s dlouhodobým vysazením léčby, bych doporučoval současnou terapii za kontrol oftalmologem vysadit a provést všechna diagnostická vyšetření v průběhu několikadenní hospitalizace (měření nitroočního tlaku v různých denních dobách, perimetrii, gonioskopii, morfologické vyšetřovací techniky) - pak lze stanovit závěr.
Návštevník se ptá:
22. 4. 2013
Dobrý den,
je mi 72 let a mám 15 let pigmentový gleukom, který mi byl léčen kapkami Vistagan.Před půlrokem mi paní doktorka kapky vysadila, protože mi oči slzely.Měla jsem OT 15-16. Teď po 6měsících bez kapek mám OT 20-21. Paní doktorka mi ale na další půlrok kapky nedala.Myslela jsem, že už do konce života si budu muset kapat,mám teď obavy, aby se mi glaukom nezhoršil.
Děkuji za odpověď
je mi 72 let a mám 15 let pigmentový gleukom, který mi byl léčen kapkami Vistagan.Před půlrokem mi paní doktorka kapky vysadila, protože mi oči slzely.Měla jsem OT 15-16. Teď po 6měsících bez kapek mám OT 20-21. Paní doktorka mi ale na další půlrok kapky nedala.Myslela jsem, že už do konce života si budu muset kapat,mám teď obavy, aby se mi glaukom nezhoršil.
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Obavy je možno rozptýlit pouze dobrými výsledky pravidelných kontrol zrakových funkcí.
Návštevník se ptá:
21. 4. 2013
Při přestupu ze svařovny karoserii do logistyky mě doktor při přstupni prohlidce nepovolil vysoko zdvyžne ekonory protože pry nemam stereo . co to prosim znamena?
Na otázku odpovídá:
Jedná se o prostorové vidění. Pro výkon některých profesí je podmínkou dobrá ostrost zraková, normální rozsah zorného pole, dobré prostorové vidění a správný barvocit. Posuzující se řídí příslušnými předpisy.
Návštevník se ptá:
21. 4. 2013
Dobrý den,je mi 48let ,mám 1,5dioptrie k vůli vyššímu očnímu tlaku a náznak zeleného zákalu.Jaké potraviny zlepšují tento stav a vadí pití černé kávy.Jinak vidím dobře,jen při čtení na blízko se mi písmo maže.Oči se zhoršily během půl roku.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Není nutné žádné omezení, jezte podle zásad zdravé výživy, rozumná frekvence konzumace černé kávy také nevadí.
Návštevník se ptá:
21. 4. 2013
Dobrý den pane doktore,V listopadu minulého roku mi zjistili glaukom(kapu si duotrav) na obou očích.Musím podotknout, že problémy očí mám již od narození, kdy mi v 7 letech zjistili vrozenou tupozrakost.V listopadu 2007 jsem prodělala meningoencefalitidu nejasné etiologie a od té doby mám problém s viděním na blízko.Nejsem schopna číst ani psát víc jak 2 řádky bez problémů, nikdo mi neumí pomoci.Obracím se na Vás ze zoufalství.Nechci se ve svých 38 letech smířit s tím, že budu žít neplnohodnotný život i když je mi třeba možno pomoci.Prosím poradte mi, kam bych se mohla obrátit.Děkuji moc.
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o problém s korigováním optické vady, je nejlepším řešením objednat se na konzultaci na refrakční centrum některé z očních klinik. Při výběru a sjednání vyšetření mohou významně pomoci jejich webové stránky.
Návštevník se ptá:
21. 4. 2013
Dobrý den,
před 10-ti lety mi zjistili vyšší hodnoty nitroočního tlaku, které se doposud stále pohybují mezi 22-29 torry. Nyní mi je 27 let. Kromě toho mám anizometropii (L -2,5, P -0,5) a potýkám se kvůli tomu stále s problémy se zaostřováním do dálky i do blízka (bolesti hlavy a očí, špatná ostrost zraku). Může být vyšší nitrooční tlak (glaukom naštěstí stále neprokázán) způsoben neustálým namáháním očí (zornice, svaly), které chtějí vykorigovat anizometropii nebo by astenopické obtíže neměly mít vliv na NOT?
Předem děkuji za odpověď
před 10-ti lety mi zjistili vyšší hodnoty nitroočního tlaku, které se doposud stále pohybují mezi 22-29 torry. Nyní mi je 27 let. Kromě toho mám anizometropii (L -2,5, P -0,5) a potýkám se kvůli tomu stále s problémy se zaostřováním do dálky i do blízka (bolesti hlavy a očí, špatná ostrost zraku). Může být vyšší nitrooční tlak (glaukom naštěstí stále neprokázán) způsoben neustálým namáháním očí (zornice, svaly), které chtějí vykorigovat anizometropii nebo by astenopické obtíže neměly mít vliv na NOT?
Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak může být ovlivněn i funkční změnou pro podmínky odtoku nitrooční tekutiny v oblasti úhlu přední komory oka. Ke změnám může docházet např. při zaostřování na blízký předmět, reakci na osvit, apod.
Návštevník se ptá:
20. 4. 2013
Dobry den,
muj manzel (40 let) chodi pravidelne (rocne) navstevovat ocniho lekare a pri posledni navsteve mu lekar zjistil, ze ma Glaukom a navic ze jsou vsechny opticke nervy kolem oka uz zniceny. Je mozne, aby se stav takhle zhorsil behem jednoho roku? Muze manzel pokarcovat v praci na stavbe?
Dekuji
muj manzel (40 let) chodi pravidelne (rocne) navstevovat ocniho lekare a pri posledni navsteve mu lekar zjistil, ze ma Glaukom a navic ze jsou vsechny opticke nervy kolem oka uz zniceny. Je mozne, aby se stav takhle zhorsil behem jednoho roku? Muze manzel pokarcovat v praci na stavbe?
Dekuji
Na otázku odpovídá:
Zní to příliš dramaticky, pravděpodobně je to tak, že vyšetřením se zjistilo poškození části vrstvy nervových sítnicových vláken. Ještě stále jich hodné zbývá funkčních. Je třeba se řidit dalšími pokyny lékaře.
Návštevník se ptá:
20. 4. 2013
Dobry den,
muj manzel (40 let) chodi pravidelne (rocne) navstevovat ocniho lekare a pri posledni navsteve mu lekar zjistil, ze ma Glaukom a navic ze jsou vsechny opticke nervy kolem oka uz zniceny. Je mozne, aby se stav takhle zhorsil behem jednoho roku? Muze manzel pokarcovat v praci na stavbe?
Dekuji
muj manzel (40 let) chodi pravidelne (rocne) navstevovat ocniho lekare a pri posledni navsteve mu lekar zjistil, ze ma Glaukom a navic ze jsou vsechny opticke nervy kolem oka uz zniceny. Je mozne, aby se stav takhle zhorsil behem jednoho roku? Muze manzel pokarcovat v praci na stavbe?
Dekuji
Na otázku odpovídá:
duplicitně zaslaný dotaz
Návštevník se ptá:
20. 4. 2013
Dobrý den u mojí dcery jak se narodila byla zjistěna tato diagnóza Aniridie bill. Susp. hypoplasia papil.f.n.opt. bill
Dnes má rok a vypadá v pořádku navštěvujeme kliniku v Brně u doc. Autraty. Chci se zeptat s čím můžeme počítat do budoucna zatím je vše v pořádku jak tlak tak dioptrie akorát se mi zdá někdy moc neklidná a nikdo mi není schopen říct co to pro nás do budoucna znamená tak jsem chtěla vědět co v nejhorším případě a jak ji chránit před sluníčkem.Taky jsem si všimla že obrázky jako oranžový podklad a na tom červené boty že nevidí děkuji
Dnes má rok a vypadá v pořádku navštěvujeme kliniku v Brně u doc. Autraty. Chci se zeptat s čím můžeme počítat do budoucna zatím je vše v pořádku jak tlak tak dioptrie akorát se mi zdá někdy moc neklidná a nikdo mi není schopen říct co to pro nás do budoucna znamená tak jsem chtěla vědět co v nejhorším případě a jak ji chránit před sluníčkem.Taky jsem si všimla že obrázky jako oranžový podklad a na tom červené boty že nevidí děkuji
Na otázku odpovídá:
Další vývoj nelze přesně prognózovat. Až to bude možné, budou jistě provedeny speciální morfologické i funkční testy. Podle výsledků bude stanoven další postup sledování. Kontroly na dětské oční klinice jsou nezbytné.
