MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
12. 4. 2013
Dobrý den,
děkuji za odpověď na můj předchozí dotaz .
Napsal (a) jste , že : "Pokud se již úbytek vláken projevil, a jedná se o skutečný stav a nikoliv jen o projev variability, zahajujeme léčbu." . Znamená to, že pokud se úbytek vláken ukázal poprvé, nemuselo by jít o skutečný stav? Nezlobte se , že se tak vyptávám, nehci Vás zdržovat, ale ještě nemám děti, kapky mohou mít mnoho vedlejších účinků a nerada bych si je kapala zbytečně.
Za odpověď velice děkuji
děkuji za odpověď na můj předchozí dotaz .
Napsal (a) jste , že : "Pokud se již úbytek vláken projevil, a jedná se o skutečný stav a nikoliv jen o projev variability, zahajujeme léčbu." . Znamená to, že pokud se úbytek vláken ukázal poprvé, nemuselo by jít o skutečný stav? Nezlobte se , že se tak vyptávám, nehci Vás zdržovat, ale ještě nemám děti, kapky mohou mít mnoho vedlejších účinků a nerada bych si je kapala zbytečně.
Za odpověď velice děkuji
Na otázku odpovídá:
Variabilita a fluktuace výsledků jsou běžným projevem všech technik. Před potvrzením diagnózy a také před konstatováním, že se jedná o progresi choroby, je nutné mít k dispozici několik testů v časové řadě.
Návštevník se ptá:
10. 4. 2013
Dobrý den chtěl jsem se zeptat jaké jsou optimální hranice nitroocniho tlaku.v září 2011 mi bylo naměřeno 16,18.a v dubnu letošního roku 20,22.myslíte že na to má vliv tělesná hmotnost člověka.v září jsem 95 kg a v dubnu 102.
A ještě jeden dotaz v srpnu 2011 se mi objevili sklivcove zakalky dost mi to narušilo můj kazdodenni život chtěl bych si je datt odstranit,je mi 29 let oči zdravé nemám problémy z viděním zajímal by mě vás názor a jaká jsou rizika.děkuji
A ještě jeden dotaz v srpnu 2011 se mi objevili sklivcove zakalky dost mi to narušilo můj kazdodenni život chtěl bych si je datt odstranit,je mi 29 let oči zdravé nemám problémy z viděním zajímal by mě vás názor a jaká jsou rizika.děkuji
Na otázku odpovídá:
Optimální nitrooční tlak je takový, který je pro oko bezpečný, to znamená, že nevzniká žádné morfologické ani funkční poškození. Hranice je individuální. Pokud budete i nadále tloustnout, v žádném případě to neznamená, že se s přibývajícími kilogramy bude zvyšovat i počet torrů nitroočního tlaku. Sklivcové zákalky, které jsou běžným fenomenem kvality zraku, se v naprosté většině případů operativně neodstraňují.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
dobrý den, chtěla bych se zeptat jak probíhá čistění kanálků u novorozencu? Mám tříměsíční dceru a od narození jí stále teče z očí, oči jí stále čistím ale skoro vůbec se to nezlepšuje. Mám z toho trochu obavu, můžete mi říci, jak to bude probíhat a na co bych se měla připravit? děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejprve se provádí průplachy aplikací tekutiny pomocí kanylky zavedené po dobu průplachu do slzných bodů na víčkách. Při neprůchodnosti se provádí sondáž speciální sondou.Zákrok není nikterak dramatický.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
Mám v očích bolesti jako při bolestech krční páteře:vystřelující, jako když vás řeže malý ostrý nůž, jako když mám něco v oku. Je to pocit suchého oka?; ale slzy mi tečou při pláči; nevím, jaké gtt koupit, oční l. mi neporadí, vše je skoro o.k. Děkuji za vyřízení,
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o podráždění spojivek nebo rohovky, případně problém s tvorbou slz nebo potíže spojené s nedostatečně korigovanou dioptrickou vadou. Je vhodné vyšetření odborným očním lékařem.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
Omlouvám se, nenapsala jsem, že já nosím brýle na blízko 4,5 + 3,5 a na dálku 1,5 + 2,0 a že 3-4x týdnně si musím vzít ráno brýle na dálku, vidím rozmazaně. Jsem světloplachá-sníh+slunce+odraz světla mi hrozně vadí, ale přitom mi vadí i šero, a také se mi poslední dobou pletou písmena, takže si přečtu úplně jiné slovo, díky moc,
Na otázku odpovídá:
Ano, to koresponduje s odpovědí na Váš předchozí dotaz.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2013
Dobrý den pane doktore.Děkuji vám za vaši odpověď.Papilu očního nervu mám v pořádku,GDX vyšetření je také dobré,perimetr dobrý.Pouze se mi zvýšil NT na obou očích a na tom léčeném více po kortikoidech a ne a ne dolu.Beru na to kapky Xalacom.Zajímalo by mě,zdali se jedná o glaukom,nebo o nitrooční hypertenzi?A také by mě zajímalo,jakým způsobem mohou kortikoidy ucpat odtokové cesty v oku.Předem děkuji za vaši odpověď a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Mechanismus zvýšení nitroočního tlaku u steroidního glaukomu spočívá v ovlivnění tkáně odtokových cest, následně dojde je zhoršení snadnosti odtoku.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2013
V roce 2002 mě oční lékařka dignostiovala zelený zákal a od te dopa kapu Carteol LP 2%.
6.4.2011 jsme byl na oční klinice Lexum na vyšetření očí kám mě oční poslala,kde mě dělaly pachometrii a vyšetřené OCT.
Podle výsledků námám žádný zelená zákla a nic nenašly ,oči úplně v normě.
Ale lékař mě řekla at se domluvím se svojí oční jestli mám dál kapat.
Tak nevím, mám kapat ,nebo počkat až půjdu na prohlídku v červnu,je ot možnáý, že ten zákla nepoznala??Nikdy jsem žádný potíže neměl jen ,když jsem si byl v tom roce 2001 pro brýle, tak se mě doktorka ptala ,jestli má někdo v rodině zelený zákal.Měla ho matka, tak jsem ji to řekl a ona mě změřila oči a napsala ,že ho taky mám a kapky.
Tak nevím,,,,,,,,,Děkuji ,
6.4.2011 jsme byl na oční klinice Lexum na vyšetření očí kám mě oční poslala,kde mě dělaly pachometrii a vyšetřené OCT.
Podle výsledků námám žádný zelená zákla a nic nenašly ,oči úplně v normě.
Ale lékař mě řekla at se domluvím se svojí oční jestli mám dál kapat.
Tak nevím, mám kapat ,nebo počkat až půjdu na prohlídku v červnu,je ot možnáý, že ten zákla nepoznala??Nikdy jsem žádný potíže neměl jen ,když jsem si byl v tom roce 2001 pro brýle, tak se mě doktorka ptala ,jestli má někdo v rodině zelený zákal.Měla ho matka, tak jsem ji to řekl a ona mě změřila oči a napsala ,že ho taky mám a kapky.
Tak nevím,,,,,,,,,Děkuji ,
Na otázku odpovídá:
Pozitivní rodinná anamnéza, tedy výskyt glaukomu v rodině,rozhodně neznamená, že ho nadále v té rodině budou mít všichni. K diagnóze je třeba sledování nitroočního tlaku v korelaci s pachymetrií, vyšetření zorného pole a centrální zrakové ostrosti, vyšetření terče zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření úhlu přední komory oka (gonioskopie),případně vyšetření morfologickou zobrazovací technikou. teprve na základě takto získaných dat lze stanovit diagnózu a zahájit léčbu.
Návštevník se ptá:
7. 4. 2013
Dobrý den pane doktore.Děkuji za vaši odpověď.Ale upřímně musím říci,že nechápu,proč předepisují lékaři kortikosteroidní kapky a masti na lečbu zanětu oka,když tím způsobí zelený zákal,jak se tomu stalo u mne.Před léčbou byly mé oči v absolutním pořádku a po lečbě mám vyší tlak i na druhém oku.Navíc jsem nebyla od svého lékaře informována,že tako komplikace hrozí a že léčba zeleného zákalu je celoživotní.O to je to bolestivější.Navíc klasická léčby kapkami na snižení NT mi nezabírá a začínají se projevovat i vedlejší účinky.Poradíte mi prosím,jak mám dále postupovat?Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Nemusí jít nutně o tzv. steroidní glaukom.Může se také jednat o primární glaukom, jehož zjištění se uspíšilo aplikací těchto léků - to mohu těžko z tohoto místa odhalit. Na základě komplexního souboru vyšetření je třeba zvolit optimální postup, i co se týče výběru medikace, kterou budete lépe snášet. Konzultujte podrobněji tento problém s ošetřujícím lékařem, případně se specialistou v glaukomové poradně.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2013
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat co jsou to drobné drůzy optického nervu-zjistili je u dcery,ale nevím co to vůbec znamená,ona si na nic nestěžuje a co ji v budoucnu čeká,nebo co jí hrozí.Děkuji za bližší vysvětlení
Na otázku odpovídá:
Jedná se o drobné útvarky, které většinou nemají žádný klinický význam.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2013
Dobrý den,
otec má jít na operaci šedého zákalu. Provádíte ji ambulantně?
otec má jít na operaci šedého zákalu. Provádíte ji ambulantně?
Na otázku odpovídá:
Většina operací šedého zákalu (katarakty) se provádí ambulantně. V komplikovaných případech je možno provést operaci při hospitalizace. Vše se dojedná při objednávání se k operaci.
