MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
24. 3. 2013
Dobrý den, mám jedno oko myopické (5D) to znamená že ani ze vzdalenosti 30cm nedovedu přečíst malá písmena. Druhé oko mam v pořádku. Již nenosím brýle jelikož mě vada jednoho oka neomezuje. Zajímala by mě jedna věc. Prakticky když čtu, učím se, do mé hlavy jdou informace jen jedním okem (přesto že se optická vlákna kříží tak obraz z nasální části jde jen z jednoho oka) a druhým okem jdou informace rozmazané tudíž prakticky žádne informace. Mohlo by to mít vliv na zapamatování si textu? Nevím jak přesně se do kůry informace ukládají. Děkuji za odpověď (jsem student medicíny)
Na otázku odpovídá:
S pamětí zde souvislost nenajdeme.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2013
Prosím o radu,před 8 lety jsem prodělala herpes zoster otikus se zanětem mozkových blan,paréza 4 stupně.Nyní paréza 1 stupně.Při deštivém počasí,nebo rychlé změně počasí mě slzí oko na této straně a cítím až bolestivý tlak za oční bulvou.Mám brýle na dálku -1 a na čtení +1.Na vyšetření jsem objednaná.Je možné aby se takto projevoval zelený zákal?Jinak vidím s brýlemi dobře.děkuji
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně potíže nesouvisejí s glaukomem.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2013
Chtěla bych vědet jestli kapky Xalatan a Léky Lutamax DUO mi pomůžou vyléčit zelený zákal když je postižení oka 50% postižené?A jestli jde přistoupit k nákému řešení které by mi pomohlo.Třeba operativní.?Děkuju
Na otázku odpovídá:
Oční kapky Xalatan jsou účinným lékem používaném v léčbě glaukomu. Působení druhého léku v léčbě této choroby nemohu potvrdit. Léčba se neřídí podle nějakých procent postižení,ale na základě všech dostupných vyšetření. Pak odborník určí další postup, včetně případného chirurgického řešení.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2013
Dobrý den,
kapu pro snížení nitrooč.tlaku Xalacom. Prosím, je lepší kapat jej večer nebo ráno? Oč.lékař doporučil večer, ale na oč.klinika jiný lékař radí ráno - kvůli obsaženým Beta-blokátorům. díky moc
kapu pro snížení nitrooč.tlaku Xalacom. Prosím, je lepší kapat jej večer nebo ráno? Oč.lékař doporučil večer, ale na oč.klinika jiný lékař radí ráno - kvůli obsaženým Beta-blokátorům. díky moc
Na otázku odpovídá:
Je doporučována ranní aplikace Xalacomu - viz také příbalový leták. Je tak prokázána vyšší účinnost.
Návštevník se ptá:
23. 3. 2013
chtěla bych vědět co je oční hypertenze a jak se dá léčit, zda se dá udělat i řidičský průkaz moc děkuju
Na otázku odpovídá:
Oční hypertenze znamená vyšší hodnoty nitroočního tlaku než je statistický průměr, ale zároveň nejsou přítomny žádné patologické známky při všech funkčních i morfologických vyšetřeních. Většinou se neléčí, ale bedlivě sleduje. Pokud jsou hodnoty nitroočního tlaku nad 30 mm Hg, zpravidla se zahajuje léčba. Oční hypertenze není překážkou vydání řidičského průkazu.
Návštevník se ptá:
22. 3. 2013
Dobrý den vážený pane dokotre, prosím o dopověď na můj dotaz,i když mi plno lidí říká,že je to normální,vrtá mi to hlavou.
Chtěla bych se zeptat, jetli je normální oční jev, když se podívám na předmět před očima a zaostřím,že předmt za ním mám jako by rozdvojený.A zase naopak. Asi to špatně vysvětluji,ale když si dám třeba před nos deset cm prst, a půl metru za ním je láhev,a já zaostřím na prst,mám láhev jako by rozdvojenoě a zase naopak,když zaostří, na láhev mám rozdvojný prst,nezaostřený.
Moc děkuji za odpověd
Chtěla bych se zeptat, jetli je normální oční jev, když se podívám na předmět před očima a zaostřím,že předmt za ním mám jako by rozdvojený.A zase naopak. Asi to špatně vysvětluji,ale když si dám třeba před nos deset cm prst, a půl metru za ním je láhev,a já zaostřím na prst,mám láhev jako by rozdvojenoě a zase naopak,když zaostří, na láhev mám rozdvojný prst,nezaostřený.
Moc děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
V závislosti na věku a dalších faktorech se mění podmínky pro akomodaci. Mohou vznikat potíže přistřídavém zaostřování do blízka a do dálky.
Návštevník se ptá:
21. 3. 2013
Dobrý den. Je mi 56 let, před pár lety mi byl zjištěn vysoký nitrooční tlak. Kapu 1x denně Lumigan, tlak se drží na hodnotách 14-19. V poslední době mám ale zvláštní pocit citlivosti na světlo na pravém oku a to zprava, jednoduše řečeno, ostré světlo mi zprava vadí víc než zleva. Kontrolu na očním vč. perimetru mám v květnu, přesto bych ráda věděla předem, co by to mohlo být. Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Takto popisované obtíže nejsou typické pro konkrétní diagnózu. Může se jednat o pomalejší reakci pravé zornice na osvit, může jít o refrakční artefakt, podráždění duhovky, ale to jsou všechno jen spekulace. Pokud se jedná o oftalmologický problém bud prokázáno plánovanými vyšetřeními.
Návštevník se ptá:
21. 3. 2013
Dobrý den, nejčastěji v práci mám problém s očima, nejprve je to taková mlha, při které když víc mrkám tak je to horší, pak mě začnou oči pálit-pocit sucha, a slzet.Je to velmi nepříjemné. Už mám problémi i doma. V práci máme zářivky a staré monitory, kapky nepomáhají. Navštívila jsem tento tyd.oční ambulanci, oči mám prý v pořádku, jen se mi během roku zhoršil zrak na jednom oku o 1,5dioptrii, nyní mám 5.Je to možné, aby se to takto zhoršovalo? Přemýšlím už o operativním odstaranění dioprii. Přeji krásný víkend. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Dioptrickou vadu je možno odstranit laserem, kontaktujte některé z refrakčních center. Zákrok by mohl zlepšit Vaše subjektivní potíže.
Návštevník se ptá:
21. 3. 2013
Dobrý den, mám dotaz, dcera 3,5 roku nosí od 2 let brýle. Nejdříve měla PO +4, LO +3, cylindr 115. protože se jí oči rozjížděli v brýlých ven napsala jí dr slabší brýle PO +3, levé +1,75 cylindr 115.Nosili jsme brýle poctivě, lepili levé oko, vše poctivě, chodili na cvičení. Tento týden jsme byli na kontrole a dr jí rozkapávala oči a dala jí silnější brýle a to PO +4 cylindr 70, LO +3, cylindr 125. Jen nechápu, což jim bylo divné i v optice, proč jí to takhle zvýšila. V brýlých co měla viděla dobře, ale jak jí rozkapala říkala, že jí ty diotrie zase vylezli. Jen je mi divné, že dr říkala, že se jí to bude jen zlepšovat a i když jsme vše dodržovali tak se jí to zhoršilo.
Na otázku odpovídá:
Léčba šilhání a prevence tupozrakosti je běh na dlouhou trať. Cílem je stanovit správnou korekci vady a vycvičit tzv.slabší oko.Všechny kroky lékaře jsou vedeny tímto směrem. Léčba není snadná a vyžaduje spolupráci rodičů. Aby bylo dosaženo úspěchu,je třeba i opakovaně celou problematiku diskutovat s ošetřujícím lékařem.
Návštevník se ptá:
21. 3. 2013
Dobrý den,ještě k mému dotazu upřesňuji,že jde o glaukom s otevřeným úhlem,když ji byl diagnostikován zelený zákal asi před více než 20 lety,měla nitrooční tlak max. v rozmezí 21 - 24.NIkdy za celou dobu neměla více,nikdy přes 24.Když před těmi 20 lety začala kapat klesl ji tlak pod 20 a nikdy nebyl vyšší.Kapala postupně přes Betoptic.pilokarpin snad vše co je k dispozici až po Xalatan a nyní Xalacom,byla i na laserové operaci a perimetr se pravidelně při každé kontrole zhoršuje a to výrazně,dostala i částečný invalidní důchod,nyní má již starobní tak ten invalidní nepotřebuje,ale to není podstatné.Nikdy neměla nitrooční tlak vysoký,stále po dobu těch 2O let mezi 14 - 18, v podstatě stále pod 20,dnes již vidí jen pouze rovně před sebe,nevidí vůbec do stran ani dolů a nahoru,stále vidí různé barvy které neexistují a vidí poue velmi úzkou trubkou.Proto jsem se ptal,že její zelený zákal nemůže být způsoben zvýšeným nitroočním tlakem.Díky za upřesnění a jsem s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Navíc je třeba vzít v úvahu, že nitrooční tlak tzv."normální" znamená statistické číslo. Může se však stát,že bezpečná výška nitroočního tlaku u daného člověka je nižší, někdy i cca 15 mmHg, A tak se mohou rozvinout změny i při výšce nitroočního tlaku, který většině populace poškození nezpůsobí. A zase naopak, u oční hypertenze je nitrooční tlak vyšší než statistická norma,a poškození nevznikne.
