#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 20. 3. 2013
Dobrý den, mám si na večer kapat do oka kapky. V příbalovém letáčku, stejně jako tady na stránkách se píše že se to má aplikovat do vaku po odtažení dolního víčka, ale já s tím mám trochu problém, sám nedokážu přesně odhadnout místo vaku, a ptám se jestli nevadí když si tu kapku kápnu normálně doprostřed oka (snažím se kousek pod střed)? Do oka se to dostane stejně (a po zavření horního víčka by to mělo samo slézt do dolní části oka) takže bych v tom neviděl velký problém. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Po stáhnutí dolního víčka při pohledu vzhůru postačuje přiblížit otevřenou lahvičku opatrně do míst. odkud bylo odtažené víčko a bez kontaktu s okem stiskem 1 kapku aplikovat. Podle Vašeho popisu akce lze usoudit, že léčiva látka se dostane do spojivkového vaku a aplikaci je tak možno považovat za úspěšnou.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 20. 3. 2013
Dobrý den, dočetla jsem se na vašich stránkách, že existuje nějaké speciální kapátko pro správné dávkování kapek do oka. Nenašla jsem ale žádný odkaz na bližší informace. Můžete mi prosím poradit kde získat více informací? Děkuji předem
Na otázku odpovídá:
Pomůcku je možno vyžádat u Vašeho očního lékaře. Není všeobecně rozšířená ani známá. Pokud by u Vašeho lékaře nebyla k dispozici, může si ji pro Vás vyžádat u reprezentanta farmaceutické firmy distribující oční kapky s účinnou látkou latanoprostem.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 19. 3. 2013
Dobrý den, rád bych se informoval na jednu věc. Už delší dobu pozoruji ve svém oku přítomnost čehosi, co přípomíná vlasy plovoucí po vodě. Prakticky mám v oku žmolky, které ve zraku cestují při každé změně polohy oka. Je tonto stav nebezpečný? Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Takto se projevují zákalky ve sklivci. Sklivec vyplňuje podstatnou část oka a má rosolovitou strukturu - z toho plyne i fenomén těchto vjemů připomínajících vlákna a plovoucí tečky, hlavně při pohledu na světlou plochu. Stav je běžný, nevyžaduje většinou žádnou léčbu.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 18. 3. 2013
Dobrý den,manželka se léčí více než 20 let s glaukomem.Když jí byl diagnostikován měla oční tlak 21 - 24,kape 20 let různé druhy kapek,naposledy Xalatan a nyní Xalacom,oční tlak má přitom jen kolem 14,přesto se jí perimetr prudce zhoršuje,vidí jen jako trubkou,skoro již při chůzi nevidí,po každém perimetru se oční doktorka zhrozí a jeto horší a horší.Ve FN Brno ji prováděli i laserovou operaci.A nyní konkrétné dotaz.Zda je možné,že její glaukom není z důvodu zvýšeného nitroočního tlaku,ale z naprosto jiného důvodu,např.špatné cévní zásobení,nedostatečný přísun živin a kyslíku,má totiž již více než 20 let dignostikovánu ICHS,anginu pectoris,měla mozkový ikt,slabší infarkty a od mládí studené nohy a ruce,prostě špatné prokrvení na periférii.Oční lékařka to stále řeší jen kapkami na snížení nitroočního tlaku,což ale má vedlejší účinky a zhoršuje jí to srdeční onemocnění.Prosím o vyjídření zda je možno hovořit o tom,že v jejím případě nemá glaukom souvislost s nitroočním tlakem,ale může být z příčiny špatného prokrvení periferních cév a potom nemá cenu stále kapat,ale prosím o radu zda např,Ginko biloba může v tomto případě pomoci nebo jak to řešit.Děkuji moc za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nyní je nitrooční tlak tzv. v normě, ale předtím jistě nebyl a onemocnění probíhalo tak, jak je pro chronický glaukom typické - plíživě, pomalu a projevuje se hlavně zhoršením zorného pole. V pozdních stádiích choroby proces zhoršování probíhá a hůře se ovlivňuje. Cévní prokrvení hraje významnou roli. Neuroprotektivní preparáty zde mohou částečně pomoci. U pacientů se zbytky zraku je riziko provádění klasického operačního zákroku vyšší- může dojít k rozpadu zorného pole.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 3. 2013
Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Mám v pravém oku šedý zákal na oko vidím pouze silulety již od 2005 kdymi praska céva.šedým zákalem se vidění o trochu zhoršilo. Vidm silulety rozmazaně. Doporučil by ste mi operaci šedého zákalu? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Základní zhoršení zraku nastalo pravděpodobně v důsledku popisované cévní příhody před několika lety. Operace šedého zákalu by měla význam pouze tehdy, pokud se vidění zhoršilo více kvůli tomuto zákalu. Pak by bylo možno doufat ve zlepšení,ale jen ná úroveň stavu,jaký je v důsledku cévní příhody.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 3. 2013
Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Mám v pravém oku šedý zákal na oko vidím pouze silulety již od 2005 kdymi praska céva.šedým zákalem se vidění o trochu zhoršilo. Vidm silulety rozmazaně. Doporučil by ste mi operaci šedého zákalu? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Omylem duplicitně zaslaný dotaz- odpověď je u prvního z nich.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 3. 2013
Dobrý den, mám galukom a za rok a a půl se mi opět zhoršil zrak na pravém oku skoro o dioptrii . tedy na dvět a pravé mám skoro pět. Nikdo neví proč. Kapky kapu. Myslíte si, že vadí , že celý den pracuji na pc? hodně mě z toho bolí oči.Dále mi jeden lékjař ze zahrnaničí řekl, že je divní , že nemám vyšetření od neurolog, ct apod. Očařce to je jedno ..říká, že medicína není všemohoucí .V rodině všichni vidí dobře, žádné brýle ani ob generaci.Brýle jsem začala nosit od 10ti let po prodělání spály.Děkuji za odpověď ,
Na otázku odpovídá:
Brýlová korekce se může v průběhu života měnit (při růstu organizmu,stárnutí,při různých chorobách mnebo stárnutí oka, nebo při celkových onemocněních).Také některé oční kapky mohou zde mít vliv. CT a jiná specializovaná vyšetření jsou indikována při jiných potížích.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 3. 2013
"Při vyšetření očního pozadí sledujeme mimojiné také výskyt cévních anomálií. Je to jedinečná možnost vyšetřit periferní cévní systém tzv. "naživo", přímo oftalmoskopicky. Stav sítnicových cév koreluje zpravidla s celkovým stavem cévního řečiště v organismu, proto je třeba doplnit další odborná vyšetření se zaměřením na cévní systém- zatím máte jen vyšetření kardiologické."
Dobrý den,

můžete mě prosím nasměrovat o jaké vyšetření zaměřené na cévní systém se jedná?

Děkuji a s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Nasměruje Vás příslušný specialista, internista, případně odborník na cévní systém.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 3. 2013
Moc Vám děkuji za odpověď. Paní doktorka mi tenkrát ale řekla, když mě poslala na tu iridotomii, že tam jdu kvůli tomu očnímu tlaku, že mi to pomůže, možná, že i ten tlak zmizí a když ne, že se tobude sledovat. Ale akutní záchvat u mě opravdu neproběhl a ten druhý záchvat, tedy predisponujících očí, tak o tom také nevím, myslím, že jsem nic takového neměla. je tedy správné, když mě doktorka z očního poslala na tu iridotomii a je i správné, když mi řekla, že to je kvůli tomu tlaku, že by se mi měl snížit? Včera jsem si vzala poprvé ty kapky a celkem mě trochu pálí oči ráno i přes den, tak uvidím, jak to bude pokračovat.Měla by mě také očařka říct, v jakém mám zelený zákal stavu?Nebo, kde se to pozná?Až na tom vyšetření toho zorného pole?

Moc děkuji a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Veškerá vyjádření o aktuálním zdravotním stavu jakékoliv choroby, a to platí i pro glaukom (zelený zákal), Vám sdělí samozřejmě příslušný odborník, který vyšetření provedl. Vždyť také o čem důležitějším byste s ním komunikovala.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 16. 3. 2013
Dobrý den, měla bych otázky hned dvě. Lékař mi řekl, že u mě není vyloučený počínající glaukom, pozval si mě na kontrolu nitroočího tlaku. Ráda bych se zeptala, jestli je nějak možné se "chovat slušně", tedy dodržovat nějaká pravidla (kromě předepsané léčby), něco jako oční hygienu. Mám na mysli omezení práce s počítačem nebo něco podobného. A druhý dotaz: Stalo se mi, že po příchodu ze světla do tmy jsem měla pocit, že venku musí být bouřka, rotože jsem viděla blýskání, bylo celkem zřetelné a trvalo to cca desítky vteřin. Bouřka nebyla. Může to souviset s glaukomem? Děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den.
Na otázku odpovídá:
"Chovat se slušně" není nikdy na škodu, prevence glaukomu však neexistuje. Zrakové fenomény typu záblesků mohou nastat i u zdravého oka.
Zobrazit detail dotazu