MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
12. 3. 2013
Matka má na zelený zákal kapky Timocomod 0,5%. Jaké je prosím jejich složení a jak působí? Lze je nahradit třeba kapkami Betoptic?
Na otázku odpovídá:
Jedná se o neselektivní betablokátor, který snižuje nitrooční tlak snížením tvorby nitrooční tekutiny. Výhoda tohoto léku je v tom, že neobsahuje konzervační činidla dráždící oko. Betoptic patří také ke skupině betablokátorů, avšak selektivním. Přestože patří do stejné velké skupiny, liší se v některých parametrech.
Návštevník se ptá:
12. 3. 2013
Dobrý den,
léčím se dva roky s glaukomem s širokým úhlem, kapu si 2x denně Timo-COMOD o,5% kapky. při kapkách mívám tlak mezi 14 - 17mmHg.Letos v únoru na pravidelné kontrole konstatovala ošetřující lékařka vysoký tlak, ale neřekla mi hodnotu, zároveň řekla, že to bude řešit až po perimetru, na který jsem objednána na 14.květen. Teď 11.března na jedné akci jsem si nechala přeměřit oční tlak a na levém oku mám 22, na druhém 21 mmHg, což je vysoká hodnota. Chci se zeptat jestli čekáním na vyšetření do května se mi stav očního nervu může zhoršit, nebo jestli je to krátká doba a ohrozit oční nerv to nemůže.Jsem z toho dost nervózní.
Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.
léčím se dva roky s glaukomem s širokým úhlem, kapu si 2x denně Timo-COMOD o,5% kapky. při kapkách mívám tlak mezi 14 - 17mmHg.Letos v únoru na pravidelné kontrole konstatovala ošetřující lékařka vysoký tlak, ale neřekla mi hodnotu, zároveň řekla, že to bude řešit až po perimetru, na který jsem objednána na 14.květen. Teď 11.března na jedné akci jsem si nechala přeměřit oční tlak a na levém oku mám 22, na druhém 21 mmHg, což je vysoká hodnota. Chci se zeptat jestli čekáním na vyšetření do května se mi stav očního nervu může zhoršit, nebo jestli je to krátká doba a ohrozit oční nerv to nemůže.Jsem z toho dost nervózní.
Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Změny na perimetru se projevují v pozdním stadiu choroby a vyvíjejí se většinou pomalu. Kontroly se provádějí zpravidla po roce. Z tohoto pohledu a vzhledem k tomu, že se u Vás nevyskytují vysoké hodnoty nitroočního tlaku, je květen akceptovatelný časový horizont.
Návštevník se ptá:
12. 3. 2013
Dobrý den.
Mám onemocnění blepharitis-zánět okrajů očních víček.Mohu se k vám objednat?Případně prosím poradte,jak se toto onemocnění léčí.
Děkuji předem.
Mám onemocnění blepharitis-zánět okrajů očních víček.Mohu se k vám objednat?Případně prosím poradte,jak se toto onemocnění léčí.
Děkuji předem.
Na otázku odpovídá:
Při chronické blefaritidě je vhodné zjistit příčinu, pokud se to podaří. Může se jednat o komplikace infekční, nález při expozici chronickému dráždění nebo může být souvislost se špatnou nebo žádnou brýlovou korekcí. Podle přičiny se pak vede i léčba.
Návštevník se ptá:
11. 3. 2013
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat včera jsem byla u doktorky, řekla že mám zánět a předepsala mi MAXITROL oční suspenzi.za týden mám jít na kontrolu. Brýle nemám,mám pouze kontaktní čočky. Neměli by se po dobu zánětu nosit. Vadilo kdybych si je vzala?...Neboli musim jít do práce a potřebuji vidět.Kapky bych si 2 dny nekapala.Nehrozí oslepnutí?..díky moc
Na otázku odpovídá:
Tuto léčbu je třeba užívat po stanovené období pravidelně, přerušování léčby zruší efekt působení antibiotik. Kontaktní čočky noste až po odeznění zánětu.
Návštevník se ptá:
11. 3. 2013
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat včera jsem byla u doktorky, řekla že mám zánět a předepsala mi MAXITROL oční suspenzi.za týden mám jít na kontrolu. Brýle nemám,mám pouze kontaktní čočky. Neměli by se po dobu zánětu nosit. Vadilo kdybych si je vzala?...Neboli musim jít do práce a potřebuji vidět.Kapky bych si 2 dny nekapala.Nehrozí oslepnutí?..díky moc
Na otázku odpovídá:
Jená se o omylem dvakrát zaslaný stejný dotaz.
Návštevník se ptá:
11. 3. 2013
Dobrý den, prosím jak mohou negativně ovlivnit glaoukom antihelmintika, "celos"děkuji
Na otázku odpovídá:
Není kontraindikace této léčby u glaukomu s otevřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
11. 3. 2013
Dobrý den,
zajímám se o vyšetření očního pozadí jako diagnostickou metodu - celkového zdravotního stavu. Ráda bych věděla, jestli se u nás něco takového provádí, pokud ano, tak jestli je to běžné u kteréhokoliv očního lékaře nebo kde to provádějí. Děkuji.
zajímám se o vyšetření očního pozadí jako diagnostickou metodu - celkového zdravotního stavu. Ráda bych věděla, jestli se u nás něco takového provádí, pokud ano, tak jestli je to běžné u kteréhokoliv očního lékaře nebo kde to provádějí. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Vyšetření očního pozadí je součástí běžného vyšetřovacího schématu každé oční ordinace. V některých případech je vhodné diagnostické rozšíření zornice před vlastním vyšetřením. Technické vybavení k provedení oftalmoskopie je běžnou součástí všech ordinací. Při vyšetření hodnotíme mimo jiné stav cévního systému a terče zrakového nervu. Výsledek je důležitý např. pro praktického lékaře, internistu. diabetologa, nefrologa, neurologa.
Návštevník se ptá:
10. 3. 2013
Dobrý den, mám steroidní glaukom. Beru Timo-komod, předtím Travatan. Občas ale cítím nepříjemný tlak v levém oku. Už sem byla několikrát na kontrole tlaku, vždy normální. Prý mám suché oči a může to být tím. Jenže mě to znepokojuje a nechápu co to má být. Děkuju.
Na otázku odpovídá:
Po vysazení steroidů do několika týdnů by se měl nitrooční tlak upravit, mnohdy pak není nutná léčba. Zkuste zjistit, zda to není tento případ.
Návštevník se ptá:
10. 3. 2013
Dobrý den.
mám glaukom a jsem objednaná na laserovou operaci SLT. Dočetla jsem se o metodě kanaloplastika. Napište mi prosím, jaké jsou s ní zkušenosti. Děkuji.
mám glaukom a jsem objednaná na laserovou operaci SLT. Dočetla jsem se o metodě kanaloplastika. Napište mi prosím, jaké jsou s ní zkušenosti. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Výkon není v seznamu výkonů hrazených zdravotní pojišťovnou. Zatím se nestala součástí běžně užívaného terapeutického schématu.
Návštevník se ptá:
10. 3. 2013
Pred rokem jsem byl poslak k ocnimu lekari pri tlaku 65 Diagnoza privreny uhel. Beru travatan z vecer,obe oci, Azopt 3x denne na horsi oko a Timolol 2x denne, obe oci( alergicky na Combigan.) Lekar chce operovat laserove operace prilis nepomohly. Odbornik mi vsak rika, ze operace je riskantni. Tlak v ocich 18 az 21 vek 53 let. Vidim dobre, ale bylo me receno bez operace pravdepodobne oslepnu vzhledem pomerne mladeho veku, na druhe strance druhy doktor specialista na zeleny zakal nedoporucuje zakrok. Oba lekari zkuseni. Mate pro me radu. P.S ziji v zahranici a mam pocit, ze me do zakroku nuti. Ocni tlak nejvyzsi 21. Prosim o radu.
Na otázku odpovídá:
Při akutním záchvatu glaukomu uzavřeného úhlu je zapotřebí nejprve léčit záchvat, tedy snížit nitrooční tlak, někdy i infuzemi osmotik. Poté je třeba zabránit opětovným atakám, zde provádíme nejspíše laserovou iridotomii, v některých případech dále je možno provést extrakci oční čočky s následnou implantací nitrooční čočky umělé, apod. Nitrooční tlak se kompenzuje očními kapkami. Pokud je snížení nedostatečné, je vzhledem k nutnosti zachování zrakových funkcí vhodný antiglaukomový operační zákrok. Ten má samozřejmě svoje rizika, proto je nutné při jeho indikaci a stanovení dalšího postupu využít výsledky dostupných vyšetření, hlavně se zaměřením na případnou progresi nálezů.
