MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
27. 2. 2013
Dobrý den, nosím slabé brýle na dálku 0,75 a 1.O. A chtěl bych se zeptat od kolika dioptrií se brýle na dálku musí nosit pořád? A ještě bych se chtěl zeptat, všiml jsem si že někteří lidé nosí brýle na dálku a mají okraje skel mírně širší než na středu skel. Můžete mi říct co to je. Slyšel jsem něco o nějakých cylindrech není to ono? A proč to tam je? Děkuji předem zaodpověď.
Na otázku odpovídá:
V zásadě platí, že správná korekce refrakční zlepší pacientovo vidění a měla by být tedy užívána co nejvíce. Naopak nekorigovaná vada může způsobit výrazné subjektivní obtíže. Korekční skla o vysoké optické mohutnosti mohou být pozorovateli nápadná. Cylindrická skla se používají při korekci astigmatismu.
Návštevník se ptá:
27. 2. 2013
Dobrý den.Obracím se na vás s prosbou o informaci ohledně laserové operace TRIFOKÁLNÍCH ČOČEK.Jsem krátkozraká a uvažovala jsem o operaci multifokálních, ale byla jsem upozorněna, že bez brýlí na čtení bych se neobešla. Aktuálně vidím na blízko velice dobře a ráda bych si i po zákroku toto vidění uchovala tak, abych brýle nepotřebovala vůbec. Existuje prosím taková možnost?Mnohokrát děkuji za odpověď. S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Možnosti korekce refrakční vad laserem nebo operačními zákroky se za poslední dobu velice rozšířily. V ČR existuje hustá síť zdravotnických pracovišť, a to i soukromých, které tuto problematiku řeší. Zákrok je připravován pacientovi tzv. na míru. Konzultace jsou součástí vyšetření před zákrokem. Je tedy třeba si vybrat některé z refrakčních center, a objednat se.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2013
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mam třiletou dcerku a meli jsme dojem ,ze ji sem tam ujede leve ocicko, neni to pravidlem ,ale sem tam se to stane.. Kazdopadne jsme s ni sli k lekari a pani dr.nam rekla ,ze je dost mozne,ze nam to jen prijde ze ma tzv.mongoloidni rasu, a proto nam prijde ze ji ocicko ujizdi..dnes jsme byli na vysetreni,zkousela ji ostrost zraku, otacela pismenko "E" podle predlohy..pak ji rozkapala ocicka.. Jestli jsem spravne pochopila tak ji pak merila jestli ma nejake dioptrie,coz mi sestra rekla, ze neco tam je,ale nic zavratneho..a pak ji merila ocni pozadi,jestli se dobre pamatuju.. A po tomto mereni mi pani dr.oznamila ,ze nema reflex ostrosti nebo neco takoveho a ze by ten reflex mela mit. Jsme objednane ,ze ji priste bude zkouset jeste s brylickama a pak nas bude posilat na vysetreni do Motole :(.. Kdyz jsem se ptala co to pro malou do budoucna znamena, rekla mi ze to az po vysetreni v te Motole.. Prosim co to teda znamena ze nema ten reflex? A je to hodne vazne? Byla jsem a stale jsem v hroznem soku a vubec nevim co nas ceka :(
Na otázku odpovídá:
V šoku být nemusíte, protože se nic neděje. Jedná se o standartní vyšetřovací postup. Formulace "nemá reflex ostrosti" není lékařská terminologie, interpretujete nepřesně, takto to nic neznamená, nelze se tedy vyjádřit. Konziliární vyšetření na dětské oční klinice v Motole je velmi dobré řešení.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2013
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mam třiletou dcerku a meli jsme dojem ,ze ji sem tam ujede leve ocicko, neni to pravidlem ,ale sem tam se to stane.. Kazdopadne jsme s ni sli k lekari a pani dr.nam rekla ,ze je dost mozne,ze nam to jen prijde ze ma tzv.mongoloidni rasu, a proto nam prijde ze ji ocicko ujizdi..dnes jsme byli na vysetreni,zkousela ji ostrost zraku, otacela pismenko "E" podle predlohy..pak ji rozkapala ocicka.. Jestli jsem spravne pochopila tak ji pak merila jestli ma nejake dioptrie,coz mi sestra rekla, ze neco tam je,ale nic zavratneho..a pak ji merila ocni pozadi,jestli se dobre pamatuju.. A po tomto mereni mi pani dr.oznamila ,ze nema reflex ostrosti nebo neco takoveho a ze by ten reflex mela mit. Jsme objednane ,ze ji priste bude zkouset jeste s brylickama a pak nas bude posilat na vysetreni do Motole :(.. Kdyz jsem se ptala co to pro malou do budoucna znamena, rekla mi ze to az po vysetreni v te Motole.. Prosim co to teda znamena ze nema ten reflex? A je to hodne vazne? Byla jsem a stale jsem v hroznem soku a vubec nevim co nas ceka :(
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2013
Dobrý den,byla mi doporučena implantace mutifokální nitrooční čočky do obou očí.Je možné se na tuto operaci objednat na vaši klinice a kolik tato operace i s poplatky stojí?Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Operace šedého zákalu patří k běžnému spektru operačních zákroků očních klinik. Multifokální čočky se aplikují na některých z nich - je třeba kontaktovat ambulance těchto pracovišť a objednat se k návštěvě. Naše poradna se nemůže zabývat doporučováním některých pracovišť ani poskytováním kontaktů.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2013
Dobrý den,je mi 50let.Brýle nosím asi8mým rokem. Před 6tiroky mi lékařka zjistila tlak v očích a byla jsem na laseru,kde mi byly vytvořeny dírky do panenky v oku kvůli tomu tlaku. Dnes jsem byla na kontrole a lékařka mi dala oční kapky Xalatan.Mám je užívat 3týdny a pak půjdu na perimetrii.Myslela jsem, že se nejdřív na glaukom používají kapky a potom je až laser. Já to mám v opačném pořadí je to tak správně? Změnila jsem totiž lékařku. Ta první od té jsem byla na leaseru a nyní po 6ti letech nová lékařka mi dává kapky.Také se těchto kapek jejich vedlejších účinků bojím. Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Laserový zákrok, při kterém se provádí perforace duhovky, se nazývá iridotomie. Provádí se např.po proběhlém akutním glaukomovém záchvatu, nebo preventivně u záchvatu predisponujících očí. Zjednává se tím zlepšení dynamiky nitrooční tekutiny. Není nikde určeno, jaká je časová souslednost provedení iridotomie a medikamentózní léčby. Pokud jde o nežádoucí účinky kapek, jsou popsány v příbalovém letáku, a jsou významné. Je třeba vybrat vhodný lék pro daného pacienta při posouzení rizika zhoršení zraku bez léčby.
Návštevník se ptá:
25. 2. 2013
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, synovi je třináct měsíců, paní doktorka mu chce provést průplach slz.kanálků, za jakých podmínek a kde mu tento zákrok provedou pod narkozou. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Zákrok lze provést v celkové anestézii v těch očních zařízeních, kde je k dispozici anesteziolog. V některých případech je možno provést průplach slzných cest bez celkové anestézie, tedy s menší zátěží pro dítě.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2013
Dobrý den mám na Vás dotaz.Mám 16měs.syna který šilhá a aby jsme předešli tupozrakosti,předepsal pan doktor okluzor.Syn je šikovný brýle i okluzor nosí bez problémů.Jen mě zaráží že prvně, jak jsme byli u pana doktora,tak synovi předepsal na jedno oko +4 a cilindr a na druhé +5 a cylindr.Při další kontrole asi po dvou měsících dioptrie zvýšil na +5 a +6 s cylindrem.Chtěla jsem se zeptat,zda je to zvyšování dioptrií součást léčby,nebo se synovi očka zhoršují?A je šance když budu důsledná vadu odstranit?Předem děkuji za odpověd a přeji krásný den
Na otázku odpovídá:
Je velmi dobře, že jste léčbu zahájili včas a že dodržujete režim. Základem je zjištění velikosti vady a poté následuje předpis korekce. Součástí léčby bývá i změna dioptrií, nemusí to být příznak zhoršení. V takto nízkém věku nelze stanovit, jaká korekce bude nutná v dospělosti. Po ukončení růstu organismu, a tedy i růstu oka, bude teprve možno zjistit stabilní korekci.
Návštevník se ptá:
21. 2. 2013
Dobrý den chtela bych se zetat jaká je maximální doba do které se musím navrátit od lékaře domů?Byla jsem na kontrole u lékaře a než jsem se dostala domů přišla mi kontrola od zaměstnavatele.Děkuji předem za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem vícenásobně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
21. 2. 2013
Dobrý den chtela bych se zetat jaká je maximální doba do které se musím navrátit od lékaře domů?Byla jsem na kontrole u lékaře a než jsem se dostala domů přišla mi kontrola od zaměstnavatele.Děkuji předem za odpověď
Na otázku odpovídá:
Návštěva lékaře trvá po dobu nezbytně nutnou pro vyšetření nebo ošetření. Pokud dostane zaměstnanec volno k návštěvě lékaře, není logické vysílat kontrolu. Pravděpodobně jste v pracovní neschopnosti, to je samozřejmě jiná situace. Předložíte doklad o návštěvě u lékaře.
