12. 3. 2008
Operace. To slovo vyvolává u většiny lidí obavy a otázky. Pokud se chirurgický výkon týká tak důležitého orgánu, jako jsou oči, znamená to otázek a obav minimálně dvojnásobek.
Operace. To slovo vyvolává u většiny lidí obavy a otázky. Povede se? Bude mi lépe? Pokud se chirurgický výkon týká tak důležitého orgánu, jako jsou oči, znamená to otázek a obav minimálně dvojnásobek.
O zeleném zákalu neboli glaukomu ve vlastních očích nemusí jeho majitel dlouho nic tušit. Je to však závažné onemocnění poškozující zrakový nerv, a následky pozdní diagnózy nebo zanedbání onemocnění tak mohou být velice vážné.
Přitom pro pacienty existuje hned trojí možnost léčby:
- pomocí léků
- laserová
- chirurgická
Odborník – oftalmolog – zvolí tu nejvhodnější z nich (popřípadě jejich kombinaci). Cílem je zabránit dalšímu postupu nemoci, snížit nitrooční tlak a minimalizovat vedlejší účinky a komplikace léčby. Pokud vám tedy lékař pro léčbu glaukomu doporučí laserovou operaci, jistě má pro takové rozhodnutí pádné důvody. A samotného výkonu se není třeba obávat.
Do šedesátých let 20. století se glaukom léčil pouze dvěma způsoby: konzervativně a chirurgicky. Objevení laserových paprsků a jejich zavedení do oční praxe znamenalo nový směr v léčbě zeleného zákalu: tzv. „chirurgii bez krve“.
Rozlišujeme dva typy glaukomu:
- Glaukom s otevřeným úhlem – tvoří asi 98 % glaukomů. Hlavní odtoková cesta nitrooční tekutiny (úhel mezi rohovkou a duhovkou) je otevřená.
- Glaukom s uzavřeným úhlem (asi 2 % glaukomů). Hlavní odtoková cesta nitrooční tekutiny je uzavřená nebo alespoň výrazně omezená. Vzniká u lidí, kteří mají úzký komorový úhel.
Podle typu zeleného zákalu je pak zvolen i typ laserové léčby:
- Laserová iridotomie – znamená vytvoření otvoru v duhovce a obnovení komunikace mezi přední a zadní komorou. Je velmi účinná u primárního glaukomu s uzavřeným úhlem.
- Laserová trabekuloplastika – aplikace pulsů u glaukomu s otevřeným úhlem do úhlu zlepšuje odtok a vstřebávání moku a zesiluje účinek léků.
Laserová léčba zeleného zákalu přináší oproti standardním chirurgickým výkonům tyto výhody:
- umožňuje minimální traumatizaci (tedy poškození operovaného místa)
- výkon lze provádět v ambulantních podmínkách
- stačí pouze místní umrtvení oka
- pacienti zůstávají v období léčení schopni práce
Co vás čeká
A jaký je samotný výkon? Nebolestivý, provádí se ambulantně a pouze v místním znecitlivění. Zmírnit, nebo dokonce zastavit průběh nemoci ale může především celková léčba, proto s jejím započetím neotálejte.
(jan)
Zdroj: Česká glaukomová společnost
