MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
6. 2. 2013
Dobrý den...znovu se na vás obracím s druhým dotazem. Po vyšetření na glaukom,který se opět neprokázal jsem paní doktorku poprosila a aby mě poslala na vyšetření s kontrasní látkou,že pořád vidím černý velký flek ...tak vyšetření potvrdilo,že tam mám problém,který se bude řešit ve Fakultní nemocnici v Olomouci a telefonicky budu informována kdy. Prozatím marně čekám tak vám napíšu co vyšetření ukázalo:OS stp.PDTpropter CNV juxtafov.VPMD.Snímky na CD mám doma. Před 3 léty jsem byla operována s látkou Visudyne a bylo to víc jak výborné...!!!Je to podobná diagnóza??Za odpověď moc děkuji a jsem s pozdravem..
Na otázku odpovídá:
Vyšetření s kontrastní látkou, fluoresceinová angiografie, detailně zobrazí stav cévního zásobení, pomůže najít patologická místa. Na základě vyhodnocení nálezu je stanoven další postup. Vyčkejte tedy konzultací, kde bude stanoven další postup vyšetřování ev.léčby. Tato specializovaná vyšetření a následující zákroky podléhají objednávkovému režimu.
Návštevník se ptá:
6. 2. 2013
Dobrý den. Moje maminka má normotenzní zelený zákal. Provádí se i u něj operace - otvor v oku pro odtok oční vody a snížení tlaku (laicky řečeno, omlouvám se). A pak mám ještě dotaz, zda a konkréně za jaký podmínek lze získat částečný invalidní důchod. S poděkováním
Na otázku odpovídá:
Pokud se nepodaří kompenzovat zrakové funkce terapií klasickou (očními kapkami), je možné zvolit operační léčbu, nebo ještě dříve je možno provést zákrok laserem. Se žádostí o invalidní důchod se obraťte nejprve na praktického lékaře, který vydá vyjádření o celkovém zdravotním stavu a doloží se vyjádřením dalších specialistů.
Návštevník se ptá:
6. 2. 2013
Ďakujem Vám veľmi pekne za objasnenie. Prešla som si otázky i odpovede v tejto poradni a tak sa mi vynorila ešte jedna otázka. Mám ešte len 20 rokov, no na primárny glaukom s otvoreným uhlom sa liečim už 12 rokov... Počas liečby sme vyskúšali asi väčšinu dostupných kvapiek. Našťastie sa u mňa neprejavili žiadne (okrem slabého, znesiteľného štípania a pálenia u Trusoptu/Azoptu) z popisovaných nežiaducich účinkov. Momentálne už asi 3 roky užívam kombináciu: BRIMONAL (ráno a večer), TRUSOPT (predpoludním a popoludní) a XALACOM (na noc). VOT sa pohybuje v rozmedzí 19-23 (naviac mám tenšiu rohovku), zdá sa že na perimetri ani OCT glaukomové poškodenie nepostupuje. Liečba ma nejak obzvlášť neobťažuje (po rokoch som si už zvykla ;)), no aj napriek tomu mám pocit že 4 účinné látky nezodpovedajú očakávaným výsledkom /hodnotám VOT/... Svojmu lekárovi úplne dôverujem, no viem že existujú aj iné ožnosti liečby /laserové, chirurgické/ a mám pocit že môj lekár je príliš "konzervatívny", možnosť operácie mi ešte ani nespomenul, stále len tvrdí že sa budeme snažiť udržať ma na maximálnej liečbe čo najdlhšie. Čo si o tom myslíte? Ďakujem Vám za Váš čas. S pozdravom
Na otázku odpovídá:
Pokud léčbu dobře snášíte, je to jen dobře. Při maximální medikamentózní terapii vždy zvažujeme indikaci intervenčního řešení. Záleží však na konkrétní situaci, kterou nejlépe vyhodnotí odborník, který pacienta léta sleduje a zná všechny detaily a průběh.
Návštevník se ptá:
4. 2. 2013
Dobrý deň! Už niekoľko rokov sa liečim na primárny glaukom s otvoreným uhlom, okrem toho mám nystagmus a krátkozrakosť. Očný lekár ma poslal na vyšetrenie VEP. Výsledok znie: Pozit. vlna v latencii cca 150 ms. Čo to prosím znamená? Ďakujem.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o popis křivky, Důležitá však je interpretace celého nálezu - v závěru popisu by mělo být uvedeno, zda je křivka typická pro glaukom či nikoliv. Každopádně se jedná z hlediska našich současných klinických zkušeností pouze o pomocné vyšetření.
Návštevník se ptá:
4. 2. 2013
Dobrý den,mamince dnes na očním zjistili v levém oku zelený zákal v počátečním stádiu, dá-li se to tak nazvat, s tím že před daným okem se jí mihají černé skvrny.Paní doktorka jí doporučila další návštěvu u ní v září se slovy, že v současné chvíli se s tím nedá nic dělat a že se si na to bude muset bohužel zvyknout.Chtěla jsem se s vámi poradit, zdali by se přesto nenašla nějaká cesta léčby.Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Není zřejmé, jak se věci mají. Pokud se skutečně jedná o glaukom (zelený zákal), pak se léčí. Pokud se jedná pouze o podezření na glaukom, pak není třeba léčby, ale sledování v pravidelných intervalech.
Míhající se černé skvrny nesouvisejí s glaukomem. Zřejmě se jedná o zákalky ve sklivci.
Míhající se černé skvrny nesouvisejí s glaukomem. Zřejmě se jedná o zákalky ve sklivci.
Návštevník se ptá:
4. 2. 2013
Prajem Vám dobrý deň!
Nedávno som podstúpila gonioskopické vyšetrenie s výsledkom OPĽ KU otvorený, prestúpený trabekulom iridis v 2/3, najmenej v dolnej časti. Vyrozumela som že komorový uhol je otvorený, teda mám glaukom s otvoreným uhlom. Nerozumiem však druhej časti nálezu. Preto Vás prosím o vysvetlenie. Ďakujem, s pozdravom
Nedávno som podstúpila gonioskopické vyšetrenie s výsledkom OPĽ KU otvorený, prestúpený trabekulom iridis v 2/3, najmenej v dolnej časti. Vyrozumela som že komorový uhol je otvorený, teda mám glaukom s otvoreným uhlom. Nerozumiem však druhej časti nálezu. Preto Vás prosím o vysvetlenie. Ďakujem, s pozdravom
Na otázku odpovídá:
Jedná se o slovní popis anatomického nálezu, který vyšetřující pozoruje v zrcátku gonioskopické čočky. Kromě trabekula lze popisovat pigmentace, cévy, úhel otevření, konfiguraci, apod. Podstatné je, že je komorový úhel otevřený - skutečně se tedy jedná o glaukom s otevřeným úhlem. Toto zjištění je důležité pro způsob vedení léčby.
Návštevník se ptá:
3. 2. 2013
Dobrý den, v poslední době se mi dělá před očima barevná mozaika, kterou vidím i po zavření očí. Je mi 62 let a před 2 měsíci jsem byl na kontrole u očního a vše bylo v pořádku. Nevíte, čím to může být ? Děkuji za odpověd´.
Na otázku odpovídá:
Podobné optické fenomény souvisejí se změnami v oku v oblasti rozhraní sítnice a sklivce. Jsou zpravidla fyziologickým obrazem procesu stárnutí oka. Kontroly odborníkem ke sledováníí tohoto procesu jsou vhodné.
Návštevník se ptá:
3. 2. 2013
Dobrý den, chtěl bych pro svou maminku, které je 80 let a má zelený zákal zajistit operativní zákrok. Zrak se jí i přes aplikaci očních kapek stále zhoršuje a již téměř přestává vidět. Prosím o doporučení specializovaného pracoviště a přibližnou cenu operace. Bydliště maminky Strakonice. Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Na otázku odpovídá:
Příčinou poklesu vidění může být glaukom (zelený zákal), katarakta (šedý zákal), degenerace sítnice, onemocnění rohovky a další choroby. Pouze některé stavy jsou operovatelné. Některé zákroky hradí zdravotní pojišťovny, jiné si hradí pacient ze svých nákladů. Nelze tedy jednoznačně odpovědět na dotaz. Doporučení na jednotlivá pracoviště nepodáváme.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2013
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda může být glaukom kontraindikací pro anestezii při ošetření zubu. Stalo se mi, že po aplikaci anestezie u mě došlo ke zdvojenému vidění na oku s glaukomem. Můj lékař o onemocnění neví. Kapu Xalatan. Možná souvislost mne napadla až doma. Děkuji za odpověď. Hezký den přeje
Na otázku odpovídá:
Některé stomatologické zákroky anestezii vyžadují. Ve Vašem případě by neměla být kontraindikována - usuzuji, že vzhledem k tomu, že užíváte Xalatan, jedná se o glaukom otevřeného úhlu. Každopádně před každou operací je vhodné na diagnózu informovat lékaře.
Návštevník se ptá:
31. 1. 2013
Dobrý den. Mám neustále bolisti hlavy, cítim to až do ucha a někdy i do zubú. Může to být následek zeleného zákalu? Chodím na oční a už po druhý mi budou dělat nejaké testy, jenomže lékařka mi zatím nic na rovinu neřekla, jenom možná, nevím jistě. Chci mít jistotu. Nosím také bríle na dálku s čočkami 0,5 a 0,25.
Na otázku odpovídá:
Bolesti oka, poloviny hlavy, nevolnost i zvracení mohou doprovázet akutní záchvat glaukomu uzavřeného úhlu. Vámi popisované potíže budou mít spíše jinou příčinu.
