MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 2. 2013
Dobrý den,moje maminka je po úrazu-říjen 2012-epidurální krvácení.Jedinou komplikací zůstalo-,,krev v oku,,Po měsíčních kontrolách se to pokaždé nepatrně vstřebávalo.Teď se to zastavilo a pan doktor ji posílá k vám na konzultaci a posléze ,,operaci sklivce,,Chci se zeptat co to obnáší a zda je pravděpodobné,že bude ještě moci pracovat?(broušení granátů)Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zpravidla se jedná o ambulantní operaci v lokální anestezii , tzv. vitrektomii. Při té se odstraňuje krvácení do sklivce a část sklivce s cílem projasnit optická media, a tedy zlepšit zrakové funkce. V některých případech je vhodná i krátkodobá hospitalizace. Další prognózu lze stanovit až podle průběhu operace a pooperačního období.
Návštevník se ptá:
12. 2. 2013
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na případ mého otce. Má zelený zákal, diagnostikovaný poměrně brzy, zatím totiž nepociťuje téměř žádné příznaky a již asi půl roku se na tuto nemoc "léčí" (kapičky). V říjnu byl na vyšetření s výsledkem, že se mu zákal poměrně zhoršil - resp. snížilo viditelné pole. Lékařka mu řekla, že zatím nebude měnit léčbu a uvidí, co se bude dít dál. Mě osobně to vyděsilo, naivně jsem se domnívala, že v dnešní době se lze ztrátě zraku při léčbě úspěšně vyhnout. Doporučila jsem mu tedy návštěvu na oční klinice na Kladně, kde si ho nechali dva dni na pozorování očního tlaku. Výsledek - oznámili mu, že do tří let ztratí velkou část zraku.
Opravdu to takhle funguje? Pocit, že přijdete o zrak musí být neuvěřitelně hrozný. Mě osobně to ohromně překvapuje, protože jsem se vážně domnívala, že pokud se to podchytí a soustavně léčí, zůstane kvalita zraku zachována... ??
Moc děkuji za odpověď, resp. vyjádření, stále se mi to nezdá...
chtěla bych se zeptat na případ mého otce. Má zelený zákal, diagnostikovaný poměrně brzy, zatím totiž nepociťuje téměř žádné příznaky a již asi půl roku se na tuto nemoc "léčí" (kapičky). V říjnu byl na vyšetření s výsledkem, že se mu zákal poměrně zhoršil - resp. snížilo viditelné pole. Lékařka mu řekla, že zatím nebude měnit léčbu a uvidí, co se bude dít dál. Mě osobně to vyděsilo, naivně jsem se domnívala, že v dnešní době se lze ztrátě zraku při léčbě úspěšně vyhnout. Doporučila jsem mu tedy návštěvu na oční klinice na Kladně, kde si ho nechali dva dni na pozorování očního tlaku. Výsledek - oznámili mu, že do tří let ztratí velkou část zraku.
Opravdu to takhle funguje? Pocit, že přijdete o zrak musí být neuvěřitelně hrozný. Mě osobně to ohromně překvapuje, protože jsem se vážně domnívala, že pokud se to podchytí a soustavně léčí, zůstane kvalita zraku zachována... ??
Moc děkuji za odpověď, resp. vyjádření, stále se mi to nezdá...
Na otázku odpovídá:
Glaukom je závažná choroba, která může vést ke ztrátě zrakových funkcí. Ve většine případů při včasné diagnóze a správné léčbě se daří udržet pacientovu kvalitu života, tj, zrakové funkce na takové úrovni, které odpovídají jeho aktivitám. Vyšetření zorného pole je jedním ze základních technik, které slouží ke sledování kompenzace nebo progrese choroby. Je však třeba výsledek správně interpretovat - ne vždy se jedná o zhoršení, ale o tzv.fluktuaci mezi vyšetřeními - do hry vstupuje řada faktorů, které mohou výsledek ovlivnit a ne vždy souvisejí s očními problémy.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2013
Dobrý den,chtěla by jsem vědět jestli při glaukomu z otevřeným uhlem mi neuškodí kolonoskopie.Lékaři před vyšetřením prý píchají inkekci a někde jsem četla že pokud má člověk glaukom by toto neměl podstupovat.Bolí mě stále břicho a já nevím zda na kolonoskopii jít či nikoliv ,aby nebyl nějaký problém ,když mám glaukom.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Kolonoskopie je sice náročné vyšetření, ale přináší cenné informace. Mohou odhalit i životu nebezpečnou diagnózu včas. Před provedením vyšetření upozorněte na všechny Vaše choroby, tedy i na glaukom. Glaukom otevřeného úhlu není absolutní kontraindikací provedení kolonoskopie.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2013
Jediná vyšetření které jsem absolvoval je 3D snímkování očního pozadí OFTA plzeň a u očaře klasika - měřění očního tlaku a dioptrickou korekci a jsem objednán v březnu na perimetr.Jako lajk nevím co by mělo být víc. Prosím poraďte,nebo dejte tel. číslo, zavolám.
Na otázku odpovídá:
Poskytl jste vcelku přesný pohled běžného oftalmologického vyšetřovacího schématu. Vhodné je ještě vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopickou čočkou.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Dobrý den.Můžete mi objasnit doagnosu H401?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Podle seznamu diagnóz se jedná o primární glaukom otevřeného úhlu.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Dobrý den.Mám glaukom,při měření vždy slyším tlak 5/5.Je to dobré?Ještě prosím o radu-co dělat.Při jakékoli změně počasí mne hrozně bolí a řežou oči.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o starší metodu měření tzv.impresní Schiotzovou tonometrií,kde se uvádí nejprve počet dílků a velikost závaží a teprve poté z nomogramu odečítá hodnota nitroočního tlaku. Vhodnější je aplanační měření, které je přesnější, lege artis a kde hodnoty jsou přímo v mm Hg.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Dobrý den,mám 9 letého syna, který trpí nadváhou. V posledních dnech vidí před očima světelné půlměsíčky. Vždy za světla, stav se rychle zhoršuje co do množství světýlek i doby, po kterou je vidí. Prosím o radu o jaký problém by se mohlo jednat. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Popisované příznaky nejsou natolik typické, aby bylo možno se vyjádřit.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Vážená paní doktorko, pane doktore,
mám glaukom. Před dvěma lety se ohlásil silnou bolestí hlavy, pak oka a nakonec mdlobami. Odoperovali mně laserovou technikou (LI). Po roce se NT opět začal zvedat, proto mi lékař nasadil kapky - Fotil. NT pak klesl na 22-24 podle měření. Bohužel po deseti měsících kapání jsem měla náhlé srdeční selhání a akutní renální selhání. Ležela jsem na koronární jednotce, kde mi zachránili život. Vzhledm k tomu, že chodím pravidelně na interní prohlídky měla jsem tlak, EKG a dokonce ECHO v pořádku (matka je kardiačka, ale má ischemii, mě je 42 let). Závěr kardiologa byl nakonec, že k selhání srdce AV blokádě III. stupně došlo po podávání betablokátorů, které obsahuje Fotil. Můj oční lékař mi pak vyměnil kapky na Azopt, ten ale způsobuje silné bušení srdce. Poté již byl očař bezradný. NT jsem na bezkontaktním tonometru měla opakovaně 28-30.
Prosím o radu.
Děkuji
mám glaukom. Před dvěma lety se ohlásil silnou bolestí hlavy, pak oka a nakonec mdlobami. Odoperovali mně laserovou technikou (LI). Po roce se NT opět začal zvedat, proto mi lékař nasadil kapky - Fotil. NT pak klesl na 22-24 podle měření. Bohužel po deseti měsících kapání jsem měla náhlé srdeční selhání a akutní renální selhání. Ležela jsem na koronární jednotce, kde mi zachránili život. Vzhledm k tomu, že chodím pravidelně na interní prohlídky měla jsem tlak, EKG a dokonce ECHO v pořádku (matka je kardiačka, ale má ischemii, mě je 42 let). Závěr kardiologa byl nakonec, že k selhání srdce AV blokádě III. stupně došlo po podávání betablokátorů, které obsahuje Fotil. Můj oční lékař mi pak vyměnil kapky na Azopt, ten ale způsobuje silné bušení srdce. Poté již byl očař bezradný. NT jsem na bezkontaktním tonometru měla opakovaně 28-30.
Prosím o radu.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Stále zůstává možnost klasické filtrační operace. U glaukomu uzavřeného úhlu je také vhodná aplikace látek zužujících zornici- miotik. Přetrvává zde však problém s distribucí v ČR. Fotil obsahuje betablokátor - v případě jeho kontraindikace pro celkový zdravotní stav je výhodnější pilokarpin v rozepisovaných kapkách, které připravují některé lékárny, anebo Pilogel, který by v průběhu měsíce února měl být již na základě objednávky lékárny dodáván ze skladu (na základě dodody farmaceutické firmy s Českou glaukomovou společností).
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
dobrý den. jsem jednookký po autohavárii r.77,léčím se na kolísavý tlak -lakea,cynt- a náběh na glaukom -cosopt- kotekce dioptriemi plus1 minus1 cylindr 0,5 30stup. Na sítnici srůst po havárii. V posledním půlroce se mi zhoršuje vidění. Dioptrická korekce se nemění, problém na sítnici se nemění-3D snímek stejný.Problém vidění-obraz se mi rozkládá do bodů "pixelů" různé sytosti barvy, v šeru celkově vidím hůř a přes téměř zaostřený obraz mám přidané odlesky jako když koukáte na čeřícíse vodu ve slunciDěkuji za jakoukoliv info
Na otázku odpovídá:
Předpokládám, že jste podstoupil specializovaná vyšetření na některé z renomovaných očních klinik. Jinou radu v tomto okamžiku z pozice dotazu na webových stránkách samozřejmě pro Vás mít nemohu.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2013
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co znamená výraz ORRA SERATA.
V rámci fyziky dělám projekt o vadách očí a nikde se mi nedaří zjistit, co to znamená.
Předem moc děkuji za odpověď.
chtěla bych se zeptat, co znamená výraz ORRA SERATA.
V rámci fyziky dělám projekt o vadách očí a nikde se mi nedaří zjistit, co to znamená.
Předem moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Ora serrata retinae je anatomická hranice mezi světločivnou a "slepou" částí sítnice.
