MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
5. 5. 2011
Mám glaukom,kapala jsem si Xalatan,svědily mne po něm oči,nyní kapu Lumigan,je to stejné.Nyní jsem se dočetla,že nemám kapat déle,než 4 týdny,ale já kapala,dokud jsem lahvičku nevykapala a to mi trvalo skoro dva měsíce.Jsem v nějakém nebezpečí infekce,či oslepnutí?Když po č hod.spánku se probudím,nemohu otevřít oči pro bolest.Po delším mnutí,je s pícháním,tlaku otevřu.Nejsem v nebezpečí oslepnutí?Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při správné aplikaci je obsah balení kalkulován právě na cca 4 týdny. Doporučuje se dodržovat tento limit z důvodu zachování antimikrobiálních účinků konzervačních látek. Samozřejmě, že neoslepnete, pokud si budete kapat o něco málo déle.
Návštevník se ptá:
4. 5. 2011
Sdělte mi prosím, zda je nová operace zel. zákalu /kanaloplastikou/ přístupná všem pacientům se zel. zákalem nebo zda musí být až v pokročilém stadiu a zda to proplácí pojišťovna.
Na otázku odpovídá:
Zdravotní pojišťovny tento zákrok nehradí. Na indikaci zákroku a podmínkách jeho provedení je třeba se domluvit s ošetřujícím lékařem a pracovištěm, které bude zákrok provádět.
Návštevník se ptá:
4. 5. 2011
Môžu spôsobovať kvapky na zelený zákal zápl očnych spojiviek? sú už aj kvapky bez konzervačných látok? a ked áno ktoré
Na otázku odpovídá:
Někdy se může stát, že aplikace některých kapek způsobí zčervenání očních spojivek - větší prokrvení spojivkových cév. Nejedná se o zánět. Různé kapky obsahují různé množství konzervačních činidel.K dispozici jsou již i oční kapky bez konzervačních činidel, nevím ale zda jsou k dispozici na Slovensku.
Návštevník se ptá:
2. 5. 2011
pekny den prajem, liecim sa druhy rok na glaukom, beriem Anal Prost / konkretne travatan. Znama chodi k inej ocnej a hovorila, ze ma kvapky davat obden, tj kazdy druhy den. Ze ucinok pretrvava. aky je vas nazor
Na otázku odpovídá:
Schválenou četností aplikace očních kapek prostaglandinového typu v léčbě glaukomu je 1x denně večer, a takto jsou také lékařem předepisovány.Stopy účinné létky jsou v organismu detekovatelné několik týdnů, to ale neznamená účinnou hladinu.
Návštevník se ptá:
2. 5. 2011
pekny den prajem, liecim sa druhy rok na glaukom, beriem Anal Prost / konkretne travatan. Znama chodi k inej ocnej a hovorila, ze ma kvapky davat obden, tj kazdy druhy den. Ze ucinok pretrvava. aky je vas nazor
Na otázku odpovídá:
duplicitně omylem zaslaný shodný dotaz
Návštevník se ptá:
1. 5. 2011
Dobrý den, mám podezření na glaukom (měli jsme ho v rodině, je mi 23let), z opakovaných návšťev u lékaře mám pořád zvýšený nitrooční tlak. Vyšetření na přístroji perimetru nic neprokázolo. Ale někdy se my stane, že z ničeho nic mě začnou bolet oči a asi z toho následovně i hlava, a jsem s toho unavená. Jsou to příznaky, že se u mně objevil glaukom. Co následuje za další vyšetření. Mám stoho všecho strach, když na to pomyslím. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Samotné zvýšení nitroočního tlaku k diagnóze glaukomu nepostačuje.Pokud je normální nález při vyšetření zorného pole, morfologickou zobrazovací technikou. úhlu přední komory oka, a terče zrakového nervu, tak se další vývoj pravidelně sleduje bez léčby.
Návštevník se ptá:
1. 5. 2011
Dobrý den, prosím Vás o radu. V loni v září jsem si nechala dát nové čočky RESTOR, abych se zbavila brýlí. Od té doby mám problémy s očima, pálí, slzí, pocit cizího tělesa v oku a vadí mi světlo. Pokud jsem celý den venku a mám sluneční brýle, zdá se to být o poznání lepší. Docházím na oční, na alergologii, ale nikde mi nic nezjistili. Na očním mi lékařka řekla, že pokud se jedná o světloplachost, tak na to žádné kapky nejsou. Vystřídala jsem už spoustu kapek jak na alergii, tak na suché oči. Uleví se mi vždycky až k večeru, až není takové světlo. Můžete mi poradit, co dělat? Moc děkuji.
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o syndrom suchého oka, léčí se umělými slzami. Pokud se jedná o alergii, léčí se ve spolupráci s alergologem. Po implantaci nitrooční čočky mohou někdy vznikat pocity oslnění nebo změny vnímání barevných odstínů v porovnání se stavem, kdy oko trpělo šedým zákalem. Poraďte se s optikem, mohou pomoci např. mírně tónovaná skla.
Návštevník se ptá:
29. 4. 2011
dobrý den pane doktore,mám dotaz neustále mi před očima hlavně když se podívám do světla běhají takový černý jako pavučinky.chci se zeptat o co se jedná a jestli je to něco závažnýho.děkuji a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Jedná se o sklivcové zákalky, je to běžný projev související s tím, že sklivec, který tvoří podstanou část oka, je gelovité struktury. V souvislosti s touto problematikou lze najít v naší poradně celou řadu otázek a odpovědí.
Návštevník se ptá:
26. 4. 2011
Dobrý deň, liečba glaukómu (Xalatan, Brimonal)) bola u mňa sprevádzaná závažnými kardiovaskulárnymi problémami, preto som podstúpila SLT. VOT zostáva v rozmedzí 15 až 24, ako pred zákrokom. Bojím sa straty zraku, nakoľko som ešte mladá a rada by som poznala Váš názor. Kvapkať aj pri vedľajších účinkoch? Liečim sa tiež na autoimunitný zápal ŠŽ.
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k závažnosti diagnózy glaukomu je třeba se v tomto případě více zabývat tím, co je myšleno "závažnými kardiovaskulárními problémy". Jak se projevovaly? Bylo provedeno vyšetření kardiovaskulárního systému příslušným odborníkem, který doporučil léky ihned vysadit? Pokud se skutečně jednalo o závažné nežádoucí účinky, byly hlášeny státním orgánům k tomu příslušným?Léčíte se na Slovensku?Je třeba důkladně zvážit, jestli je možno pokračovat v léčbě některými z očních kapek. Pokud ne, je k dispozici nabídka laserových nebo klasických chirurgických zákroků.
Návštevník se ptá:
26. 4. 2011
Dobrý den.Asi před dvěma roky jsem často odřídil dlouhé a únavné služební cesty,zejména v noci.Nebyl pro mě problém v noci ujet vzdálenost i 1000km.Je to tedy již dva roky, kdy jsem začal mít potíže se zrakem.Od té doby již při služební cestě neřídím.První potíže začaly při jedné z cest, kdy jsem řídil v noci.Povídal jsem si se spolujezdcem,cítil se v normálu,viděl jsem a vnímal jsem také bez problémů.Nevím jak lépe to popsat ale vnímal jsem to naprosto stejně jako když jsem dostal pořádnou pěstí do úst z boku.Jen žádnou bolest jsem necítil.Na chvilku jako bych ztratil přehled o tom co vidím.Na chvilku jsme zastavili a jelikož můj spolujezdec neměl řidičák a do cíle zbývalo jen pár km řídil jsem dál ale s pocitem, že musím vidět jakékoliv světlo a byl jsem schopen jet jen 40km rychlostí.Tehdy jsem si myslel, že je to jen únava.Bohužel od té doby mívám podobné problémy. Byl jsem na vyšetření zraku kdy mi paní doktorka naordinoval půl dioptrie a řekla že jestli mám problém řídit v noci tak ať v noci nejezdím.Jelikož brýle mé problémy s řízením nevyřešili,následovalo vyšetření neurologem.Ani ten však žádnou příčinu nenašel.Byl jsem i na vyšetření srdce ale také nic nenašli.Pocity které mám,řídím-li v úplné tmě.Po pár km mám pocit že mě tma začíná obklopovat zcela všude.V brýlích vidím ve tmě dobře ale i tak jako bych ztrácel orientaci.Dělá mi obrovský problém povídat si při řízení se spolujezdci.Dýchá se mi hůře a mám pocit zrychleného tepu musím-li mluvit a jeli v autě více osob. Při jízdě přes most mám pocit úzkosti.Týká se to zejména dálnic.Když je na silnici příliš světelných malých bodů,také jako bych ztrácel částečně orientaci. Ve dne se mi řídí dobře ale i tak mám velký pocit nejistoty.Jsem kuřák (půl krabičky na den).Alkohol piji velice málo.Jiné návykové látky neužívám.Bez brýlí vidím hůř.Prosím o radu
Na otázku odpovídá:
Kombinace takovýchto potíží skutečmě nabízí řešení: momentálně neřídit. Vhodné je komplexní vyšetření včetně psychiatrického. Z očního hlediska je třeba vyšetření zorného pole a ostrosti zrakové.
