MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
18. 7. 2010
Může glaukom nějak souviset s jinou nemocí - bolesti zad a kloubů, žaludeční a střevní potíže?
Na otázku odpovídá:
Akutní potíže zažívacího traktu mají jinou příčinu a nemají žádnou přímou významnou souvislost s primárním glaukomem otevřeného úhlu. Běžné bolesti zad a kloubů také přímo nesouvisejí se zeleným zákalem.
Návštevník se ptá:
17. 7. 2010
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli OCT vyšetření odhalí i míru poškození hlubokých vrstev sítnice.
Na otázku odpovídá:
Zobrazovací techniky provedou kompletní vyšetření sítnice s možností posoudit tak stav všech jejích vrstev. Důležité je srovnání aktuálního měření s normativní databází, a ta se u různých technik liší. Význam má hlavně posouzení změn nálezů v časové řadě.
Návštevník se ptá:
15. 7. 2010
Dobrý den, před 3 lety mi lékařka naměřila zvýšený NOT a řekla, že mám poškozené oční nervy a že je nutné to hlídat. Po 3 měsících mi jž naměřila NOT normální, takže pokračovalo "hlídání" (kontroly po 6 měsích). Před rokem mi lékařka řekla, že se jí jedno oko zdá horší a poslala mne na OCT a perimetr. Závěr OCT - paprsek prochází zčásti materiálem drůz, takže glaukomové změny nelze hodnotit; výsledek perimetru lékařka nekomentovala - předpokládám, že byl v pořádku. Byla mi změřena síla rohovky - bezp. NOT je u mne prý do 25 torr. Dále chodím na kontroly - měření NOT (ten se pohybuje mezi 17 - 19 torr) a vyšetření oč. pozadí. Na říjen mám plánován perimetr. Chtěla bych znát Váš názor - když OCT nelze hodnotit glaukomové změny, jakým způsobem lékařka může zhodnotit, zda se stav nehorší a kdy zahájit léčbu. Případně - jak potom posoudí, zda je léčba účinná a zda nedochází k dalšímu zhoršování? A ještě jeden dotaz: dočetla jsem se, že gingko má příznivý vliv na prokrvení oč. nervu - koupila
jsem si GINGIO a nevím si rady s užíváním, protože v příbalovém letáku se samozřejmě tento problém nezmiňuje. Děkuji!
jsem si GINGIO a nevím si rady s užíváním, protože v příbalovém letáku se samozřejmě tento problém nezmiňuje. Děkuji!
Na otázku odpovídá:
Případná progrese nálezu se nejlépe zjistí právě dynamikou změn na perimetru, případně tzv.zobrazovacích technikách (OCT,HRT,GDx). Jsou-li přítomny anatomické anomálie, drůzy, je hodnocení obtížnější, lze však zjistit při porovnání výsledků vyšetření v čase, zda došlo k novým změnám. Jestliže máte vlastně normální hodnoty nitroočního tlaku při zvýrazněné tloušťce rohovky, drůzy na terčích zrakového nervu, a výsledky dalších vyšetření jsou v normě, pravděpodobně se o glaukom jednat nebude, a není tedy třeba žádné léčby. Preparáty obsahující extrakty z jinanu dvojlaločnatého (ginkgo) lze podávat např. 1 tabletu denně.
Návštevník se ptá:
12. 7. 2010
Dobrý den, babičce je 87 let, spoustu let má diabetes a také glaukom. Poslední dobou hůře viděla, ale pořád byla úplně soběstačná. Bohužel se jí téměř ze dne na den velmi zhoršil zrak a nyní už téměř nic nevidí. Je možné v jejím věku podsoupit nějaký zákrok, aby se jí zrak alespoň částečně zlepšil? Nemá žádné vážné zdravotní problémy, vše úměrně k jejímu věku. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Operovat pro šedý zákal (kataraktu), zelený zákal (glaukom), ale i zákroky v léčbě sítnicových chorob lze podstoupit v každém věku, pokud vydá souhlas praktický lékař k provedení místní nebo celkové anestezie. Otázkou ovšem je, zda operační zákrok je indikován, tedy aby vedl ke zlepšení stavu. K operaci odesílá příslušný ošetřující oční lékař.
Návštevník se ptá:
11. 7. 2010
Dobrý den, můj tchán narozený 1926 podstoupil koncem dubna 2010 operaci šedého zákalu levého oka, na oko od té doby vidí hůře jen obrysy a černé mlhavé tečky, v červnu byl na očním hospitalizován 10 dní, protože měl v operovaném oku zánět, ani po vyléčení se vidění nezlepšilo, je možnost léčby na vašem pracovišti? Nebo nějaká jiná možnost na zlepšení jeho zraku? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zdravotní stav po dohodě s jiným pracovištěm je možno konzultovat, s výpisem z dokumentace z pracoviště, kde jepacient aktuálně léčen. Záleží to nakapacitních možnostech pracoviště a objednání na vyšetření. Konkrétní kontakty ani doporučení naše poradna nevydává.
Návštevník se ptá:
9. 7. 2010
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Jaká jsou rizika u Glaukomu, pokud se užívá Travatan gtt, pokud ho nenaordinoval lékař? Mohou tyto kapky pacientovi ublížit? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Tyto kapky jsou pouze na předpis lékaře a tedy na základě jeho ordinace. Tuším za dotazem zneužívání léku za účelem "módního" trendu podpory růstu řas...Nežádoucí účinky jsou popsány v příbalovém letáku.
Návštevník se ptá:
6. 7. 2010
Dobrý den, chtěla sem se zeptat je mi 15let a brýle na obouch mám 1dioptriu od 13let a ty 2roky sem na to kašlala vůbec sem je nenosila. Ted se mi to zhoršilo začla sem je nosit častěji, ale připadne mě, že když je nosím, že se mi to stále zhoršuje. A myslím si, že za ty 2roky se mi to zhoršilo a vůbec na brýle nejsem zvykla blbě se mi snima cokoliv dělá měla bych je nosit už fůrt a zvyknout si na ně?a je možný že se mi to stýle zhoršuje i pomoci brýli?
Na otázku odpovídá:
Refrakční vada (dalekozrakost, krátkozrakost, astigmatismus) se koriguje pomocí brýlových skel, případně kontaktními čočkami nebo operačním zákrokem, je-li to v daném případě možné. Bez správné korekce vady je vidění zhoršené. Debatování o tom, zda korekci nosit, nebo nenosit, nebo zda se stav nošením korekce zhorší nebo nezhorší, je pouze na škodu věci. Je vhodné respektovat rady odborníka.
Návštevník se ptá:
3. 7. 2010
Očná lekárka mi diagnostikovala glaukom.Užívam kvapky xalatan.Mám sa dat operovat laserom na zníženie očného tlaku?
Na otázku odpovídá:
Medikamentózní léčba je klasickým způsobem léčby glaukomu. Pokud nepostačuje, anebo je třeba zvolit jinou alternativu léčby, je možno řešit situaci laserem nebo klasickou operací. Indikaci provádí ošetřující oční lékař.
Návštevník se ptá:
2. 7. 2010
Po operaci šedého zákalu mi byl předepsán lék Maxitrol, který obsahuje kortikoidy. Existuje nějaký jiný použitelný prostředek bez kortikoidů.
Na otázku odpovídá:
Tato léčba je krátkodobá,proto není třeba očekávat komplikace. Jedná se o kombinaci ATB a kortikoidů. Existuje samozřejmé mnoho alternativních možností pooperační léčby, včetně varianty, že se neaplikuje léčba žádná.
Návštevník se ptá:
1. 7. 2010
Dobry den, chci se zeptat, zda operace sedeho zakalu nekomplikuje pritomnost zeleneho zakalu? - Babicku (82 let) poslala ocni lekarka na operaci sedeho zakalu, ale ma v ocich oba zakaly a navic ma obavy, zda operace nezhorsi pritomny zeleny zakal. Predem dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Cílem operace šedého zákalu je odstranění zkalené oční čočky a její nahrazení čočkou umělou. Tím se dosáhne nejen zlepšení ostrosti zrakové, ale ve většině přpadů se také zlepší změnou anatomické konfigurace přední komory oka podmínky pro odtok nitrooční tekutiny a dojde ke snížení nitroočního tlaku - takto je možno operací šedého zákalu zároveň i zlepšit situaci u glaukomu (zeleného zákalu).
