MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý den,
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Podrobný průběh operace a úsudek, co z něho případně vyplývá, je nutno konzultovat výhradně s operatérem. Fenomeny plujících předmětů bývají způsobeny zákalky ve sklivci.
Návštevník se ptá:
16. 5. 2014
Dobrý den, už skoro rok navštěvuji očního lékaře (vyzkoušela jsem už 3) , že se mi celý den tvoří v obou očích průsvitné šlemy , které si musím odstraňovat jinak špatně vidím a bolí to. Již mám za sebou několik kapek typu Trobex (anibiotických) , ale vůbec se nic nikdy nedělo - jako by nereagovaly. Pokaždý mi je zkusí znovu, i umělé slzy i protialergení kapky a nic ani známka zlepšení. Už mě ty oči opravdu bolí jak si to musím odstraňovat (tak 20 x denně průsvitný výtok tahavý) prý tlak a vše v pořádku - nevím si rady. Prosím nevíte co by to mohlo být. Děkuji moc
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření lze samozřejmě těžko zvláště v tomto případě provést diagnózu. Základní pravidlo u chronických obtíží tohoto typu je však zřejmé - je vhodné provést výtěr ze spojivkového vaku a vyšetřit mikrobiologicky se stanovením citlivosti k případné léčbě, dále je vhodné provést vyšetření tvorby a kvality slzného filmu, a zřejmě i alergologické případně kožní vyšetření.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2014
Dobrý den, ráda bych se zeptala na váš názor na skleroplastiku u dětí - dcera 11 let - jaké máte zkušenosti s touto operací, jak přibližně operace vypadá a jak probíhá rekonvalescence. Děkuji,
Na otázku odpovídá:
Tento zákrok se provádí jen na některých pracovištích. Vlastní zkušenosti nemám, má je jen několik málo chirurgů. Doporučuji další postup konzultovat s odborníky na některé z dětských očních klinik (Praha-Motol, Brno).
Návštevník se ptá:
9. 5. 2014
Dobry den.Chtela jsem se jen zeptat,jak ted zjistim,jestli mam zeleny zakal.Delala jsem si test,a odtusila jsem spravne cisla,pouze dvou kolecek s cislici jsem s si ujsimla az kdyz jsem si kontrolovala vysledek.dekujr za odpoved.
Na otázku odpovídá:
K daignoze glaukomu je potřeba měření nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole perimetrem, vyšetření očního pozadí se zaměřením na zrakový nerv - oftalmoskopie, vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, vyšetření úhlu přední komroy oka goniskopicky. Kontaktujte svého očního lékaře, který vše zařídí.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2014
Liší se ode sebe účinkem nějak zásadně léky Timolol a Azarga? Po posledním vyšetření mám nitrooční tlak cca 22. Byla mi nově předepsána Azarga. Jednak mne nemile překvapila výše doplatku léku a druhak mám pochyby o jeho nutnosti aplikace. (Jiné nové okolnosti v diagnoze nebyly.)
Na otázku odpovídá:
Rozdíl je v účinných látkách očních kapek. Doplatky se mohou lišit v různých lékárnách.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2014
Dobry den, chcela by som sa informovat, aku mam sancu zdedit chorobu, ak sa moj otec lieci na zeleny zakal. Dakujem.
Na otázku odpovídá:
Samozřejmě to není tak, že by potomci pacientů s glaukomem houfně onemocněli také touto chorobou. Je však vhodné na tuto možnost pamatovat a preventivně podstoupit příslušná vyšetření, podle schematu stanoveného nejlépe týmž odborníkem, u kterého se léčí rodič.
Návštevník se ptá:
25. 4. 2014
Dobrý den,
mám glaukom, v současné době jsem těhotná ve 13TT. Jakmile jsem těhotenství zjistila, lékařka mi doporučila vysadit kapky - carteol Bohužel mě téměř denně bolí silně hlava a k tomu i levé oko. Na poslední kontrole mi lékařka sdělila, že NT na levém oku se zhoršil. Není sice hodně vysoký, ale já mám pocit, že mé bolesti hlavy a oka souvisí s tím, že si nemohu kapat. Je opravdu v těhotenství rizikové užívání těchto kapiček? A dá se třeba kapat jen občas a né denně? Samozřejmě nechci plod ohrozit, zároveń však mé bolesti jsou hodně silné. Děkuji za Vaši odpověď. Zdraví
mám glaukom, v současné době jsem těhotná ve 13TT. Jakmile jsem těhotenství zjistila, lékařka mi doporučila vysadit kapky - carteol Bohužel mě téměř denně bolí silně hlava a k tomu i levé oko. Na poslední kontrole mi lékařka sdělila, že NT na levém oku se zhoršil. Není sice hodně vysoký, ale já mám pocit, že mé bolesti hlavy a oka souvisí s tím, že si nemohu kapat. Je opravdu v těhotenství rizikové užívání těchto kapiček? A dá se třeba kapat jen občas a né denně? Samozřejmě nechci plod ohrozit, zároveń však mé bolesti jsou hodně silné. Děkuji za Vaši odpověď. Zdraví
Na otázku odpovídá:
Některé nitrooční kapky mohou mít nežádoucí účinky jak pro těhotnou, tak případně pro plod. Vždy je možno volit terapii tak, aby byla v konkrétním případě co nejšetrnější. Základní premisou zde musí být nezhoršení zrakových funkcí budoucí matky. Je možno volit i laserový zákrok, kterým namísto medikamentózní léčby překryjeme období těhotenství a kojení.
Návštevník se ptá:
24. 4. 2014
Dobry den,
da sa nieco robit s glaukomom ak ho ma clovek ked ma vnutroocny tlak normalny? Doktorka mi povedala, ze je sposobeny pravdepodobne zlym prekrovovanim ciev a povedala mi nech uzivam ginko. Nic viac sa neda robit?
da sa nieco robit s glaukomom ak ho ma clovek ked ma vnutroocny tlak normalny? Doktorka mi povedala, ze je sposobeny pravdepodobne zlym prekrovovanim ciev a povedala mi nech uzivam ginko. Nic viac sa neda robit?
Na otázku odpovídá:
Vždy je zapotřebí stanovit diagnózu glaukomu teprve tehdy, pokud jednoznačně vyplývá z výsledků všech potřebných vyšetření. Tato diagnóza znamená pro pacienta vždy určitý zásah do životního rytmu. Zvláštní pozornost je pak třeba věnovat diagnóze tzv. glaukomu s normálním nitroočním tlakem. Je třeba získat jistotu, zda se nejdná o jinou oční nebo neurologickou chorobu. Pokud však jde o výšku nitroočního tlaku, je nutné si uvědomit, že tzv. normální tlak je vlastně jen statistické číslo, ale bezpečná výška nitroočního tlaku je individuální. Proto i v těchto případech může mít svůj účel nitrooční tlak ještě snížit.
Návštevník se ptá:
23. 4. 2014
Dobrý den, jsem objednán na operaci šedého zákalu. V instrukcích je uvedeno, že v případě zájmu bude provedeno vyšetření na přístrojích PENTACAM a ENDOTELIÁLNÍ MIKROSKOP, které si pacient hradí sám. Předpokládám, že operace může být provedena pouze po vyšetření na takové úrovni, jež zajistí její úspěšnost. O úrovni vyšetření přece musí rozhodnout lékař. Nechápu nabídku na vyšetření výše uvedenými přístroji, o kterém si mám rozhodnout já, pacient. Je však možné, že se jedná o vyšetření, které s plánovanou operací nemá nic společného. To však nejsem schopen posoudit. Prosím o vysvětlení.
Děkuji,
Děkuji,
Na otázku odpovídá:
O vysvětlení musíte požádat lékaře z pracoviště, které je takto indikuje. Jak správně píšete, o úrovni vyšetření musí rozhodnout lékař.
Návštevník se ptá:
18. 4. 2014
Dobry den, som zo slovenska z piestan. Manzel sa vratil po 8 dnoch z mauricia a hned po prichode sa mu zacala robit tmava skvrna na lavom oku pri pozerani. Starasnou rychlostou sa mu to zvacsuje. Je mozne, ze do konca mesiaca nebude na oko vobec vidiet. Bol na ct oka, na sietnici sa mu robi opuch, presakuje mu stade krv. Je zle, ze je to presiahlo stred takze uz nic neprecita. Vcera mu aplikovali injekcne do oka Avastin. Zopakuju este 2x v mesacnych odstupoch. Nevedia ci to dokazu zastavit. Prosim nedokazali by ste poradit. Bol aj na ct mozgu. Robili mu aj rozne serologicke odbery. Zatial vsetko negativne. Blizsie by som vas este informovala v maily. Naozaj nevieme ako dalej a ani lekari v bratislave. Dakujem za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Pokud lze z popisu průběhu usoudit, potřebná vyšetření i léčba jsou průběžně prováděny. Terapie při těchto potížích je běh na dlouhou trať.
