#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 29. 11. 2013
Dobrý den, již delší dobu se mi občas stane, že z ničeho nic začnu v periferním vidění registrovat zrnění, které se postupně přenese do celého zorného pole, což mi znemožnuje např. čtení a jiné. Poté se mi začínají objevovat před očima kruhy které se hýbají a následně pozoruji změnu barev čehokoliv. Např. se kouknu na nějaký předmět který je zelený, ale já ho chvíli vidím modrý, červený.... Někdy se mi to objevuje po celý den, někdy 20min., 2x týdně nebo i jednou za měsíc. Nejedná se o migrénu, bolesti hlavy vůbec nepřijdou. O co by se mohlo jednat? Manžel už si mě dobírá, že to s těmi barvami není možné, ale opravdu je tomu tak. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může jít o projev degenerace sklivce, onemocnění sítnice, cévní problémy, nebo o zcela jiný problém- je vhodné provést standartní vyšetření cestou příslušného očního lékaře, který případně bude indikovat i další vyšetření na technicky k tomu vybaveném pracovišti
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 29. 11. 2013
Vaše zpráva: Dobrý den,obracím se na Vaše pracoviště s obecným dotazem. Moje maminka se již přes 10 let léčí s glaukomem, kape si kapky. Je jí 70 let. V poslední době máme dojem, že bychom chtěli konzultaci u jiného lékaře, stav očí se horší a ošetřující lékař odmítl jiné řešení nebo operaci s tím, že by stejně nepomohla. To může být pravda, ale také nemusí. Vzhledem ke skutečnosti, že se jedná o vážné onemocnění, chci se zeptat, zda bychom se mohli objednat na Vaše pracoviště k odbornému vyšetření a konzultaci ? Kolik základní vyšetření stojí a kolik stojí operace ? (maminka je pojištěnec VZP) A jaké máte objednací lhůty ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Základní vyšetření pacienta s glaukomem je hrazeno ze zdravotního pojištění, pokud má zdravotnické zařízení s příslušnou pojišťovnou smlouvu. Většina operačních i laserových zákroků je rovněž hrazena ze zdravotního pojištění. Objednací doby se liší v různých zařízeních i u lékařů, také je třeba přihlédnout k naléhavosti problému. Tato poradna se nezabývá objednáváním ani doporučováním pracovišť - je třeba kontaktovat pracoviště přímo.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 29. 11. 2013
Dobrý den ještě bych ráda věděla zda při tomto mém zrakovém postžení-slepota levého oka,mám možnost žádat částečný inv.důchod či nějakou jnou náhradu za ztracené zaměstnání či omezení pracovních schopností.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Žádost se podává s kompletním vyjádření praktického lékaře o celkovém zdravotním stavu, s doplněním vyšetření specialistů, v tomto případě také oftalmologa. O výsledku rozhoduje příslušný orgán.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 29. 11. 2013
Patnáctiletá dcera má opakovaně ječné zrno, vyřízli ji ho začátkem září, potom začátkem listopadu opět na levém horním víčku a ještě na pravém spodním víčku a na obou místech je má znova. Prosímo radu , co s tím dál, je řešení to opět řezat, nebo je už i nějaká jiná alternativa, např. leaser? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Opakované záněty tohoto typu (hordeoloza nebo chalaseoza) v některých případech vyžadují opakované chirurgické zákroky. Laserová varianta léčby neexistuje. Je vhodná konzultace s kožním lékařem, často bývý stav zhoršován akné v období dospívání, později se může situace zlepšit.Doporučuje se přísun vitaminu B, kvasnice.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 29. 11. 2013
Dobrý den,
chtěla jse se zeptat mám podezření na zelený zákal. Na kontrole u očního lékaře jsem byla před rokem a byl my, už po několikáté změřen vyšší nitrooční tlak. Byla jsem odeslána na perimetr, ale ten nepotvrdil, že by se u mě objevil glaukom. Chtěla jsem se zeptat v poslední době mě trápí bolesti očí, jsem taková při tom unavená- převážně v odpoledních hodinách kolem 16hod. ale někdy i ráno. Tak by mě zajímalo jestli to jsou nějaké projevy onemocnění glaukomu nebo je to něco jiného? A jestli je to důvod navštívit očního lékaře.
A ještě jeden dotaz dělá se denní křivka nitroočního tlaku na každé podezření glaukomu? Je to nutné? Předem děkuji za odpověď s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Denní křivka nitroočního tlaku poskytuje přehled o kolísání tlaku v průběhu dne. takže získáváme lepší přehled, než při změření jediné aktuální hodnoty v čase, kdy jste zrovna na vyšetření. Pokud je nález ne perimetru, zobrazovací technice (např. OCT) a na zrakovém nervu normální, označujeme stav zvýšení nitroočního tlaku nikoliv jako glaukom, ale jako oční hypertenzi. Zde neléčíme, ale pravidelně sledujeme.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 11. 2013
Dobrý den,mám glaukom uzavřeného uhlu na levém oku,byl mi na něm proveden laserový zákrok a poté i operace skelpelem,jsem na něj slepá.před týdnem mi byl proveden laserový zákrok na pravém oku,na to vidím mám jen 2 doptrie.Je mi 47 let,léčím se 2 roky.Mám pernamentní bolesti hlavy,vidění se zhoršuje.ráda bych věděla s čím do budoucna mohu počítat-oslepnu?Děkuj
Na otázku odpovídá:
Nemohu se vyjádřit jen na základě několika vět k tomu, jaký bude další průběh Vaší choroby. Zásadní roli v tom splní Váš ošetřující lékař, glaukomový specialista.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 11. 2013
Dobry den,mám takovy dotaz.Byly jsme na vyšetření očí,a pry máme dioprie 5+ a 2+,je možné že by jse přístroj nebo pani doktorka zmýlila?Nějak jsem nepocítila že by maly špatně videl má skoro 4roky,a bryle u nás v rodině nikdo neměl.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Vyšetření refraktometrem odhalí i dosud nekorigovanou dioptrickou vadu. Někdy se stává, že do té doby pacient o své vadě neví a je zvyklý chodit bez korekce. Neznamená to však, že nutně musíte dostat do brýlí přesně hodnotu, kterou přístroj naměřil.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 27. 11. 2013
Dobrý den, jsem migrenik a na jaře tohoto roku jsem nějakou dobu po migréně začal pozorovat na nebi a světlých plochách rychle se pochybující bílé tečky. Šel jsem na kontrolu k očnímu lékaři, během vyšetření mně byl naměřen mírně vyšší nitrooční tlak, který se opakoval i na kontrolách - byl jsem odeslán do glaukomové poradny, zde však byl po sérii dalších vyšetření zelený zákal vyloučen - příčinnou vyššího tlaku jsou silnější rohovky.
Následně mně bylo řečeno, že bílé tečky jsou normální jev. Na internetu jsem narazil na označení Blue field entoptic phenomenom. Samozřejmě jsem navštívil svého neurologa, vyšetření však nic nového neprokázala.
Bohužel je mi tento jev dost nepříjemný, modrá obloha nebo bílé zdi mě doslova svádí k pozorování bílých mžitků, z toho mě však následně dost bolí hlava. A když už se těmto plochám vyhnu, stačí, když potřebuji pod přímým sluncem něco přečíst a na papíru se zjeví spoustu kroutících se teček.
Pozoruji tyto tečky uvnitř budov, a to především na monitoru a pod umělým osvětlením, avšak v mnohem menší míře než pod slunečním světlem.
Asi je to hloupost, ale i přes to, že všechna vyšetření dopadla dobře, mám strach ze zhoršení a následné slepoty.
Nejhorší je, že i když se snažím to vše ignorovat, vždy někdy nějakou tu tečku zahlédnu, a to mě nutí pozorovat je dál a dál, což nakonec vyústí v úvahy o normálnosti tohoto jevu.
Prosím, co si o závažnosti jevu myslíte Vy? Neexistuje alespoň nějaký tip, jak ho prostě ignorovat?
S tisícerými díky
Na otázku odpovídá:
Pokud jsou výsledky všech vyšetření v normě a jedná se skutečně o sklivcové zákalky, pak nemají závažnější význam. V některých situacích obtěžují více, jindy méně- záleží na jejich momentální lokalizaci. Na světlých plochách a za jasného počasí vadí více.Je to projev vlastností sklivce a dotýká se v různé míře prakticky každého. Žádná medikamentózní léčba bohužel nepřináší kýžený efekt, je potřeba se na tento stav adaptovat, nejlépe zvolit takovou činnost, kdy na pozorování těchto fenoménů není čas.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 27. 11. 2013
Dobrý den,před měsícem jsem byla na vyšetření očního pozadí,kde mi bylo řečeno že na jednom oku mám prohlubně a musím na vyšetření zeleného zákalu.Na vyšetření mi bylo řečeno že mám zelený zákal né jednoo ,ale obou očí.Byly mi nasazeny kapky travatan.Jakmile jsem začala tyto kapky užívat začalo se mi rozmazávat vidění,občas mě svědí koutky v očích stále mě bolí hlava.Chtěla by jsem vědět zda mi tyto kapky nemůžou spíše ubližovat než pomáhat ,když mám větší potíže po kapkách než dříve dokud jsem netušila že zelený zákal mám.Ještě by jsem chtěla vědět jestli by se lékaři nemohli splést a jedná se opravdu o zelený zákal a jestli by jsem se nemohla nezávazně nechat vyšetřit ještě na jiném pracovišti.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Diagnóza glaukomu je závažným momentem v životě pacienta - znamená trvalou léčbu. Je třeba najít takovou oční medikaci, kterou by pacient dobře snášel - je třeba spolupracovat s odborníkem, který léčbu řídí. Pojem "nezávazně se nechat vyšetřit" medicina nezná. Vyšetřit se můžete nechat v každém zdravotnickém zařízení, které Vás objedná.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 25. 11. 2013
Dobrý den pane doktore, je mně 59 let a 2.rokem užívám Carteol LP 2%, 1x1 kap.do každého oka. Asi 3 roky pozoruji hodně zvýšené padání vlasů, od kožní dr. jsem užívala 8 měsíců Methionin 500mg, 2x1 tbl.. Po půlroční pauze po doužívání se situace opět zhoršila. V současné době mně paní dr. opět předepsala 3 balení Methioninu. Dočetla jsem se ale o negativním vlivu homocysteinu na oči, ve smyslu vzniku makulární degenerace.

Prosím o vaše posouzení výše uvedeného problému.
Pro doplnění sděluji, že neužívám náhr.horm.terapii.
Děkuji, zdravím,
Na otázku odpovídá:
Je třeba počítat s tím, že každá léčba zasahuje do fyziologických pochodů v organismu na jedné straně tak, jak si přejeme ( a proto také je tato terapie vedena), ale na druhé straně se mohou objevit účinky nežádoucí. Je třeba posoudit všechny tyto faktory i z tohoto hlediska.
Při vypadávání vlasů u žen je vhodné komplexní vyšetření.
Zobrazit detail dotazu