MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
31. 10. 2013
Dobry den v roce 2008 jsem byl ve Fakultni nemocnici v Hradci Kralove s problemi s ocni rohovkou Diagnoza PTk propter erosio recidiv 1sin od te doby se my rohovka utrhla na levem oku uz 5krat zmeren tlak na obou ocich 23 pachymetrie 627um 629um v roce 2008 zajimame zdali je mozne znovu podstoupit nakou laserovou operaci rohovky a jaka je cena zakroku dekuji
Na otázku odpovídá:
Skutečně se nelze řešit tuto konkrétní situaci dotazem a odpovědí s využitím poradny na webových stránkách. Jste v péči odborníků, kteří Vám vše nejlépe vysvětlí na základě znalostí průběhu Vaší choroby a aktuálního stavu. Zcela jistě Vám to ale již vysvětlili, a bude-li třeba, udělají to znovu.
Návštevník se ptá:
29. 10. 2013
Dobrý den, ještě upřesnění k předchozímu dotazu: tvar , který se mě občas objeví v zorném poli je napravidelný oblouček , čárka, někdy tvaru U a je jako rosolovitý útvar, přes který není vidět, přesněji řečeno, v obrysu tohoto, chybí obraz na který se dívám.
Nevím, jak lépe popsat tu krátkodobou překážku v zorném poli.
Děkuji za odpověď.
Nevím, jak lépe popsat tu krátkodobou překážku v zorném poli.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je to přesně v souladu s odpovědí na první dotaz.
Návštevník se ptá:
29. 10. 2013
Dobrý den, nepravidelně (v rozmezí i 4 dnů) se mě po ránu objeví v zorném poli šedavá čárka, přes kterou , jeli ve směru pohledu, není vidět. Tvar se mění, někdy je to jen malý oblouček, jindy jako U a to je veliké snad 1/3 zorného pole. Toto trvá cca 10 minut a pak to zmizí. Tento útvar je v obou očích a nezmění polohu ani při rychlém pohybu očí na strany. Necítím žádnou bolest jak hlavy tak očí. Byl jsem u očního začátkem tohoto roku kvůli "málo slz" a vše se urovnalo, byl mě změřen i vnitrooční tlak, vše OK. Jsem znovu objednán, ale termín je až za 3 měsíce. Děkuji předem za odpověď abych byl klidný a nebo žádal rychlejší konzultaci specialisty.
Na otázku odpovídá:
Velmi pravděpodobně se jedná o sklivcové zákalky. Vnitřek oka je vyplněn převážně sklivcem, který má rosolovitou skladbu. Mohou tak vznikat fenomény plovoucích tělísek různých tvarů, které jsou lépe pozorovatelné zvláště proti světlým plochám nebo prostorům. Reagují na pohyb oka také pohybem. Ve většině případů nemají sklivcové zákalky žádný význam, žádná ověřená léčba není.
Návštevník se ptá:
28. 10. 2013
Dobrý den.Můj přítel trpí glaukomem již 10 let,momentálně s posledními zbytky zraku.Má dvě děti,které mají glaukom také.Mě zajímá jak moc je tato nemoc dědičná a zda je možné zjistit zda bude dítě také nemocné,třeba už v těhotenství.Mám na mysli třeba genetické testy,v těhotenství nebo i ještě před.Předem vám děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Genetické testy u potomků glaukomatiků nejsou zatím součástí běžné klinické praxe. Je vhodné na možnost rodinného výskytu pamatovat a navšrěvovat preventivně očního lékaře. Ten rozhodne o specializovaných vyšetřeních i jejich frekvenci s cílem odhalit případný nástup choroby co nejdříve.
Návštevník se ptá:
28. 10. 2013
Dobrý den,ráda bych se zeptala jak se pozná glaukomový záchvat,jaká je"první pomoc" a je možné mít glakomový záchvat pokud nemám naměřený vysoký nitrooční tlak,ale s glaukomem se léčím již 6let.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Glaukomový záchvat může nastat u predisponovaných očí i bez předcházejících signálů, kdykoliv. Pacient pociťuje bolest oka, která se stává velmi výraznou, oko je na pohmat tvrdé. Dochází k otoku rohovky, proto vzniká fenomén tzv.irizace - duhy kolem světel. Kvalita vidění se zhoršuje.Někdy nastává nevolnost a zvracení. Stav je akutní, je třeba snížit nitrooční tlak.
Návštevník se ptá:
27. 10. 2013
dobry večer,mam dotaz,mam zeleny zakal,mužu si zažadat o častečnej invalidni duchod,děkuji s pozdravem lulo
Na otázku odpovídá:
Pro přiznání invalidního důchodu jsou stanovena kritéria, která je třeba splnit.. Žádost se dokládá lékařským vyšetřením.
Návštevník se ptá:
27. 10. 2013
Dobrý den,
prosím o informaci pro moji matku /84let/
v roce 2007 hosp.glaukom otevřeného úhlu
a ještě hosp. v témže roce senilní počínající KATARAKTA poté kapem Alphagan a Ganford ,nyní matka přestala kapat,že prý ji kapky nedělají dobře.Na kontrolu jde koncem roku.Může to zhoršit její vidění? Existují i náhradní varianty?
Děkuji za odpověď...........
prosím o informaci pro moji matku /84let/
v roce 2007 hosp.glaukom otevřeného úhlu
a ještě hosp. v témže roce senilní počínající KATARAKTA poté kapem Alphagan a Ganford ,nyní matka přestala kapat,že prý ji kapky nedělají dobře.Na kontrolu jde koncem roku.Může to zhoršit její vidění? Existují i náhradní varianty?
Děkuji za odpověď...........
Na otázku odpovídá:
Dobrou variantou je operace šedého zákalu, katarakty. tento zákrok může mít i příznivý vliv na glaukom rozšířením úhlu přední komory oka s následujícím lepším odtokem nitrooční tekutiny a poklesem nitroočního tlaku. Pak je zoravidla možno i zjednodušit režim aplikace očních kapek.
Návštevník se ptá:
27. 10. 2013
Dobry den mam velmi vysoky ocny tlak 30-38, vek 29 rokov. Vidim vyborne, vysledky oct RNFL su nasledovne: PO: TS 147 T 98 TI 137, NI 100 N 80 NS 101 G 105 OĽ TS 138 T 80 TI 156 NI 112 N 81 NS 97 G 103
beriem kvapky travatan , len zial sposobuju mi ocne problemy, ale zistila som , ze ak si kvapnem kazdy druhy-treti den tlak mi znizuju na 16-17, takze ich ucinok je zrejme dlhsi ako 24 hodin. Zial toto podavanie mi vyhovuje, ked som si aplikovala kazdy den mala som velke problemy so zapalmi spojiviek. Rada by som sa opytala na nazor ci je to so mnou az take vazne, alebo ci to moze byt nejaka vrodene zalezitost. Ocny tlak som si dala merat z vlastnej iniciativy na PP, inak by ma nemalo co priviest k oftalmologovi, lebo som nemala problemy. Je mozne, ze clovek sa narodi s exkavaciou v oc. nerve, resp. ze jeho oko zvlada aj vyssi ocny tlak, dakujem pekny den
beriem kvapky travatan , len zial sposobuju mi ocne problemy, ale zistila som , ze ak si kvapnem kazdy druhy-treti den tlak mi znizuju na 16-17, takze ich ucinok je zrejme dlhsi ako 24 hodin. Zial toto podavanie mi vyhovuje, ked som si aplikovala kazdy den mala som velke problemy so zapalmi spojiviek. Rada by som sa opytala na nazor ci je to so mnou az take vazne, alebo ci to moze byt nejaka vrodene zalezitost. Ocny tlak som si dala merat z vlastnej iniciativy na PP, inak by ma nemalo co priviest k oftalmologovi, lebo som nemala problemy. Je mozne, ze clovek sa narodi s exkavaciou v oc. nerve, resp. ze jeho oko zvlada aj vyssi ocny tlak, dakujem pekny den
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak 38 mm Hg je vysoký a vyžaduje léčbu. Z pestré palety očních kapek je možno vybrat takové, které budou konkrétně Vám vyhovovat. Účinek analogů prostaglandinu, mezi které patří i Travatan, skutečně přetrvává déle než jeden den. Je třeba najít vhodné a bezpečně terapeutické schéma. Krome OCT je třeba také sledovat funkční parametry, při neléčení vysokého tlaku by mohly vzniknout nevratné změny v zorném poli (vyšetřuje se perimetrem).
Návštevník se ptá:
25. 10. 2013
syn má keratokomus,VOD5/50,VOS5/20sl.,orbscan OD výrazná progrese keratometrie,CCT lehké snížení,OS mírná progrese,KODS pokročilý keratokonus se subepitel.jizvami paracentrálně více na OD,io.klidné,fakciký. Nosí tvrdé kontaktní čočky. je v tomto případě operace nutná? Děkuji předem za vaši odpověď.
Na otázku odpovídá:
Ke korigování refrakčních vad dnes existuje celá řada možností (kontaktní čočky, laserové zákroky, operace). Konkrétní nález a konzultace v některém z refrakčních center očních klinik je základem k rozhodnutí o dalším postupu.
Návštevník se ptá:
25. 10. 2013
Dobrý den, chtěla bych se poradit. Manžel (34let) byl před 14 dny u očního lékaře na preventivní kontrole. Při měření očního tlaku mu byly naměřeny vysoké hodnoty. Dnes 25.10.byl na opětovné kontrole a byly mu naměřeny hodnoty 31 a 38. Lékař dnes neordinoval pro nemoc, byla tam jen sestra a ta jej objednala na další týden.Chtěla bych se zeptat, jestli by bylo lepší nečekat a jít třeba na ambulanci v nemocnici, nebo máme vyčkat?Manžela oči pálí.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zjištění vyšších hodnot nitroočního tlaku je třeba doplnit vyšetřením zrakových funkcí včetně perimetrie- rozsahu zorného pole, gonioskopie- vyšetřením úhlu přední komory oka, detailním vyšetřením terče zrakového nervu a případné vyšetřením některou ze zobrazovacích technik. Jak je vidět, spěch není vhodný. Výjimkou jsou akutní obtíže.
