MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
23. 10. 2013
Dobrý den,
týden mám červený flek velikosti dlaně z vnitřní strany pod kolenem.
Bylo to bolestivé, proto jsem šla na pohotovost, a tam mi sdělili, že se jedná o povrchní zánět žil, naordinovali mazání Lioton 1000 s tím, že mám jít na kontrolu k obvodní lékařce.
U obvodní lékařky mi bylo řečeno že se jedná o boreliozu, aniž by mi vzali krev. A narodinovali Doxybene - na 20 dní.
Nevím, která diagnoza je správná, popř. jak by měli doktoři postupovat. Předem moc děkuji za radu.
týden mám červený flek velikosti dlaně z vnitřní strany pod kolenem.
Bylo to bolestivé, proto jsem šla na pohotovost, a tam mi sdělili, že se jedná o povrchní zánět žil, naordinovali mazání Lioton 1000 s tím, že mám jít na kontrolu k obvodní lékařce.
U obvodní lékařky mi bylo řečeno že se jedná o boreliozu, aniž by mi vzali krev. A narodinovali Doxybene - na 20 dní.
Nevím, která diagnoza je správná, popř. jak by měli doktoři postupovat. Předem moc děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Ani já z monitoru počítače nevím, která diagnóza je správná.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2013
Dobrý den, mému příteli byl zjištěn glaukom v obou očích.Lékař mu předepsal kapky na snížení nitroočního tlaku přesto, že tlak má i po opakovaném měření normální.Je to v pořádku? Na glaukom přišel v květnu, teprve v září dostal kapky. Lékař se mi zdá nejistý, nejdříve zvažoval konzultaci v Praze, ale pak konstatoval,že je čas. Poškození zasahuje asi 1/3 nervu na obou očích. Je vyčkávání na místě? Další kontrola má být až v lednu 2010.Nehrozí další zhoršení stavu? Je možné určit příčinu tohoto stavu? Zde to není nitroočním tlakem. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Důvěra v lékaře je předpokladem úspěchu léčby. Je hezké, že máte o přítele takový zájem, ale toto nechte na něm.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2013
Dobrý den pane doktore,
chtěal bych se Vás zeptat, je mi 17let a už 5 měsíců trpím občastnými zástavami dechu. Ty to potíže mívám tak 2-5x týdně. Stává se mi, že mi je na omdlení, motá se mi hlava a občas přestávám vidět.
Prosím poradte mi co mi je.
Předem děkuji za odpověd
chtěal bych se Vás zeptat, je mi 17let a už 5 měsíců trpím občastnými zástavami dechu. Ty to potíže mívám tak 2-5x týdně. Stává se mi, že mi je na omdlení, motá se mi hlava a občas přestávám vidět.
Prosím poradte mi co mi je.
Předem děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Je nutné, abyste se obrátila na svého praktického lékaře, u kterého jste registrována.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2013
Dobrý den
prosím o radu.Mám zelený zákal od svých 43 let je mi 58 roků a nyní se mi zvýšil tlak na 23 a 26 v obou očích prosím o radu zd používání PC tzn dívání na obrazovku monitoru ovlivňuje záporně vývoj onemocnění a pokud do jaké míry respektive kolik hodin práce na PC je ještě únosných děkuji za odpověď
prosím o radu.Mám zelený zákal od svých 43 let je mi 58 roků a nyní se mi zvýšil tlak na 23 a 26 v obou očích prosím o radu zd používání PC tzn dívání na obrazovku monitoru ovlivňuje záporně vývoj onemocnění a pokud do jaké míry respektive kolik hodin práce na PC je ještě únosných děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Doba, po kterou je bezpečné pracovat na počítači, stanovena není. Je třeba se přizpůsobit aktuální situaci a postupovat individuálně. Onemocnění glaukomem není důvodem přestat pracovat s počítačem.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2013
Dobrý den.
CHtěl bych se Vás zeptat. Mám vrozený glaukom v obou očích. Na levé oko nevydím skoro vůbec už od mala takže se orientuji pouze pravým okem. Na pravé oko vydím sice né perfektně ale vydím. Tlak v pravém oku mám okolo 17. Dříve sem kapal xalatan, ted asi 3 roky kapu Ganfort. CHci se zeptat jaký je mezi těmito kapkami rozdíl a jesi se dá říct které jsou silnější. Co jsem se ptal pár lékařů tak mi bylo řečeno že ten Ganfprt co kapu jsou kapky poslední generace a že jsou dost silné aby udržely tlak po celý den a že opravdu stačí kapat jednou dene. V případě že by v budoucnu nezabíraly jsou na trhu i nějaké jestě silnějsí kapky aby stačilo kapat jedenkrá za den? nebo už se to musí konbinovat s jinými kapkami. Pak bych se ještě chtěl zeptat ohledně operace zvané kanaloplastika. Jak je tato moperace bezpečná jesi se dá říct v procentech a jaké má ryzika a jaký je rozdíl mezi dřívějšími operacemi a touto metodou a jesi je mořno podstoupit tuto operaci pokud byl pacient operován v minulosti několikrát laserem.
Moc děkuji
CHtěl bych se Vás zeptat. Mám vrozený glaukom v obou očích. Na levé oko nevydím skoro vůbec už od mala takže se orientuji pouze pravým okem. Na pravé oko vydím sice né perfektně ale vydím. Tlak v pravém oku mám okolo 17. Dříve sem kapal xalatan, ted asi 3 roky kapu Ganfort. CHci se zeptat jaký je mezi těmito kapkami rozdíl a jesi se dá říct které jsou silnější. Co jsem se ptal pár lékařů tak mi bylo řečeno že ten Ganfprt co kapu jsou kapky poslední generace a že jsou dost silné aby udržely tlak po celý den a že opravdu stačí kapat jednou dene. V případě že by v budoucnu nezabíraly jsou na trhu i nějaké jestě silnějsí kapky aby stačilo kapat jedenkrá za den? nebo už se to musí konbinovat s jinými kapkami. Pak bych se ještě chtěl zeptat ohledně operace zvané kanaloplastika. Jak je tato moperace bezpečná jesi se dá říct v procentech a jaké má ryzika a jaký je rozdíl mezi dřívějšími operacemi a touto metodou a jesi je mořno podstoupit tuto operaci pokud byl pacient operován v minulosti několikrát laserem.
Moc děkuji
Na otázku odpovídá:
Přípravek Ganfort osahuje 2 účinné látky, Xalatan jednu účinnou látku. Základní léčbou je monoterapie,tedy léčba jednou účinnou látkou. U vrozených glaukomů se zpravidla přistupuje dříve k operačnímu řešení, než u chronických prostých glaukomů. Kanaloplastika zatím není běžně v klinické praxi používanou technikou, popis a bližší podrobnosti statistik některých pracovišť je zřejmě možno dohledat internetovým vyhledávačem na jejich webových stránkách. Vhodnost jednotlivých postupů je nutno konzultovat přímo s konkrétním ošetřujícím lékařem, který je nejlépe seznámen s aktuálním stavem i průběhem dosavadní léčby.
Návštevník se ptá:
22. 10. 2013
Dobrý den, začínám mít problémy z očima. Celý den pracuji na počítači a mé oči už toho asi mají dost. Jsem krátkozraká a zrak se mi zhoršuje čím dál více. A dnes mě začínají bolet oči a od rána cítít jako písek vzadu na očích. Bojím se, co to znamená, může mi někdo poradit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nechte si u očního lékaře zkontrolovat brýlovou korekci a doporučit případnou léčbu na zmírnění subjektivních potíží.
Návštevník se ptá:
22. 10. 2013
Dobrý den,mám dotaz ohledně mého 16tiletého syna.Je to 3/4 roku,co zjistil,že se mu v pravém vnitřním víčku u nosu objevila bulka,která se zvětšovala.Oční lékař ho odeslal do nemocnice na ambulantní odstranění bulky,tam však další lékař řekl,že odstranění naní nutné,že je to vliv hormonů při dospívání,že se bulka vstřebá. Asi po měsíci se bulka zvětšila a mimo ní se udělala další.A další lékař ve stejné nemocnici se nás ptal,co si jako představujeme,že by s tím měli dělat.Prý oni sami neví a nechce se jum v tom šťourat,protože by prý museli kutat do hloubky a třeba by to bylo zbytečné.Takže jsme opět měli čekat,že se bulky ztratí.Jenže nyní má syn bulek několik,občas ho bolí a občas má pocit,že má před okem mlhu.Proto bych se chtěla zeptat,jestli opravdu máme stále čekat na zmizení bulek,či se raději obrátit na jiného lékaře. Předem moc děkuji za odpověď,s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření není možno se vyjádřit k nálezu ani doporučit řešení.
Návštevník se ptá:
22. 10. 2013
Dobrý den,je mi 40 let a mám glaukom suspektní a jdu na SLT lejzr a nevím co mi to vlastně budou dělat. Vím jen že to bude ambulantně.Prosím jak to bude probíhat a má se mnou jít doprovod? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Ambulantní ošetření laserem je šetrné, výkon trvá několik minut. Není třeba žádná zvláštní příprava ani předoperační vyšetření, jen vkápnutí anestetika do spojivkového vaku. Selektivní laserová trabekuloplastika (SLT) se používá k ošetření trámčiny v odtokových cestách nitrooční tekutiny.
Návštevník se ptá:
22. 10. 2013
Děkuji Vám za předešlou odpověď. Ještě jsem se zepoměl zeptat na jednu "maličkost". Občas se mi stane ( někdy dvakrát denně jindy týden ne ), že se "tupě zadívám" na nějakoubílou plochu nebo do PC a vidím na zlomek sekundy takovu světelnou kuličku nebo něco podobného. Je to malinkaté a hned to zmizí, během vteřinky. Nebo když velice prudce a silně mrkám tak vidím tmavé nebo světlé místečko které také zmizí behem vteřinky. Nevidím žádně záblesky v celých očích nebo něco podobného, pouze takovou maliknou "kuličku" která velice rychle zmizí. Své lékařce jsem se svěřil a ta říkala že je vše v pořádku. Mám spíše pocit že jsem nyní na své oči zaměřil "přehnanou" pozornost... Posera :). Přesto by jsem se rád zeptal, jestli jsou tyto kuličky normální a nebo mám podniknout nějaké kroky. Předem děkuji za informace, pěkný den.
Na otázku odpovídá:
Budete mít život klidnější, když se nebudete tak pozorovat. Vždyť kdyby měly všechny lékařské obory svoje webové stránky, taky byste určitě zjistil, že je stále na co se jich ptát.
Návštevník se ptá:
21. 10. 2013
Dobrý den, je mi 39, před 3 lety mi byl zjištěn glaukom (hodnota torrů je po kkontrolách 22-28, kapu xalatan a azopt). Na oku se mi objevila červená skvrna na bělmu ( běhěm půl roku již podruhé),která po pár dnech zmizí. Měla bych toto řešit operativním zákrokem? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejspíše jak stav popisujete se jedná o malé krvácení do spojivky nebo pod spojivku, které se může spontánně vytvořit i resorbovat.
