MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda existují nějaké nové poznatky a studie k níže uvedenému článku o výhodnosti použití gama nože při onemocnění glaukomem. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda existují nějaké nové poznatky a studie k níže uvedenému článku o výhodnosti použití gama nože při onemocnění glaukomem. Děkuji
http://archiv.sons.cz/zora/text/index.php?id_casopis=zora0122&show_clanek=23312&filtr_casopis=zora&filtr_rok=2001
http://archiv.sons.cz/zora/text/index.php?id_casopis=zora0122&show_clanek=23312&filtr_casopis=zora&filtr_rok=2001
Na otázku odpovídá:
Odkaz se nepodařilo otevřít. Pokud máte zájem o vyjádření ke konkrétním tam uvedeným údajům, zašlete je v textové formě přímo v dotazu.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobry den, cez ebay sa da lacno zohnat tonometer na domace sledovanie tlaku, ide o diaton tonometer ktory vlastne odhaduje tlak na zaklade zatlacenia nad viecko, mate nejaku skusenost o presnosti a ci to stoji za to?, na cz-sk trhu je problem s cosopt free - je cosopt free nahraditelny klasickym cosoptom s konzervantom?, su na trhu dostupne aj nejake ine silnejsie kvapky?, odporucana denna davka je 2x, je mozne aplikovat ho aj 3x?, kedy vlastne po kvapnuti dochadza k znizovaniu tlaku?, pri dekonpenzovanom tlaku sa v nemocnici pouziva napr manitol alebo diuran na odvodnenie - znamena to ze menej vody v organizme znizuje tlak?, je vhodne pit kavu ktora odvodnuje alebo diureticke caje?
Na otázku odpovídá:
Domů zakoupený tonometr nenahrazuje měření nitroočního tlaku prováděné certifikovaným a kalibrovaným aplanačním tonometrem v oční ordinaci. Určitá skupina zvídavých pacientů uvítá možnost přinést s sebou k plánované kontrole u očního lékaře k diskusi graf self-monitoringu nitroočního tlaku v mezidobí mezi kontrolami, takže si ho můžete koupit a využít této výhody...
Cosopt-free (tedy Cosopt bez konzervačních činidel) je v ČR levnější než v zahraničí, je tedy v hledáčku firem zabývajících se tzv. reexportem, tedy je omezeně k dispozici v tuzemsku. K vyřešení této situace může SÚKL vydat opatření omezující vývoz léku, a to se i stalo. V četnosti aplikace je třeba se řídit instrukcí lékaře, neboť je na lékařský předpis. Ke snížení nitroočního tlaku v případech zvlášť zřetele hodných se využívá i léků na odvodnění, Manitol je určen k podání do žíly, Diluran i pro domácí léčbu ve formě tablet. Pití kávy a "diuretických čajů" není součástí léčebného schématu u glaukomu.
Cosopt-free (tedy Cosopt bez konzervačních činidel) je v ČR levnější než v zahraničí, je tedy v hledáčku firem zabývajících se tzv. reexportem, tedy je omezeně k dispozici v tuzemsku. K vyřešení této situace může SÚKL vydat opatření omezující vývoz léku, a to se i stalo. V četnosti aplikace je třeba se řídit instrukcí lékaře, neboť je na lékařský předpis. Ke snížení nitroočního tlaku v případech zvlášť zřetele hodných se využívá i léků na odvodnění, Manitol je určen k podání do žíly, Diluran i pro domácí léčbu ve formě tablet. Pití kávy a "diuretických čajů" není součástí léčebného schématu u glaukomu.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2018
Dobry den, diag je congenit.glaukom, afakia, stav po zmrazovani, skgel, iridektomia a dalsie antig oper nazov presne neviem, zasednutie rohovky - chcel by som sa spytat ci hmliste videnie vzdy suvisi s vacsim tlakom v oku, casto sa mi obraz zahmli a potom zas zostri, niekedy staci oci vyplachnut vodou a hmla sa hned objavi, casto mam oci cervene a palia ma,na slnku oci vzdy zacervenaju, palia a bolia, kvapky uzivam cca 30.rokov, mavam pocit suchosti a akoby velkych oci - prosim Vas cim je sposobeny tento stav, da sa to zmiernit? - corneregel, hypromeloza, moze to byt sposobene tym ze povrch oka je zniceny mnohorocnym kvapkanim chemie a rohovka je zjazvena, strie?
Na otázku odpovídá:
Popisované obtíže odpovídají závažnosti diagnózy a léčebným operačním i konzervativním postupům.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2018
Dobrý den, prosím nemám žádné problémy s viděním ve 62 letech čtu i malé písmo bez brýlí, byl jsem prvně v životě u očního a změřili mi nitrooční tlak okolo 30 ptám se jestli je možno používat nějaké volně dostupné kapky do očí pro snížení nitrooč. tlaku, ´děkuji.
Na otázku odpovídá:
Všechny oční kapky používané k léčbě glaukomu/vysokého nitroočního tlaku (nikoliv tzv. doplňky stravy) jsou pouze na lékařský předpis.
Návštevník se ptá:
22. 10. 2018
Dobry den,mám vrozený glaukom na pravé oko zbytkové vidění,na levém jsem před několika dny absolvoval zákrok odstranění katarakty celkově to zatím vypadá dobře,zlepšení je do dálky ale zhoršilo se na blízko(čtení,počítač) čočka je klasická monofokalní.Dříve jsem nosil brýle na dálku,lékař mně doporučil tuto variantu zlepšili se dioptrie do dálky,nemyslíte že jsem neměl chtít multifokalní čočku?Věk 50 let,kapu 1x denně xalacom.S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k výrazným funkčním změnám je řešení vhodné. Jde o to, naučit se používat místo brýlí na dálku brýle na čtení.
Návštevník se ptá:
21. 10. 2018
dobrý den.je mi 31 let a rozhodl jsem se zajit poprvé v životě na oční protože jsem začal trpět světloplachostí. doktorka mi naměřila oční tlak 32 a 33torrů,zelený zákal neoběvila tak mi řekla že na další konrolu mám přijít za týden.na dalsí kontrole naměřila27a29torru.tak to odložila že to nic nebude a že mám přijít v unoru na kontrolu.pachymetrii se jí nepodařilo provést z duvodu silného zavírání víčka.problémy se světloplachostí se mi opakují nekolikrát týdně. můžu poslechnout doktorku a přijít až za 4 měsíce a nebo mám jít raději jinam?
Na otázku odpovídá:
Duplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního u nich.
Návštevník se ptá:
21. 10. 2018
dobrý den.je mi 31 let a rozhodl jsem se zajit poprvé v životě na oční protože jsem začal trpět světloplachostí. doktorka mi naměřila oční tlak 32 a 33torrů,zelený zákal neoběvila tak mi řekla že na další konrolu mám přijít za týden.na dalsí kontrole naměřila27a29torru.tak to odložila že to nic nebude a že mám přijít v unoru na kontrolu.pachymetrii se jí nepodařilo provést z duvodu silného zavírání víčka.problémy se světloplachostí se mi opakují nekolikrát týdně. můžu poslechnout doktorku a přijít až za 4 měsíce a nebo mám jít raději jinam?
Na otázku odpovídá:
Zjištěný vyšší nitrooční tlak je třeba korelovat s tloušťkou rohovky (pachymetrií). Ve vyšetřovacím schématu je třeba provést kromě komplexního klinického očního vyšetření ještě vyšetření zorného pole (perimetrii), vyšetření zobrazovací technikou (OCT,HRT).
Návštevník se ptá:
14. 10. 2018
Dobry den, prosim Vas aka je hodnota ocneho tlaku aby sa dalo povedat ze pri takomto tlaku uz dochadza k poskodenie nervu?, to poskodenie nastava okamzite po par hodinach alebo tlak musi byt dekonpenzovany napr viac dni?, ak je tlak cca 25 tor ide o vyslovene zly tlak?, pri palpacnom samovysetreni coho sa drzat?, oko by malo byt poddajne aby sa vytvarala priehlbina?
Na otázku odpovídá:
Bezpečná výška nitroočního tlaku je individuální. Tzv. "normální" nitrooční tlak je vlastně jen průměrné číslo. Ke stanovení poškození zrakového nervu slouží komplex vyšetřovacích technik. Na základě opakovaných vyšetření těmito technikami lze získat přehled o tom, zda je stav kompenzován, a tedy i o tom, zda stávající hodnoty nitroočního tlaku jsou akceptovatelné. Nelze zcela přesně a obecně konstatovat, jak dlouho musí zvýšení tlaku přetrvávat a jakých hodnot dosahovat, aby poškození vzniklo. Palpační samovyšetření vyžaduje dobrý zácvik a praxi. Je třeba se tento postup naučit pod dohledem očního lékaře. Z klinické praxe víme, že má však velmi orientační význam. Měření nitroočního tlaku je vhodné absolvovat v oční ordinaci a to na přístrojích k tomu určených a kalibrovaných.
Návštevník se ptá:
12. 10. 2018
Dobrý den měl jsem jiskru v oku od flexi po vyndání mám uzivat kapky a mast maxitrol po aplikaci vidim rozmazáne druhý den oko začalo pálit a svedet. Mám maxitrol uzivat dal ? Kdy uvidím normálne? Jak dlouho maxitrol uzivat.? Kapky mam brát 5 krat denne mast na noc. Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Jiskra v oku od flexi"? Patrně se jedná o cizí tělísko na rohovce, které bylo při ošetření extrahováno. U poranění tohoto typu se zpravidla zahajuje lokální léčba očními kapkami, případně mastí. Po aplikaci některých léčiv může být přechodně neostré vidění, to může být i v důsledku poranění. Aplikace léku obsahující antibiotikum by měla být striktně podle instrukcí, v tomto případě 5x denně. O ukončení léčby a dalším postupu se rozhoduje v oční ordinaci při kontrole.
