MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
9. 7. 2013
Je nutna operace stitne zlazy?Dobrý den, chodím na endokrinologii a co tam chodim pul roku zatim mne pani doktorka nelecila s tim, ze jsem rok a pul od porodu a ze se vse muze upravit. Vzdy mi rikala, ze lekum se nevyhnu a nyni mi doporucila a trva si na operaci sz. chci se zeptat zda je to nutne, citim se skvele, jen obcas tres, poceni a dokonce jsem par kil pribrala. Výsledky z krve Tsh 0,012, FT3 13,4+, FT4 21,7+ . Hmatna struna,pulzace karotid symetricka. UZ stitne zlazy:PL 33x26x21mm 9,5ml
LL:31x20x17mm5,3ml
isthmus 5,1 mm
echogenita snizena, echostruktura nehomogenni, mapovita. celkovy volum 14.8 ml. Záver:pac.ma toxickou strumu-ma GB tyreotoxikosu, vysoce pozit.Trak(30) lehkou EO. Nasazuji Tryozol 10mg 3x1 tbl. kontrol, testy za 3 tydny, zvážíme def. resení operaci. Proto chci se Vas zeptat, zda to vidite stejne na tu operaci, pani doktroka mi prijde, ze mne nechce lecit, a chce mne poslat na operaci, ale citim se ja skevele, skoro zadne problemy nemam. Pred mesicem jsem otehotnela, musela jsem podstoupit miniinterupci, pani doktorka mi zakazala tehotenstvi, mozna ty krevni testy jsou trochu zkreslene. Jinak minule testy pred trema mesici:TSh.0,09, FT4 26+, anti Tpo 1025++, anti TBg 144++, lecbu i pres tyhle krevni testy nezahajila. Chci se zeptat, co byste mi radila, zda se to da jeste lecit, nebo musim na tu operaci. A co jeste udelat proto, aby se mi stitna zlaza zlepsila. Dve deti jiz mam, dalsi se neplanuje. Je mi 30 let.
LL:31x20x17mm5,3ml
isthmus 5,1 mm
echogenita snizena, echostruktura nehomogenni, mapovita. celkovy volum 14.8 ml. Záver:pac.ma toxickou strumu-ma GB tyreotoxikosu, vysoce pozit.Trak(30) lehkou EO. Nasazuji Tryozol 10mg 3x1 tbl. kontrol, testy za 3 tydny, zvážíme def. resení operaci. Proto chci se Vas zeptat, zda to vidite stejne na tu operaci, pani doktroka mi prijde, ze mne nechce lecit, a chce mne poslat na operaci, ale citim se ja skevele, skoro zadne problemy nemam. Pred mesicem jsem otehotnela, musela jsem podstoupit miniinterupci, pani doktorka mi zakazala tehotenstvi, mozna ty krevni testy jsou trochu zkreslene. Jinak minule testy pred trema mesici:TSh.0,09, FT4 26+, anti Tpo 1025++, anti TBg 144++, lecbu i pres tyhle krevni testy nezahajila. Chci se zeptat, co byste mi radila, zda se to da jeste lecit, nebo musim na tu operaci. A co jeste udelat proto, aby se mi stitna zlaza zlepsila. Dve deti jiz mam, dalsi se neplanuje. Je mi 30 let.
Na otázku odpovídá:
Dotaz přesahuje rámec poradny očního lékaře.
Návštevník se ptá:
7. 7. 2013
Dobrý den,mám dotaz,mám časté bolesti hlavy a jako bych měla na jedné straně hlavy závaží,které mi táhá hlavu do strany dolů,navíc mám nějak rozhozený zrak,vidím chvílemi na televizi mlhavě a nemůžu zaostřit,přirovnala bych to celé ke stavu opilosti,prosím o radu,je mi 18 let a má matka trpí na zelený zákal za odpověd předem děkuji
Na otázku odpovídá:
Necekejte reseni problemu pomoci internetu. Role lekarova vysetreni je v tomto pripadu nezastupitelna.
Návštevník se ptá:
7. 7. 2013
Dobrý den, občas vidím na pravém oku malilinkatý flíček, tmavý stín, který se současně, přesně pohybuje s pohledem oka.
Děje se tak , když náhle otevřu oči do většího světla, když svítí slunce, obrazovka PC. Chvilku se objevuje. Pak zmizí a nevidím ho. Prosím Vás co to je ? Zrak jsem měla vždy naprosto vpořádku. Díky za Vaši odpověď ! S pozdravem
Děje se tak , když náhle otevřu oči do většího světla, když svítí slunce, obrazovka PC. Chvilku se objevuje. Pak zmizí a nevidím ho. Prosím Vás co to je ? Zrak jsem měla vždy naprosto vpořádku. Díky za Vaši odpověď ! S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Popisujete přesně fenomény, které způsobují zákalky ve sklivci. Sklivec vyplňuje vnitřek oka, je rosolovité struktury, a proto je možno při pohledu na světlé plochy pozorovat tečky, vlákna, pavučinky, které se vznášejí a následují s určitým zpožděním pohyb oka. Stav se neléčí, je běžný. Detailně jsme se věnovali tomuto problému na jiném místě naší poradny.
Návštevník se ptá:
4. 7. 2013
Dobrý den,
uvažuji o koupi slunečních brýlí. Rád bych dostal radu, jaký odstín mám zvolit. Rozhoduji se mezi modrou a oranžovou. Mám velice mírně poškozený barvocit a brýle hodlán využívat od srpna do listopadu v Turecku. Předem děkuji za radu.
uvažuji o koupi slunečních brýlí. Rád bych dostal radu, jaký odstín mám zvolit. Rozhoduji se mezi modrou a oranžovou. Mám velice mírně poškozený barvocit a brýle hodlán využívat od srpna do listopadu v Turecku. Předem děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Z hlediska očního lékaře lze nošení slunečních brýlí zvláště v oblasti, kam se chystáte, rozhodně doporučit. bez striktních požadavků na odstín. Doporučuji k jejich nákupu některou z provozoven očních optik, kde je nabídka širší a kvalitnější než na jiných obchodních místech.
Návštevník se ptá:
3. 7. 2013
Dobrý den, jsem ze společnosti Alcon a ráda bych prověřila dotaz pacienta ohledně diskomfortu po používání kapek Betoptic S - jelikož se jedná o náš produkt, tak bych ráda vyloučila podezření na nežádoucí účinek. Bylo by možné mi zaslat k tomu Vaše vyjádření a případně kontakt na pacienta, abychom mohli uvedené problémy objastnit a lépe vyhodnotit? Předem děkuji. S pozdravem,
Na otázku odpovídá:
V případě podezření na nežádoucí účinek léku v souvislosti s formulací dotazu pacienta v této poradně je automaticky informován pověřený pracovník, který má agendu možných nežádoucích účinků na starosti a ten zváží další postup podle příslušných směrnic.
Návštevník se ptá:
2. 7. 2013
Mám dotaz,otec si kape oční kapky ,,BETOPTIC" , ale bohu-žel se mu snižuje srdeční tep. má pouze 45/min. Jeho lékařka mu řekla,že nic jiného neexistuje. Ráda bych věděla,jest-li tomu tak opravdu je. moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Betablokátory, mezi které tento preparát patří, mohou působit ovlivnění srdeční frekvence a dýchání. Je možno zvolit i jinou terapii - analogy prostaglandinů, které se aplikují jen jedenkrát denně.
Návštevník se ptá:
1. 7. 2013
Dobrý den je mi 37 let cca 4 roky jsem byla sledována ve specializované oční ambulanci s preretinální hemoragií v levém oku,bylo mi sděleno že mám výrazně exkavované papily nyní NOT 17a drobný nález na OCT, perimetr v normě,hrozí glaukom?
Na otázku odpovídá:
"Výrazně exkavované papily" jsou důvodem pro sledování se zaměřením na onemocnění glaukomem. Pokud však nález všech nutných vyšetření zůstane bez patologických změn a bez progrese (NOT,perimetr, OCT), je to důvod pouze k dalšímu pravidelnému sledování, nikoliv stanovení diagnózy.
Návštevník se ptá:
29. 6. 2013
Dobrý den. Chci se zeptat jestli po operaci pro zastavení tlaku v oku mohu nosit kontaktní čočky nebo jít na operaci s krátkozrakostí. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Kontaktní čočky pod dohledem očního lékaře jsou možné. Operace krátkozrakosti laserem pravděpodobně provedena nebude kvůli riziku zvýšení nitroočního tlaku, operace refrakční s využitím implantace nitrooční čočky by však mohla být řešením.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
Dobrý den, může roztroušená skleróza způsobit glaukom ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Mezi těmito dvěma chorobami není žádný příčinný vztah. Je však možný jejich současný výskyt.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2013
Dobry den,
byl jsem u ocni lekarky, kde mi byl zjisten hranicni nitroocni tlak. Byl jsem poslan na HRT III s vysledkem:OD: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,4 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez OS: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,45 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez 1.segment hranicni Res.: Bilat. malé papily, proto hodnoty NRL snizeny, jinak fyziologicky nalez. Vysetreni HRT vhodne po 2 letech ke srovnani. Diagnoza: H 400 Glaukom suspektní
Pak jsem byl na perimetru, kde jedno oko bylo v poradku , na jednom oku neco bylo, ale pry nic vazneho.
Problem byl v tom, ze mam tiky v obliceji a nevydrzim, se 7 minut v kuse plne na ten perimetr soustredit.
Pani doktorka mi dala na zkousku kapky Betoptic S a ze za dva tydny mam jiz na kontrolu.
Znamena to, ze mam zeleny zakal nebo ze se muze z toho zeleny zakal vyvinout?
Kapky kapu 3. den a mam takovy divny pocit v oku. Mam v lecbe pokracovat?
Dekuji za odpoved
byl jsem u ocni lekarky, kde mi byl zjisten hranicni nitroocni tlak. Byl jsem poslan na HRT III s vysledkem:OD: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,4 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez OS: velikost papily pod normou, plocha NRL pod normou, stredni tloutka RNFL nad normou, C/D 0,45 dle Moorfieldské klasifikace globalne fyziologicky nalez 1.segment hranicni Res.: Bilat. malé papily, proto hodnoty NRL snizeny, jinak fyziologicky nalez. Vysetreni HRT vhodne po 2 letech ke srovnani. Diagnoza: H 400 Glaukom suspektní
Pak jsem byl na perimetru, kde jedno oko bylo v poradku , na jednom oku neco bylo, ale pry nic vazneho.
Problem byl v tom, ze mam tiky v obliceji a nevydrzim, se 7 minut v kuse plne na ten perimetr soustredit.
Pani doktorka mi dala na zkousku kapky Betoptic S a ze za dva tydny mam jiz na kontrolu.
Znamena to, ze mam zeleny zakal nebo ze se muze z toho zeleny zakal vyvinout?
Kapky kapu 3. den a mam takovy divny pocit v oku. Mam v lecbe pokracovat?
Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Jedná se o nález, kde glaukom jednoznačně prokázán není. Stav vyžaduje sledování a pravidelné kontroly zrakových funkcí - HRT, perimetru, nálezu na terči zrakového nervu, monitoring nitroočního tlaku.
Oční kapky zřejmě byly nasazeny k ověření možnosti jeho ovlivnění.
Pokud nevyhovují, je třeba řešit tuto situaci přímo s ošetřujícím lékařem, který je předepsal, stejně jako to, zda je další léčba nutná.
Oční kapky zřejmě byly nasazeny k ověření možnosti jeho ovlivnění.
Pokud nevyhovují, je třeba řešit tuto situaci přímo s ošetřujícím lékařem, který je předepsal, stejně jako to, zda je další léčba nutná.
