#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 26. 6. 2013
Dobrý den, mám vysoký nitrooč.tlak. Perimetr v pořádku. Moment.kojím, užívám proto Azopt 2x denně, přesto je tlak kolem 25. Dnes mi lékařka sdělila, že budu-li chtít další dítě, byla by pro laser.zákrok, který by oční tlak během těhot.podržel. Nevím však,co si pod tím představit a na jak dlouho tento laser.zákrok pomůže.díky
Na otázku odpovídá:
Je to vhodné a elegantní řešení právě v této situaci. Jedná se o selektivní laserovou trabekuloplastiku, která nepoškozuje fyziologickou tkáň v odtokových cestách pro nitrooční tekutinu, ale odstraňuje materiál, který odtok blokuje. Tak lze dosáhnout snížení nitroočního tlaku. Zákrok lze bez problémů opakovat.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 25. 6. 2013
Dobrý den,jmenuji se Tomáš Prokop a je mi 24let.. měl bych k vám obrovskou prosbu ..Už přes 3 měsíce trpím na zvýšené teploty..Začalo to někdy v začátkem března, kdy mi zjistili akutní zánět nosních dutin(v čele nad pr.okem),na poklep i předklonu bolesti přetrvávali alespoň mesíc a půl.,bral jsem augmentin a potom ještě jedny antibiotika.po nich bolest v čele ustála, ale teploty přetrvávají.Během dalších 14dní se dostavil suchý kašel,škrábání,"knedlik" v krku a pocit na zvraceni.byl jsem asi 3krát na odběru krve,ale zánět a nic podobného mi nezjistili,rengen plic,srdce je negativni a spirometrie vyšla v pořádku.Rozhodl jsem si udělat výtěr z krku a zjistili mi Hemofil na "3křížky".tak mi doktorka předepsala další antibiotika - Doxibene 100mg 2 krabičky(10dní užívání)už mi zbývají pouze 2 tabletky situace se pořád nezměnila.pořád mám horečky,kašel a bolesti v krku.Teplota je opravdu zvláštní, jednak se mi projevuje v práci,musím neustále mluvit s klienty po telefonu(telef. bankéř.) ale také při námaze.dokáže se mi okamžitě zvýšit na 37.5 ale po odpočinku se zase sníží kolem 37.Prosím vás moc o radu na co bych se měl zaměřit a jak mám dál postupovat.. P.doktorka mě objednala 4.7. na imunologii, ale myslím si že to bude bezvýsledné ... cítím se opravdu slabý a naprosto vyčerpaný:( Děkuji předem za odpověď..
Na otázku odpovídá:
Záněty vedlejších dutin nosních jsou problematika, kterou je třeba léčit v první řadě u ORL specialisty.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 24. 6. 2013
Dobrý den,
měla bych prosím takový dotaz. Je mi 22 let, od cca 12 let pozoruji zhoršení levého oka. Několikrát jsem byla u očního lékaře, vždy mi zkoušel dávat před oko různá sklíčka (pokaždé to bylo stejné nebo horší), dvakrát jsem byla rozkapaná, oko prý bylo zdravé. Nicméně jsem pořád tak dobře neviděla. Před dvěma týdny jsem byla opět u očního lékaře, oko mi vyšetřil, pravé je naprosto zdravé, levé - "Sph.dptr. -0,25 a cylindr -3,5". Dal mi brýle, ale z těch mě dost bolí hlava, lépe v nich nevidím, ba naopak je to ještě horší. Jsem z toho už poněkud nešťastná, sama vím, že oko se mi zhoršuje, ale nikdo tu nebyl schopen mi něco říct. Lékařka jen konstatovala, že by to mohl být keratokonus a abych přišla za půl roku na vyšetření. Chtěla jsem se proto zeptat, zda by bylo možné se k Vám objednat a oko nechat vyšetřit. A pokud by se toto onemocnění potvrdilo, zda jej lze řešit operativně.
Předem Vám mnohokráte děkuji za odpověď!
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Pokud je velký rozdíl v refrakčních vadách mezi oběma očima, je velmi obtížné plně korigovat brýlemi. Taková korekce se špatně snáší.Doporučuji vyšetření na některé oční klinice, kde funguje refrakční centrum, ke zvážení dalšího postupu. Objednat se můžete telefonicky.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 6. 2013
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat: Už asi sedm let se léčím se zeleným zákalem ( kapu si Xalatan večer vždy ve 21. hod.)a chtěla bych si pořídit elektronickou čtečku knih.
Hrozně ráda čtu a tak se bojím, že by ta čtečka přispěla ke shoršení mého stavu.
Děkuji za odpověď, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Při glaukomu není žádné omezení práce s elektronickou čtečkou knih.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 6. 2013
Oč se může jednat,když uvnitř místnosti vidím šedo,jako zakouřeno,příznaky šedého ani zeleného zákalu žádné nemám.Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o zákal čočky, třeba počínající formu. Také se může jednat o poruchu adaptace, nebo nedostatečnou korekci dioptrické vady, postižení rohovky, apod. Vyšetření je nutné.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 22. 6. 2013
Dobrý den!
Mám ročního syna, který má od 2. měsíce diagnostikován vrozený glaukom. Už máme za sebou první operaci a kapeme Cosopt. Teď jsme byli u pediatra na roční prohlídce a ten nám, vzhledem k výše uvedené diagnóze, doporučil očkování proti neštovicím, které se někdy mohou objevit i v očích, ale máme se ještě poradit s ošetřujícím lékařem v Motole. Chtěla bych slyšet víc názorů, proto se obracím s dotazem i na vás.
Děkuji za odpověď!
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k závažnosti neštovic je očkování vhodné, a to i při očních chorobách.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 20. 6. 2013
Děkuji za rychlou odpověď, mám ještě jeden dotaz, ani právě nevím,zda zelený zákal mám, jde o to,že každoročně chodím na kontroly-perimetr,GDX atd, a několik let po sobě mi byl naměřen vyšší tlak-okolo 25-a i subjektivně po celý rok počiťuji v pravém oku/což je také zvláštní,že mám potíže jen s jedním okem/ subjektivně takový pocit tlačení,nepohody, škrábání,občas zamlžení atd,hlavně třeba po celém dnu,když se dívám do počítače,večer už se mi na to oko hodně špatně kouká.Dle těchto příznaků a dle vyššího tlak mi právě nyní mudr.nasadila kapičky Xalatan.Zatím nepociťuji žádné zlepšení,možná večer je to lepší.Ale zajímavé je, že když mi paní dr.prováděla test ,kdy mi vkápla nějaké kapky /název již si nepamatuju/, za půl hodiny mi byl změřen tlak a byl najednou 15 a o pocit v oku byl dobrý.Může to třeba také znamenat,že tyto kapičky mi nevyhovují anebo to nějakou dobu trvá,než se to stabilizuje? Díky za odpověď,Laurynová

Děkuji za rychlou odpověď, mám ještě jeden dotaz, ani právě nevím,zda zelený zákal mám, jde o to,že každoročně chodím na kontroly-perimetr,GDX atd, a několik let po sobě mi byl naměřen vyšší tlak-okolo 25-a i subjektivně po celý rok počiťuji v pravém oku/což je také zvláštní,že mám potíže jen s jedním okem/ subjektivně takový pocit tlačení,nepohody, škrábání,občas zamlžení atd,hlavně třeba po celém dnu,když se dívám do počítače,večer už se mi na to oko hodně špatně kouká.Dle těchto příznaků a dle vyššího tlak mi právě nyní mudr.nasadila kapičky Xalatan.Zatím nepociťuji žádné zlepšení,možná večer je to lepší.Ale zajímavé je, že když mi paní dr.prováděla test ,kdy mi vkápla nějaké kapky /název již si nepamatuju/, za půl hodiny mi byl změřen tlak a byl najednou 15 a o pocit v oku byl dobrý.Může to třeba také znamenat,že tyto kapičky mi nevyhovují anebo to nějakou dobu trvá,než se to stabilizuje? Díky za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nasazené kapky jsou na snížení nitroočního tlaku, nikoliv na odstranění nepohody, škrábání, nebo na zlepšení pocitů při sledování monitoru počítače. Ke kapkám použitým lékařkou k testu se nelze vyjádřit, neboť nevíme, které to byly. Pro léčbu každého jednotlivce je dobré zvolit individuální přístup a výběr očních kapek - předpoklad úspěchu léčby je pouze tehdy, budou-li dobře tolerovány.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 19. 6. 2013
Dobrý den, na zelený zákal jsem brala kapky Arulatan večer. Teď mě lékařka, před týdnem, přidala Oftidor ráno a večer. Chtěla bych se zeptat, jestli je dobré brát oboje kapky? Mám teď hořko v ústech a zdá se mě, že hůř vidím na blízko. Hodnoty jsem měla 19,21. Mám -3 a půl dioptrie, ale nezdá se mě že vidím líp,po snížení ze 4 a půl. A to ještě lékařka říká a tomu nerozumím, že by dioptrie ještě snížila, ale já líp ani tak dobře přes ty stávající nevidím. Zelený zákal zhoršuje vidění a nebo ho mohou zhoršit kapky? Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Další kapky snižující nitrooční tlak se přidávají tam, kde ho dosavadní terapie nekompenzuje anebo pokud dochází ke zhoršení zrakových funkcí. Popisované obtíže mohou souviset s nově přidanou léčbou, jsou popisované i v příbalové informaci léku - doporučuje se tyto informace číst. Ke změně dioptrií je možno se vyjádřit pouze při vyšetření.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 19. 6. 2013
Dobrý den,mám 67 let, v rodině žádné oční nemoce,ani rodiče něměli zákaly.Já vidím výborně,ale při prevent.prohlídkách mi nevychází dobře perimetr a to se vždy opakuje již asi 12 let.Lékaři vždy řeknou, že buď špatně spolupracuji, což nechápu a nebo mám náběh na glaukom.Co si o tom myslíte vy.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vzorná spolupráce při vyšetření zorného pole je nutná k získání reprodukovatelného výsledku. Pokud je vysoký počet fixačních chyb a nepříznivé skóre dalších pomocných ukazatelů hodnotících průběh vyšetření, pak nelze výsledek plnohodnotně zhodnotit. Za dobu 12 let by se mělo rozhodnout o dalším průběhu. Což třeba doplnit vyšetření zobrazovací technikou HRT nebo OCT?
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 17. 6. 2013
Dobrý den,vloni v září mi oční lékařka zjistila Glaukom(zelený zákal),chodím každé 3 měsíce na kontrolu a při poslední návštěvě 2.6.2011 mi lékařka sdělila že na jednom oku začíná i šedý zákal.Nejdříve jsem měla kapky Xalatan a teď jsem dostala Xalacom.Prosím,chtěla bych se zetat jestli se vada nechá odstranit?Mám brýle na dálku i na čtení.Je mi 59 let.Děkuji Vám za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal, zakalení čočky, lze operativně řešit.- tato čočka se odstraní a nahradí nitrooční čočkou umělou, která má individuálně zvolené parametry pro každého pacienta.Glaukom, zelený zákal, se však odstranit nedá. Lze jej léčit očními kapkami, laserem, nebo operací, - cílem je kompenzovat co nejvíce průběh choroby,nelze však vyléčit.
Zobrazit detail dotazu