Laser aneb Nekrvavá chirurgie očí

Existují tři možnosti, jak glaukom léčit: medikamentózní (léky ve formě kapek do očí), chirurgická a laserová. Právě laserová metoda dokáže proti glaukomu zasáhnout velmi efektivně.

Podívejme se tedy na druhou možnost zblízka

Glaukom je velmi nebezpečná a zákeřná nemoc očí. Nebezpečná proto, že může vést až ke slepotě, a zákeřná, protože o ní její majitel dlouho neví. A když se o ní konečně dozví, může být léčba velmi obtížná. I proto je dobré chodit pravidelně na kontroly k očnímu lékaři.

V léčbě glaukomu jde zejména o tři cíle:

• zabránit dalšímu poškození zrakového nervu,
• snížit nitrooční tlak na hodnotu, která je bezpečná,
• co nejvíce snížit vedlejší účinky a komplikace léčby.

Laserem proti glaukomu

Do 60. let 20. století byly v léčbě glaukomů známy dva způsoby léčby: konzervativní a chirurgická. S objevem laserových paprsků a jejich zavedením do oftalmologické praxe se v léčbě glaukomu otevřely nové možnosti. Vznikl a dále se rozvíjí nový směr, tzv. „nekrvavá chirurgie“ nebo také „chirurgie bez nože“.

Oproti chirurgické léčbě mají lasery několik výhod:

• jedná se o zákroky minimálně traumatizující,
• jsou dobře snášené pacienty,
• lze je provádět v ambulantních podmínkách,
• mají nízký výskyt komplikací,
• mají kratší hospitalizaci, jdete hned po zákroku nebo alespoň dříve domů,
• postačuje pouze anestezie očními kapkami, je tedy nižší riziko alergické reakce na umrtvení,
• pacienti zůstávají v období léčení schopni práce, a nejsou tedy na „nemocenské“.

Možnosti laserů při operaci glaukomu

Zatímco šedý zákal (keratitida) je vyléčitelný výměnou rohovky, zelený zákal (glaukom) je zcela jiné onemocnění. Je proto na místě si uvědomit, že zelený zákal zcela vyléčit nelze. Operací se pouze zastaví postup nemoci. Taková operace vám proto zachrání zrak tak, že neoslepnete, neznamená ale vyléčení. Jinde na těchto stránkách jste se jistě dočetli o tom, že existují 2 typy glaukomu – častý glaukom s otevřeným úhlem a vzácný s uzavřeným úhlem. Podle typu zeleného zákalu je pak zvolen i typ laserové léčby:

• Laserová trabekuloplastika – aplikace 100 pulsů argonového laseru u glaukomu s otevřeným úhlem do úhlu zlepšuje odtok a vstřebávání moku a zesiluje účinek léků. Výhodou je zejména to, že se jedná o zákrok ambulantní, nevyžaduje anestezii (jen lokální očními kapkami), je relativně nebolestivý a nejsou vážná rizika poškození oka. Kontraindikován je u velmi úzkého úhlu, u zánětlivě změněných očí.
• Laserová iridotomie– je velmi účinná u primárního glaukomu s uzavřeným úhlem. Znamená vytvoření otvoru v duhovce a obnovení komunikace mezi přední a zadní komorou. Stále platí, že první glaukomový záchvat ošetřený laserovou iridotomií je záchvatem posledním.

(ercp)

Zdroj: www.glaukom.cz