Nové naděje pro zdraví očí

Léčba zeleného zákalu je dosud značně problematická. Především starší způsoby chirurgické léčby byly spojené s častými komplikacemi. Nejen proto bylo v poslední době vyvinuto několik nových způsobů, jak pomocí operace snížit vysoký nitrooční tlak. Každý z těchto zásahů ovšem používá trochu jinou strategii.

Možnosti jsou tři

Zařadit nové metody chirurgické léčby zeleného zákalu do běžné praxe není nic jednoduchého. Kvůli pomalému postupu onemocnění trvá poměrně dlouho, než je možné pomocí klinických studií spolehlivě určit účinnost a bezpečnost nových metod. Do studií jsou většinou zváni pacienti v pokročilém stadiu onemocnění, protože v dobře léčitelných případech má přednost farmakologická léčba.

Následující tři základní metody se ale v poslední době podařilo přece jen zařadit mezi nové způsoby chirurgické léčby zeleného zákalu:

• Ex-press mini-shunt – může být používán společně s konvenční metodou, tzv. trabekulektomií. Pomáhá lépe řídit výsledek operace a také snížit riziko přílišného poklesu nitroočního tlaku v období bezprostředně po operaci. Tento problém se u klasických metod vyskytuje poměrně často.
• Trabektom – toto zařízení odstraňuje tkáň z místa v oku, kudy odtéká nitrooční tekutina. Operace s ním je jednodušší, bezpečnější a s nižším výskytem komplikací.
• Kanaloplastika – tato metoda zahrnuje rozšíření ústí kanálku, kterým odtéká nitrooční tekutina (Schlemmův kanál). Zároveň se při ní vytváří nová umělá cesta, kudy může tekutina z oka odtékat, což vede ke snížení nitroočního tlaku.

Na hodnocení je brzy

Ačkoliv každá z uvedených technik má své potenciální výhody, o jejich dlouhodobé účinnosti je toho zatím známo poměrně málo. Navíc většina studií, které byly na toto téma zatím provedeny, byla podporována přímo společnostmi, které nové metody vyvíjejí a na jejich úspěchu a širokém použití mají samozřejmě zájem. Proto se v současné době lékaři stále snaží určit, jaký typ pacientů by měl z nových metod chirurgické léčby největší užitek a jaké místo v léčbě zeleného zákalu by vlastně měly zaujmout.

(vek)

Zdroj: www.glaucoma.org