21. 5. 2015
Když pacient léčící se se zeleným glaukomem přestane reagovat na podávané léky nebo není schopen je brát, je na řadě speciální metoda nazývaná laserová trabekuloplastika. Napovíme, jak tento výkon probíhá a čím je nemocnému prospěšný.
Glaukom je chronické onemocnění, které je ve většině případů způsobené zvýšeným nitroočním tlakem. Toto zvýšení tlaku je způsobené narušením odtoku tekutiny zvané komorová voda, která v oku neustále vzniká a vyplňuje jeho vnitřek. V terapii tohoto závažného onemocnění se nejprve využívá řada léků, které zlepšují odtok komorové vody a jsou ve velké části případů dostatečně účinné. Někdy ovšem může navzdory této léčbě docházet ke zhoršování zdravotního stavu a to jsou případy, kdy může pomoci tzv. laserová trabekuloplastika.
- Jedná se o základní operační výkon při léčbě glaukomu, kdy lékař laserem v místě, kde komorová voda odtéká z oka, vypálí drobné dírky. Ty umožní lepší odtok tekutiny, a tedy i snížení nitroočního tlaku.
- Výkon se provádí ambulantně, to znamená, že nevyžaduje hospitalizaci, pouze do 2 hodin po provedení operace kontrolu lékařem.
- Celý zákrok trvá jen několik desítek minut.
- Rozlišují se dva typy tohoto výkonu, a to podle použitého přístroje: volí se mezi argonovou a selektivní laserovou trabekuloplastikou.
Možnost opakování zákroku
Tento výkon není definitivní, ale ve většině případů na čas značně zlepší zdravotní stav nemocného. Pacient i nadále musí pravidelně užívat léky na snížení nitroočního tlaku, ale v menších dávkách než před operací. Když se po nějaké době glaukom začne opět zhoršovat a je nutné operaci opakovat, volí odborník spíše selektivní laserovou trabekuloplastiku. Ta využívá méně výkonný laser, což při operaci způsobí menší mikroskopické jizvení v oku. Méně jizvení pak znamená lepší výsledky při opakovaných zákrocích.
Není proč se bát
Komplikace u laserové trabekuloplastiky jsou velmi vzácné.
- Nejčastější z nich je zvýšení nitroočního tlaku po operaci – prevencí je podání léků na snížení tlaku ve formě očních kapek těsně před výkonem nebo po něm.
- Dalšími komplikacemi mohou být lehký zánět duhovky, dočasné zamlžení zraku, bolest či zhoršení zraku (to je většinou dočasné, pokud nenastane z důvodu zvýšeného nitroočního tlaku).
(krot)
Zdroj: www.webmd.com
