Zelený zákal: proč záleží na „úhlu pohledu“

Zelený zákal se obvykle vyznačuje zvýšeným tlakem nitrooční tekutiny, která utlačuje zrakový nerv a může tak způsobit jeho nevratné poškození. Existují dva typy tohoto onemocnění – zákal s otevřeným a uzavřeným úhlem. Podrobnější srovnání nabízí následující řádky.

Nejvíce rozšířený 

Zelený zákal s otevřeným úhlem je mnohem častější než zákal s uzavřeným úhlem. Je také výrazně běžnější než všechny ostatní druhy zeleného zákalu, se kterými se můžeme setkat. Nese odpovědnost za více než 90 % všech případů tohoto postižení vůbec. Pro zelený zákal s otevřeným úhlem je typické především následující:

• Je způsoben pomalým ucpáváním cest, které z oka odvádějí přebytečnou nitrooční tekutinu. Ta se pak v oku hromadí a nebezpečně zvyšuje hodnoty nitroočního tlaku.
• Rozvíjí se pomalu a postupně. I když je léčitelný, je nutné ho řešit trvale, aby se předešlo poškození zrakového nervu.
• V počátečních stadiích nemá žádné viditelné projevy a nezpůsobuje bolest. Teprve po delší době, pokud zůstane nepovšimnut a neléčí se, vyvolá vážné a trvalé poškození zraku.
• Jeho název vychází ze skutečnosti, že úhel, který v lidském oku svírá duhovka s rohovkou, zůstává při tomto typu zeleného zákalu otevřený a nijak neblokuje odtok nitrooční tekutiny (porucha jejího odtoku je vyvolána jiným mechanismem).

Rychlý nástup, bolestivý průběh 

Ten má tzv. uzavřený úhel a objevuje se mnohem méně často. Tento typ zeleného zákalu se od výše uvedeného v několika ohledech zásadně liší:

• Je způsoben náhlým zablokováním odvodného kanálu nitrooční tekutiny. Následkem je okamžité a výrazné zvýšení nitroočního tlaku.
• Vznik je velmi rychlý.
• Má jasné příznaky a může být velmi bolestivý. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Jeho název je odvozen od zúženého nebo úplně uzavřeného úhlu, který za normálních okolností svírá duhovka s rohovkou lidského oka. Uzavření tohoto úhlu zabrání odtoku nitrooční tekutiny.

Zelený zákal s uzavřeným úhlem má dramatický průběh a nelze ho přejít bez povšimnutí. Naproti tomu zákal s otevřeným úhlem je zákeřný právě tím, že zpočátku nemá žádné viditelné příznaky a nenápadně, ale závažně může poškodit zrak. Proto je třeba absolvovat pravidelná preventivní vyšetření, která toto onemocnění odhalí včas.

(vek)

Zdroj: www.glaucoma.org